Fabbisogno di aminoacidi e valori dietetici di riferimento

Il fabbisogno di aminoacidi corrisponde alla quantità di singoli aminoacidi essenziali — e di proteine totali — che deve essere apportata dalla dieta per mantenere il bilancio azotato e soddisfare le esigenze metaboliche. Tali fabbisogni vengono tradotti in valori di riferimento, come i valori raccomandati di apporto dietetico, destinati a coprire le esigenze della quasi totalità delle persone sane appartenenti a un gruppo di popolazione.

Definition

Il fabbisogno di un aminoacido corrisponde all'apporto minimo di quell'aminoacido (o di proteine totali) che mantiene il bilancio azotato e la funzione metabolica; il valore raccomandato di apporto dietetico è l'apporto derivato dal fabbisogno medio maggiorato di un margine di sicurezza, stabilito per soddisfare le esigenze della quasi totalità degli individui sani appartenenti a un gruppo definito.

Scope

Questo argomento tratta le modalità di stima del fabbisogno di proteine e di singoli aminoacidi, i metodi impiegati (bilancio azotato e studi con traccianti), e il modo in cui le stime di fabbisogno vengono tradotte in valori di riferimento per la popolazione. Si tratta di un testo di riferimento nell'ambito delle scienze della nutrizione e non costituisce una consulenza dietetica individualizzata.

Core questions

• Come vengono stimati i fabbisogni di singoli aminoacidi?
• Qual è la differenza tra un fabbisogno medio e un valore raccomandato di apporto dietetico?
• Perché gli studi con traccianti hanno rivisto le stime di fabbisogno precedenti?

Key concepts

• Bilancio azotato
• Metodi con traccianti a isotopi stabili (aminoacido indicatore)
• Fabbisogno medio stimato
• Valore raccomandato di apporto dietetico
• Profilo di punteggio degli aminoacidi

Mechanisms

Il metodo classico stima il fabbisogno proteico come l'apporto al quale l'introduzione di azoto equivale alla sua perdita (bilancio zero); una metanalisi di tali studi in adulti sani supporta il valore di apporto proteico sicuro ampiamente citato (Rand, Pellett e Young, 2003). I fabbisogni di singoli aminoacidi sono stati inoltre stimati mediante approcci con traccianti a isotopi stabili, che hanno fornito valori più elevati per diversi aminoacidi essenziali rispetto agli studi tradizionali sul bilancio azotato, informando il profilo di fabbisogno del MIT (Young e Borgonha, 2000). I fabbisogni medi vengono quindi corretti con un margine di sicurezza per ricavare i valori raccomandati di riferimento, destinati a coprire la variabilità della popolazione.

Clinical relevance

I concetti di fabbisogno e di apporto di riferimento definiscono il modo in cui l'adeguatezza dell'apporto proteico viene descritta nelle scienze della nutrizione e nella nutrizione di sanità pubblica. Questa voce presenta tali valori di riferimento in modo descrittivo e non costituisce una base per prescrivere apporti a singoli individui.

Evidence & guidelines

I fabbisogni proteici e di aminoacidi sono stati esaminati e codificati da consultazioni di esperti, in particolare dalla consultazione congiunta di esperti WHO/FAO/UNU, e da processi nazionali di definizione dei valori dietetici di riferimento. Tali documenti definiscono i fabbisogni medi, i valori raccomandati e i profili di punteggio degli aminoacidi utilizzati nella valutazione della qualità proteica (FAO/WHO/UNU, 2007; Rand et al., 2003).

History

Le prime stime dei fabbisogni si basavano su studi del bilancio azotato, inclusi gli esperimenti sull'uomo condotti da William Rose nella metà del Novecento. Una metanalisi dei dati del bilancio azotato (Rand et al., 2003) e studi con traccianti a isotopi stabili (Young e Borgonha, 2000) hanno in seguito affinato tali stime, che consultazioni di esperti hanno poi consolidato in valori di riferimento internazionali (FAO/WHO/UNU, 2007).

Debates

Il bilancio azotato e i metodi con traccianti forniscono gli stessi fabbisogni?

Gli studi con traccianti a isotopi stabili hanno suggerito fabbisogni più elevati per diversi aminoacidi indispensabili rispetto agli studi tradizionali sul bilancio azotato, e la riconciliazione dei due approcci ha rappresentato un punto di discussione metodologica nella definizione dei valori di riferimento.

Key figures

• Vernon Young
• William Rand
• Peter Pellett

Seminal works

• rand-2003
• young-2000-mit
• fao-who-unu-2007

Frequently asked questions

Che cos'è un valore raccomandato di apporto dietetico per le proteine?

È un apporto di riferimento derivato dal fabbisogno medio maggiorato di un margine di sicurezza, stabilito per soddisfare le esigenze proteiche della quasi totalità delle persone sane di un gruppo di popolazione; si tratta di un valore di riferimento per la popolazione e non di una prescrizione individuale.

Come vengono misurati i fabbisogni di aminoacidi?

Sono stati stimati principalmente mediante studi del bilancio azotato e, più di recente, con metodi basati su traccianti a isotopi stabili (aminoacido indicatore), che hanno contribuito all'aggiornamento dei profili di fabbisogno.