B群パーソナリティ障害（演技的-感情的）

B群は、DSMにおけるパーソナリティ障害の分類であり、しばしば衝動制御や対人関係に困難を伴う、演技的、感情的、または予測不能な行動パターンを特徴とします。これには反社会性、境界性、演技性、自己愛性パーソナリティ障害が含まれ、最も集中的に研究され、治療に関連するパーソナリティ状態を網羅しています。

Definition

B群は、演技的、感情的、または予測不能なパーソナリティ障害で構成されます。具体的には、反社会性パーソナリティ障害（他者の権利の軽視と侵害）、境界性パーソナリティ障害（人間関係、自己像、感情の不安定性、著しい衝動性）、演技性パーソナリティ障害（過度な感情表現と注目集め）、自己愛性パーソナリティ障害（誇大性、賞賛への欲求、共感性の欠如）が含まれます。

Scope

本項目では、B群の4つのカテゴリー、感情調節不全と対人関係の障害という共通のテーマについて記述し、境界性パーソナリティ障害の専門項目に言及しています。これは参照・教育的な概観であり、臨床的評価や治療ガイドではありません。

Core questions

• 反社会性、境界性、演技性、自己愛性障害を演技的-感情的として統合するものは何ですか？
• なぜB群は臨床および法医学的環境で不均衡に多く見られるのですか？
• B群のカテゴリーは、敵意や脱抑制といった特性領域にどのように対応していますか？

Key concepts

• 反社会性パーソナリティ障害
• 境界性パーソナリティ障害
• 演技性パーソナリティ障害
• 自己愛性パーソナリティ障害
• 感情調節不全と衝動性
• 対人関係の不安定性
• 敵意と脱抑制の特性領域

Clinical relevance

B群障害、特に境界性および反社会性パーソナリティ障害は、自傷行為、自殺、物質使用、対人関係および職業上の混乱のリスクが高く、臨床および法医学集団において過剰に代表されています。本項目は、概念的にB群を要約するものであり、診断や個人の管理の根拠となるものではありません。

Epidemiology

B群障害の地域社会における有病率は、一般的に成人の数パーセントと推定されています。反社会性パーソナリティ障害は男性に多く、境界性パーソナリティ障害は臨床現場で一般的に診断されます。Torgersenによる地域社会研究では、評価されたパーソナリティ障害群の中でB群が数え上げられ、ライフコースデータは、衝動的な特徴が年齢とともにしばしば減弱することを示しています。

Evidence & guidelines

カテゴリー的定義はDSM-5-TRに準拠しています。ICD-11では、これらの病態は次元的特性領域（特に脱抑制と非社会性）と、オプションの境界性パターン修飾子によって表現されます。TyrerらおよびNewton-Howesらによるレビューは、分類と経過を扱っています。

History

4つの演技的-感情的障害は、DSM-III（1980年）でB群として分類されました。境界性パーソナリティ障害と反社会性パーソナリティ障害は、最も多くの研究と治療開発を引き付けてきました。ICD-11の次元モデルへの移行においても、その臨床的および証拠的重みを認識し、境界性パターン修飾子が保持されました。

Debates

自己愛性および演技性のカテゴリーは維持されるべきか？

批判者たちは、いくつかのB群カテゴリーは重複が大きく、強力な経験的裏付けに欠け、次元モデルはそれらを敵意と他の特性の組み合わせとして捉えると主張しています。擁護者たちは、カテゴリー的ラベルの臨床的親しみやすさと法医学的関連性を指摘しています。

Key figures

• Peter Tyrer
• Gavin Newton-Howes
• Svenn Torgersen

Seminal works

• tyrer-2015
• newton-howes-2015
• torgersen-2001

Frequently asked questions

B群を構成する障害は何ですか？

B群は、反社会性、境界性、演技性、自己愛性パーソナリティ障害で構成されており、これらは演技的、感情的、または予測不能な行動パターンを共有しているため、グループ化されています。

なぜB群は臨床研究でこれほど注目されているのですか？

特に境界性および反社会性パーソナリティ障害は、自傷行為、自殺、および法医学的関与と関連しており、これが他の群と比較して広範な疫学的および治療研究を推進してきました。