家族療法と家族介入
家族療法および家族介入は、個人単独ではなく、家族またはカップル内の関係性やコミュニケーションパターンに働きかけることで、心理的困難を治療します。アプローチは、システム論的家族療法や構造的家族療法から、重篤な精神疾患に対する構造化された家族心理教育まで多岐にわたります。
Definition
家族療法は、家族メンバーが共に相互作用、コミュニケーション、構造のパターンを理解し、変化させることを目的とした心理療法の一形態です。より広範な家族介入には、家族が親族の精神疾患に対処できるよう支援する心理教育的および支持的プログラムが含まれます。
Scope
本項目では、家族療法のシステム論的前提、主要な学派とその概念、および統合失調症などの病態における家族心理教育の役割について扱います。これらのアプローチの参照的概要であり、治療の実施や個々の家族のケアを指示するためのプロトコルではありません。
Core questions
- 個人ではなく家族システムを治療するとはどういう意味ですか？
- 家族療法の主要な学派は、その焦点においてどのように異なりますか？
- 重篤な精神疾患における家族心理教育の役割は何ですか？
Key concepts
- システムとしての家族
- 構造、境界、サブシステム
- 自己分化
- コミュニケーションパターン
- 表出感情
- 家族心理教育
- 特定された患者
Key theories
- 家族に対するシステム論的視点
- 家族療法は、家族が相互作用するシステムとして機能するという前提を共有しており、あるメンバーの症状は、システム全体の構造、境界、コミュニケーションのパターンとの関連で理解されます。
Mechanisms
家族療法は、困難を関係性パターンに組み込まれたものとして扱います。構造的アプローチは境界と階層に焦点を当て、世代間アプローチは自己分化と家族起源のパターンに焦点を当て、戦略的およびシステム論的アプローチはコミュニケーションとフィードバックループに焦点を当てます。家族心理教育は異なり、家族環境におけるストレスと高い表出感情を軽減するために、情報、問題解決スキル、およびサポートを提供します。すべてのアプローチにおいて、関係性の文脈を変えることが、特定された家族メンバーが抱える苦痛を軽減すると考えられています。
Clinical relevance
家族介入は、統合失調症などの重篤な精神疾患において推奨されるケアの一部であり、精神科看護師はしばしば家族心理教育を提供または支援し、家族をケア計画に参加させます。この記述は、参照レベルでのアプローチを要約したものであり、特定の家族を治療するための指針ではありません。
Epidemiology
家族の関与は、再発が家庭環境に影響される病態において特に重要です。家族心理教育は統合失調症において最も広範に研究されており、再発の減少と関連付けられ、家族に対するエビデンスに基づいたサービスとして認識されています。
Evidence & guidelines
レビューでは、家族心理教育が重篤な精神疾患を持つ人々の家族に対するエビデンスに基づいた実践として特定されており、統合失調症のガイドラインでは一般的に家族介入が推奨されています。構造化された心理教育のエビデンス基盤は、他のいくつかの家族アプローチよりも強力です。詳細については、最新の情報源を参照する必要があります。
History
家族療法は1950年代から発展し、臨床家や理論家が心理的症状をシステム論的視点から捉え始め、ミニューチンの構造的療法やボーエンの世代間アプローチなどの異なる学派を生み出しました。1980年代からは、表出感情に関する研究から統合失調症に対する構造化された家族心理教育が登場し、家族に対する認識されたエビデンスに基づいたサービスとなりました。
Key figures
- Salvador Minuchin
- Murray Bowen
- William R. McFarlane
- Lisa Dixon
Related topics
Seminal works
- minuchin-1974
- dixon-2001
Frequently asked questions
- 家族療法は個人療法とどう異なりますか？
- 家族療法は、一人の人間ではなく関係性のネットワークを治療し、症状を家族内のコミュニケーション、構造、役割のパターンに関連するものと見なします。通常、複数の家族メンバーがセッションに参加します。
- 家族心理教育とは何ですか？
- 家族心理教育は、重篤な精神疾患を持つ人々の家族に情報、対処法や問題解決スキル、およびサポートを提供する構造化された介入です。特に統合失調症において研究されており、エビデンスに基づいた家族サービスと見なされています。