Skrining dan Intervensi Singkat Gangguan Penggunaan Zat

Skrining dan intervensi singkat gangguan penggunaan zat adalah praktik pencegahan untuk mengidentifikasi penggunaan alkohol dan obat-obatan yang berisiko atau berbahaya melalui pertanyaan tervalidasi dan menindaklanjutinya dengan konseling singkat terstruktur dan, jika diperlukan, rujukan untuk pengobatan. Sering disingkat SBIRT, praktik ini berupaya mendeteksi penggunaan yang tidak sehat di seluruh spektrum, mulai dari konsumsi berisiko hingga gangguan, sebelum timbul bahaya serius.

Definition

Skrining dan intervensi singkat gangguan penggunaan zat adalah penggunaan sistematis alat tervalidasi untuk mendeteksi penggunaan alkohol atau obat-obatan yang tidak sehat dalam pengaturan umum, dipadukan dengan konseling singkat (intervensi singkat) dan rujukan untuk pengobatan bagi mereka dengan penggunaan yang lebih parah.

Scope

Topik ini mencakup dasar pemikiran untuk skrining penggunaan zat yang tidak sehat, instrumen utama (seperti AUDIT dan AUDIT-C untuk alkohol), model SBIRT skrining yang diikuti dengan intervensi singkat dan rujukan, serta dasar bukti yang membedakan skrining alkohol dari skrining obat-obatan. Ini adalah entri referensi tentang metode skrining dan intervensi, bukan protokol pengobatan untuk individu tertentu.

Core questions

• Instrumen tervalidasi mana yang secara andal mendeteksi penggunaan alkohol dan obat-obatan yang tidak sehat dalam pengaturan umum?
• Untuk siapa intervensi singkat mengurangi penggunaan berbahaya, dan untuk siapa rujukan diperlukan?
• Seberapa baik bukti untuk skrining alkohol dapat diterapkan pada skrining obat-obatan terlarang?

Key concepts

• Spektrum penggunaan tidak sehat (penggunaan berisiko hingga gangguan)
• AUDIT dan AUDIT-C
• Intervensi singkat
• Rujukan untuk pengobatan
• Model SBIRT
• Wawancara motivasi

Mechanisms

Skrining mengubah jawaban tentang konsumsi dan konsekuensinya menjadi skor yang menandai penggunaan berisiko atau berbahaya; intervensi singkat kemudian menggunakan percakapan singkat, seringkali motivasi, untuk meningkatkan kesadaran dan mendorong perubahan perilaku, sementara mereka yang memiliki kemungkinan gangguan dirujuk untuk penilaian dan pengobatan yang lebih lengkap. Model ini mengasumsikan kontinum penggunaan, sehingga skrining yang sama mengarahkan orang ke umpan balik, konseling singkat, atau rujukan. Manfaat pencegahan, yang paling kuat dan paling mapan untuk alkohol, bergantung pada penghubungan deteksi dengan tingkat intervensi yang sesuai.

Clinical relevance

Skrining untuk penggunaan alkohol yang tidak sehat dengan konseling singkat adalah layanan pencegahan yang direkomendasikan pada orang dewasa di mana layanan tersedia, sedangkan bukti untuk skrining obat-obatan rutin lebih terbatas. Entri ini menjelaskan bagaimana skrining dan intervensi singkat distrukturkan dan diinterpretasikan; ini bersifat edukasi dan tidak mengarahkan penatalaksanaan individu tertentu.

Epidemiology

Penggunaan alkohol yang tidak sehat sering terjadi dan sering tidak terdeteksi dalam perawatan umum. Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS merekomendasikan skrining orang dewasa untuk penggunaan alkohol yang tidak sehat dan memberikan konseling perilaku singkat kepada mereka yang terlibat dalam minum berisiko atau berbahaya, sementara menyimpulkan bahwa bukti saat ini tidak cukup untuk merekomendasikan atau menentang skrining rutin untuk penggunaan obat-obatan yang tidak sehat di antara semua orang dewasa di luar konteks dengan pengujian konfirmasi dan pengobatan.

History

Kerja sama Organisasi Kesehatan Dunia pada akhir 1980-an menghasilkan Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) pada tahun 1993, dan AUDIT-C yang disingkat menyusul pada tahun 1998 untuk penggunaan di layanan primer yang sibuk. Kerangka kerja SBIRT yang lebih luas, dievaluasi di berbagai fasilitas kesehatan pada tahun 2000-an, memperluas skrining dan intervensi singkat ke penggunaan obat-obatan terlarang, meskipun dasar bukti untuk skrining obat-obatan tetap lebih lemah daripada untuk alkohol, sebagaimana tercermin dalam kesimpulan Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS yang berbeda.

Debates

Haruskah skrining rutin untuk penggunaan obat-obatan terlarang direkomendasikan?

Skrining alkohol dengan intervensi singkat memiliki bukti pendukung yang lebih kuat daripada skrining obat-obatan; badan pedoman telah mencapai kesimpulan yang lebih hati-hati untuk obat-obatan, mengutip bukti terbatas bahwa skrining saja meningkatkan hasil dan pentingnya ketersediaan pengobatan.

Key figures

• Thomas Babor
• John Saunders
• Bertha Madras

Seminal works

• saunders-1993
• bush-1998
• uspstf-alcohol-2018

Frequently asked questions

Apa kepanjangan dari SBIRT?

SBIRT adalah singkatan dari Skrining, Intervensi Singkat, dan Rujukan untuk Pengobatan (Screening, Brief Intervention, and Referral to Treatment): sebuah model di mana skrining tervalidasi mengidentifikasi penggunaan yang tidak sehat, konseling singkat menangani penggunaan berisiko, dan rujukan menghubungkan orang dengan penggunaan yang lebih parah ke pengobatan.

Apakah bukti untuk skrining alkohol dan obat-obatan sama?

Tidak. Skrining dengan intervensi singkat memiliki dasar bukti yang lebih kuat untuk penggunaan alkohol yang tidak sehat; bukti untuk skrining rutin penggunaan obat-obatan terlarang lebih terbatas, dan rekomendasi berbeda sesuai dengan itu.