Fibroid Uterus (Leiomioma)

Fibroid uterus, juga disebut leiomioma atau mioma, adalah tumor otot polos jinak yang berasal dari miometrium uterus. Ini adalah tumor panggul paling umum pada wanita usia reproduktif dan, meskipun sering asimtomatik, dapat menyebabkan perdarahan menstruasi berat, tekanan panggul, gejala massa, dan masalah reproduksi tergantung pada ukuran, jumlah, dan lokasinya.

Definition

Fibroid uterus (leiomioma) adalah tumor monoklonal jinak dari otot polos uterus dan matriks ekstraseluler yang berasal dari miometrium, diklasifikasikan berdasarkan lokasi sebagai submukosa, intramural, atau subserosa.

Scope

Entri ini mencakup fibroid sebagai entitas klinis jinak: apa itu, bagaimana perkembangannya, di mana lokasinya di dalam uterus, bagaimana manifestasinya, dan bagaimana klasifikasinya — termasuk tempatnya dalam sistem FIGO PALM-COEIN untuk perdarahan uterus abnormal. Ini adalah tinjauan referensi dan tidak memberikan rekomendasi pengobatan.

Core questions

• Apa yang membedakan leiomioma uterus jinak dari tumor otot polos uterus ganas?
• Bagaimana lokasi fibroid (submukosa, intramural, subserosa) berhubungan dengan gejala seperti perdarahan dan efek massa?
• Mengapa fibroid dianggap bergantung pada estrogen dan progesteron, dan bagaimana hal ini membentuk riwayat alamiahnya?

Key concepts

• Tumor otot polos (miometrial) jinak
• Asal monoklonal
• Lokasi submukosa, intramural, dan subserosa
• Ketergantungan estrogen dan progesteron
• Perdarahan menstruasi berat dan gejala massa
• Subklasifikasi leiomioma FIGO

Mechanisms

Fibroid diperkirakan berasal dari satu sel otot polos miometrial yang bertransformasi dan berproliferasi secara klonal, menghasilkan tumor otot polos yang padat, berbatas tegas, dan matriks ekstraseluler yang melimpah. Pertumbuhannya bergantung pada steroid ovarium estrogen dan progesteron, yang konsisten dengan kejadiannya selama tahun-tahun reproduktif dan kecenderungannya untuk regresi setelah menopause; perubahan genetik juga telah terlibat dalam banyak tumor. Lokasi sebagian besar menentukan gambaran klinis: lesi submukosa yang mendistorsi rongga endometrium paling sering dikaitkan dengan perdarahan menstruasi berat, sedangkan lesi intramural dan subserosa yang lebih besar cenderung menghasilkan tekanan dan gejala massa.

Clinical relevance

Fibroid adalah penyebab utama perdarahan menstruasi berat dan massa panggul jinak, dan merupakan salah satu indikasi paling umum yang tercatat untuk bedah ginekologi. Fibroid juga relevan untuk kesuburan dan kehamilan ketika mendistorsi rongga uterus. Entri ini menjelaskan kondisi dan bagaimana klasifikasinya untuk referensi; ini bukan dasar untuk keputusan diagnostik atau pengobatan individual.

Epidemiology

Fibroid sangat umum: tinjauan sistematis epidemiologi melaporkan berbagai perkiraan prevalensi yang meningkat seiring bertambahnya usia selama tahun-tahun reproduktif, dengan insiden kumulatif yang substansial pada dekade reproduktif akhir. Angka yang dilaporkan sangat bervariasi tergantung pada populasi yang diteliti dan apakah diagnosis didasarkan pada gejala, pencitraan, atau patologi.

History

Leiomioma telah lama dikenal sebagai tumor uterus yang umum, dan klasifikasinya telah disempurnakan seiring dengan kemajuan pencitraan dan bedah yang memungkinkan lokalisasi yang tepat di dalam dinding uterus. Klasifikasi FIGO 2011, yang direvisi pada tahun 2018, memperkenalkan subklasifikasi leiomioma standar dalam kerangka PALM-COEIN, meningkatkan cara lesi submukosa, intramural, dan subserosa dijelaskan dalam penelitian dan praktik.

Seminal works

• stewart-2017
• parker-2007
• munro-2018

Frequently asked questions

Apakah fibroid uterus bersifat kanker?

Tidak. Fibroid adalah tumor otot polos jinak dan berbeda dari tumor otot polos uterus ganas yang jarang terjadi. Fibroid tidak menginvasi atau bermetastasis, meskipun dapat menyebabkan gejala yang signifikan.

Mengapa gejala fibroid bergantung pada lokasi?

Fibroid submukosa yang menonjol ke dalam dan mendistorsi rongga endometrium paling kuat dikaitkan dengan perdarahan menstruasi berat, sementara fibroid intramural dan subserosa yang lebih besar cenderung menyebabkan tekanan panggul dan gejala terkait massa.