Penghentian Penggunaan Tembakau dan Pencegahan Merokok

Penghentian penggunaan tembakau dan pencegahan merokok adalah serangkaian strategi preventif yang membantu orang berhenti menggunakan tembakau dan mencegah dimulainya penggunaan, menggabungkan dukungan perilaku dan farmakologis individu dengan langkah-langkah kebijakan tingkat populasi. Karena penggunaan tembakau merupakan penyebab utama kematian yang dapat dicegah, membantu perokok berhenti dan mencegah inisiasi adalah tugas utama dari kedokteran preventif.

Definition

Penghentian penggunaan tembakau dan pencegahan merokok meliputi intervensi perilaku, farmakologis, dan kebijakan yang digunakan untuk membantu pengguna tembakau berhenti dan untuk mencegah inisiasi tembakau, dengan tujuan mengurangi morbiditas dan mortalitas terkait tembakau.

Scope

Topik ini mencakup saran klinis singkat dan dukungan penghentian perilaku dan farmakologis, bukti untuk menggabungkan konseling dengan pengobatan, dan langkah-langkah populasi (seperti perpajakan dan Konvensi Kerangka Kerja WHO) yang mengurangi penggunaan tembakau dan mencegah inisiasi. Ini adalah entri referensi tentang strategi penghentian dan pencegahan dan tidak memberikan dosis atau instruksi perawatan individual.

Core questions

• Intervensi klinis manakah yang paling efektif membantu orang dewasa berhenti merokok?
• Bagaimana dukungan perilaku dan farmakoterapi digabungkan untuk meningkatkan tingkat berhenti?
• Kebijakan tingkat populasi manakah yang mengurangi penggunaan tembakau dan mencegah dimulainya penggunaan?

Key concepts

• Nasihat singkat dan kerangka kerja 5 A
• Konseling perilaku
• Farmakoterapi untuk penghentian
• Dukungan perilaku dan farmakologis gabungan
• Pajak tembakau dan kebijakan harga
• Kebijakan bebas asap rokok dan pencegahan inisiasi

Mechanisms

Dukungan penghentian bekerja dengan memperkuat motivasi dan regulasi diri melalui konseling sementara farmakoterapi mengurangi gejala putus zat dan keinginan; menggabungkan keduanya meningkatkan tingkat berhenti di atas salah satu saja pada orang dewasa yang tidak hamil. Pada tingkat populasi, kenaikan harga melalui perpajakan mengurangi konsumsi dan mencegah inisiasi, terutama di kalangan kaum muda, dan kebijakan bebas asap rokok serta pemasaran lebih lanjut menurunkan tingkat penggunaan. Pencegahan dengan demikian beroperasi secara bersamaan pada tingkat klinis individu dan melalui langkah-langkah struktural yang mengubah lingkungan di mana penggunaan tembakau terjadi.

Clinical relevance

Menanyakan tentang penggunaan tembakau dan menawarkan dukungan penghentian perilaku dan, untuk orang dewasa yang tidak hamil, farmakologis adalah layanan preventif yang direkomendasikan. Entri ini merangkum kategori intervensi yang efektif pada tingkat referensi; ini tidak merinci obat-obatan, dosis, atau rejimen individual, yang merupakan masalah untuk perawatan klinis.

Epidemiology

Penggunaan tembakau tetap menjadi penyebab utama kematian yang dapat dicegah di seluruh dunia. Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS merekomendasikan agar dokter menanyakan semua orang dewasa tentang penggunaan tembakau, menasihati mereka untuk berhenti, dan memberikan intervensi perilaku dan, untuk orang dewasa yang tidak hamil, farmakoterapi; tinjauan bukti pendukung menemukan bahwa dukungan perilaku dan farmakologis gabungan meningkatkan penghentian. Langkah-langkah populasi seperti perpajakan dikaitkan dengan penurunan konsumsi dan inisiasi yang lebih rendah.

History

Pedoman pengobatan tembakau klinis dikonsolidasikan pada tahun 1990-an dan 2000-an seputar nasihat singkat dan kombinasi konseling dengan farmakoterapi. Secara paralel, pengendalian tembakau tingkat populasi maju melalui Konvensi Kerangka Kerja WHO tentang Pengendalian Tembakau tahun 2003, perjanjian kesehatan masyarakat internasional pertama, dan melalui bukti bahwa perpajakan dan kebijakan bebas asap rokok mengurangi konsumsi dan mencegah inisiasi. Pernyataan Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS berturut-turut telah meresmikan penghentian sebagai layanan preventif inti.

Debates

Apa peran farmakoterapi dalam kehamilan?

Dukungan perilaku memiliki bukti terkuat pada ibu hamil, sementara manfaat dan kerugian farmakoterapi penghentian selama kehamilan kurang pasti, menyebabkan badan pedoman merekomendasikan intervensi perilaku dan mencapai kesimpulan yang lebih hati-hati tentang pengobatan pada kelompok ini.

Key figures

• Frank Chaloupka
• Michael Fiore

Seminal works

• uspstf-tobacco-2021
• who-fctc-2003

Frequently asked questions

Apa pendekatan klinis paling efektif untuk membantu orang dewasa berhenti merokok?

Untuk orang dewasa yang tidak hamil, menggabungkan konseling perilaku dengan farmakoterapi penghentian menghasilkan tingkat berhenti yang lebih tinggi daripada salah satu komponen saja; dukungan perilaku memiliki bukti terkuat pada ibu hamil.

Bagaimana kebijakan populasi berkontribusi pada pencegahan?

Langkah-langkah seperti pajak tembakau, undang-undang bebas asap rokok, dan pembatasan pemasaran mengurangi konsumsi dan mencegah inisiasi, melengkapi dukungan penghentian individu dan berkontribusi pada pengendalian tembakau yang lebih luas.