新たな地球規模の健康課題と横断的な地球規模の健康課題
新たな地球規模の健康課題と横断的な地球規模の健康課題とは、国境、セクター、疾患カテゴリーを越えて広がり、21世紀の地球規模の健康アジェンダをますます特徴づける問題群を指します。これらは単一の疾患ではなく、非感染性疾患の負担増大、気候変動、薬剤耐性、そして集団的対応を調整するために必要なガバナンス体制といった、体系的な圧力であり、その原因と結果は、いかなる一国や単一のプログラムだけでは対処できません。
Definition
横断的な地球規模の健康課題とは、その決定要因と解決策が国境、セクター、疾患のサイロを越えて広がる健康問題であり、疾患特異的または単一国による介入ではなく、協調的な国際的および多部門にわたる行動を必要とします。
Scope
この分野では、その下で詳細に扱われる4つの相互に関連するトピック、すなわち、地球規模の文脈における非感染性疾患、気候変動と健康、薬剤耐性、地球規模の健康ガバナンスと協力について読者に方向性を示します。これらの問題がなぜ横断的なものとしてグループ化されるのか、すなわち、国境を越えた要因を共有し、多部門にわたる行動を要求し、かつて感染症対策が支配的であった優先順位を再形成する理由を枠組み化します。これは参照のための概要であり、臨床的なガイダンスではありません。
Sub-topics
Core questions
- なぜ非感染性疾患、気候変動、薬剤耐性、ガバナンスは、疾患特異的な問題ではなく、横断的な問題として扱われるのでしょうか？
- これらの課題を互いに結びつける国境を越えた要因は何でしょうか？
- 地球規模の疾病負担は、感染症から慢性疾患や環境要因へとどのように変化しているのでしょうか？
- 単一の国だけでは解決できない問題に対処するために、どのような形態の国際協力が必要とされているのでしょうか？
Key concepts
- 疫学的転換
- 地球規模の疾病負担
- プラネタリーヘルス
- 多部門にわたる行動
- 国境を越える健康決定要因
- 健康の収束
Clinical relevance
これらの横断的な課題を理解することは、医療専門家や学生が、個々の疾患を、人口の健康を形作るより広範なシステム（人口統計学的、環境的、微生物学的、政治的）の中に位置づけるのに役立ちます。この分野は、地球規模の健康の優先順位がどのように枠組み化されるかを説明するものであり、個々の診断や治療の決定の根拠となるものではありません。
Epidemiology
地球規模の健康指標は、主要な死因および障害の原因が非感染性疾患へと長期的に移行していることを記録しており、これには持続的な感染症の脅威と新たな環境リスクが伴います。Global Burden of Disease分析のような包括的な推計は、195の国と地域にわたるこの移行を定量化しています。
History
地球規模の健康を共有された国境を越える課題として枠組み化する動きは、2000年代後半から2010年代にかけて具体化しました。これは、地球規模の健康を分野として定義する試み（Koplanら、2009年）が、慢性疾患、環境、協力が中心的な関心事となる収束する世界を主張したGlobal Health 2035（Jamisonら、2013年）のようなアジェンダ設定分析と同時期に起こりました。
Key figures
- Jeffrey Koplan
- Dean Jamison
- Lawrence Summers
Related topics
Seminal works
- koplan-2009
- jamison-2013
Frequently asked questions
- 健康問題が「横断的」であるとは、どのようなことですか？
- その原因と解決策が国境、セクター、疾患カテゴリーを越えて広がるため、一国や単一の疾患プログラムだけでは対処できません。気候変動や薬剤耐性はその明確な例です。
- なぜ非感染性疾患を気候変動やガバナンスとグループ化するのですか？
- これら4つすべては、地球規模の健康アジェンダが、歴史的に国際保健を支配してきた単一病原体への焦点から、体系的で国境を越える圧力へと移行していることを反映しています。