Audiometri Tutur

Audiometri tutur mengukur seberapa baik pendengar dapat mendeteksi dan memahami ujaran (tutur) dibandingkan dengan nada murni. Ini menambahkan dimensi fungsional pada audiogram dengan menetapkan tingkat di mana ujaran menjadi terdengar (ambang penerimaan atau pengenalan ujaran) dan seberapa akurat kata-kata diidentifikasi pada tingkat yang nyaman (skor pengenalan kata), termasuk dalam kondisi mendengarkan yang semakin realistis seperti kebisingan latar belakang.

Definition

Audiometri tutur adalah pengukuran kemampuan pendengar untuk mendeteksi, mengulang, atau mengenali materi ujaran pada tingkat presentasi yang terkontrol, menghasilkan ukuran ambang (seperti ambang pengenalan ujaran) dan skor pengenalan kata suprathreshold.

Scope

Entri ini mencakup ambang deteksi dan pengenalan ujaran, penilaian pengenalan kata suprathreshold, materi yang digunakan (spondee dan daftar kata seimbang secara fonetik), dasar pemikiran untuk pemeriksaan silang ambang nada murni, dan pergeseran menuju pengukuran ujaran dalam kebisingan. Ini adalah deskripsi referensi metode, bukan panduan interpretasi klinis.

Core questions

• Pada tingkat berapa ujaran menjadi baru terdengar atau baru dapat dipahami?
• Seberapa akurat kata-kata dikenali pada tingkat pendengaran yang nyaman?
• Apakah ambang pengenalan ujaran sesuai dengan rata-rata nada murni sebagai pemeriksaan silang?
• Bagaimana penambahan kebisingan latar belakang mengubah pengenalan relatif terhadap kondisi tenang?

Key concepts

• Ambang deteksi ujaran
• Ambang pengenalan (penerimaan) ujaran
• Kata spondee
• Daftar kata seimbang secara fonetik
• Skor pengenalan kata
• Fungsi kinerja-intensitas
• Pengujian ujaran dalam kebisingan
• Pemeriksaan silang dengan rata-rata nada murni

Mechanisms

Pengukuran ambang menyajikan materi ujaran, secara klasik kata-kata spondee dua suku kata dengan tekanan yang sama, pada tingkat yang menurun untuk menemukan titik audibilitas atau pengenalan 50 persen; pengukuran suprathreshold menyajikan daftar kata monosilabis yang seimbang secara fonetik pada tingkat yang nyaman untuk menilai persentase yang diidentifikasi dengan benar (Hudgins et al. 1947; Carhart 1951). Memplot pengenalan terhadap tingkat presentasi menghasilkan fungsi kinerja-intensitas yang bentuknya dapat menunjukkan keterlibatan koklea versus retrokoklea. Ambang pengenalan ujaran diharapkan sangat sesuai dengan rata-rata nada murni dari ambang pada frekuensi ujaran, memberikan pemeriksaan silang internal pada audiogram perilaku (ASHA 1988). Karena pendengaran sehari-hari terjadi di tengah suara yang bersaing, paradigma ujaran dalam kebisingan menyajikan ujaran target terhadap masker untuk memperkirakan rasio sinyal-ke-kebisingan yang diperlukan untuk tingkat pemahaman kriteria.

Clinical relevance

Audiometri tutur menggambarkan konsekuensi fungsional dari gangguan pendengaran untuk memahami bahasa dan memberikan pemeriksaan silang perilaku pada ambang nada murni. Ini digunakan untuk mendokumentasikan kemampuan komunikasi dan untuk mengkarakterisasi bagaimana pengenalan berubah dengan tingkat dan dengan kebisingan. Entri ini menjelaskan bagaimana pengukuran diperoleh; ini bukan dasar untuk diagnosis atau perawatan individu.

Epidemiology

Kesulitan memahami ujaran, terutama dalam kebisingan, adalah salah satu keluhan paling umum yang terkait dengan gangguan pendengaran, dan pengukuran pengenalan ujaran adalah bagian standar dari evaluasi audiologi sepanjang hidup. Pengujian ujaran dalam kebisingan telah meningkat penggunaannya karena kesulitan sehari-hari seringkali melebihi apa yang diprediksi oleh audiogram nada murni saja.

History

Tes ujaran yang direkam untuk penggunaan klinis dikembangkan pada tahun 1940-an di Laboratorium Psiko-Akustik Harvard (Hudgins et al. 1947), dan Carhart mengonsolidasikan prinsip-prinsip dasar audiometri ujaran tak lama setelah itu (Carhart 1951). Materi spondee dan seimbang secara fonetik yang terstandardisasi serta pedoman untuk pengukuran ambang ujaran menyusul (ASHA 1988), dan perhatian kemudian beralih ke pengukuran ujaran dalam kebisingan yang lebih mencerminkan pendengaran di dunia nyata.

Key figures

• Raymond Carhart
• Hallowell Davis
• S. S. Stevens

Seminal works

• hudgins-1947
• carhart-1951

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara ambang deteksi ujaran dan ambang pengenalan ujaran?

Ambang deteksi adalah tingkat di mana ujaran baru terdengar sebagai suara, sedangkan ambang pengenalan (penerimaan) adalah tingkat di mana pendengar dapat mengulang dengan benar sekitar setengah dari materi ujaran.

Mengapa menguji pengenalan kata selain ambang batas?

Penilaian pengenalan kata pada tingkat yang nyaman mengukur seberapa jelas ujaran dipahami, bukan hanya apakah itu terdengar, dan pola di seluruh tingkat dapat membantu membedakan masalah koklea dari masalah saraf.