Registrazioni dietetiche e diari alimentari

Una registrazione dietetica, o diario alimentare, è un resoconto prospettico in cui una persona registra cibi e bevande al momento del consumo per un determinato numero di giorni. Nella registrazione pesata ogni alimento viene pesato prima di essere consumato; nella registrazione stimata le quantità sono descritte in misure casalinghe. Poiché l'assunzione viene registrata man mano che avviene, le registrazioni evitano errori di memoria ma impongono un elevato carico al rispondente e possono alterare ciò che viene mangiato.

Definition

Una registrazione dietetica è un registro prospettico e contemporaneo di tutti gli alimenti e le bevande consumate per uno o più giorni, con le quantità pesate (registrazione pesata) o stimate in misure casalinghe (registrazione stimata).

Scope

Questo argomento copre la registrazione prospettica dell'assunzione, la distinzione tra registrazioni pesate e stimate, il ruolo della registrazione come metodo quasi di riferimento negli studi di validazione e i suoi caratteristici oneri di reattività e registrazione incompleta. Tratta la registrazione come uno strumento di misurazione, non come una guida clinica.

Core questions

• In che modo la registrazione prospettica dell'assunzione differisce in termini di errore dai metodi basati sul richiamo?
• Qual è il compromesso tra registrazioni pesate e stimate?
• In che modo la reattività e la fatica del rispondente influenzano l'assunzione basata sulla registrazione?

Key concepts

• Registrazione prospettica e contemporanea
• Registrazioni pesate rispetto a quelle stimate
• Carico e fatica del rispondente
• Reattività (alterazione dell'alimentazione durante la registrazione)
• Numero di giorni di registrazione
• Uso come metodo quasi di riferimento nella validazione

Mechanisms

Poiché gli alimenti vengono registrati al momento del consumo, la registrazione elimina l'errore di memoria intrinseco ai richiami retrospettivi, e la registrazione pesata elimina anche gran parte dell'errore di stima delle porzioni, motivo per cui le registrazioni plurigiornaliere sono servite come standard quasi di riferimento negli studi di validazione. Il costo è un elevato carico per il partecipante: tenere un diario è impegnativo, quindi la qualità della registrazione diminuisce nei giorni successivi, e l'atto di registrare può alterare il comportamento alimentare (reattività) verso assunzioni più semplici o minori. Come per tutti gli autovalutazioni, le registrazioni sottostimano ancora l'energia rispetto ai biomarcatori di recupero, quindi anche le registrazioni pesate non sono riferimenti privi di errori.

Clinical relevance

I diari alimentari sono utilizzati nella ricerca nutrizionale come misura dettagliata dell'assunzione e, più in generale, l'automonitoraggio dell'assunzione è una strategia comportamentale documentata studiata nella ricerca sulla gestione del peso; la comprensione dell'accuratezza della registrazione fa parte dell'interpretazione di tali dati. Questa voce descrive come vengono generati i dati di registrazione e non costituisce una base per la prescrizione dietetica individuale.

Epidemiology

Registrazioni pesate e stimate plurigiornaliere sono ampiamente utilizzate nei sottostudi di validazione degli strumenti di coorte e nelle indagini dietetiche dettagliate. Il confronto con i biomarcatori di recupero mostra che le registrazioni sottostimano l'energia meno gravemente dei questionari in alcuni contesti, ma ancora imperfettamente, e la reattività e il calo della compliance limitano il numero di giorni di registrazione fattibili.

Evidence & guidelines

La letteratura sulla validazione dei metodi, non le linee guida sul trattamento, governa questo argomento. Le registrazioni servono frequentemente come strumento di riferimento rispetto al quale vengono validati i questionari di frequenza alimentare (FFQ) e i richiami, e le revisioni sistematiche dell'automonitoraggio descrivono il loro uso comportamentale e i loro limiti.

History

La registrazione alimentare pesata è tra i metodi quantitativi più antichi di misurazione della dieta, radicata nei primi studi metabolici e domestici, ed è stata a lungo considerata il gold standard. Dagli anni '90, la validazione con biomarcatori ha dimostrato che anche le registrazioni pesate sottostimano l'energia, riposizionandole come un riferimento di alta qualità ma ancora imperfetto piuttosto che uno standard privo di errori.

Debates

Le registrazioni alimentari pesate sono un valido standard di riferimento?

Le registrazioni sono state storicamente trattate come il gold standard, ma la validazione con biomarcatori di recupero ha dimostrato che anche esse sottostimano l'energia e sono influenzate dalla reattività, quindi ora sono considerate un forte riferimento quasi-standard piuttosto che uno standard privo di errori.

Key figures

• Sheila Bingham
• Lora Burke
• Frances Thompson
• Amy Subar

Seminal works

• bingham-1997

Frequently asked questions

Qual è la differenza tra una registrazione alimentare pesata e una stimata?

In una registrazione pesata il rispondente pesa ogni alimento e bevanda prima di consumarli, fornendo quantità precise; in una registrazione stimata il rispondente descrive le quantità utilizzando misure casalinghe o descrizioni delle porzioni. Le registrazioni pesate sono più accurate per le porzioni ma più onerose, mentre le registrazioni stimate sono più facili da tenere ma introducono errori di stima delle porzioni.

Cos'è la reattività in un diario alimentare?

La reattività è la tendenza dell'atto di registrare l'assunzione ad alterare ciò che una persona mangia, ad esempio semplificando i pasti o mangiando meno perché la registrazione è onerosa o perché essere osservati spinge a scelte percepite come più salutari. È una limitazione che può distorcere verso il basso le stime dell'assunzione basate sulla registrazione.