Audiometri Nada Murni dan Ambang Dengar

Audiometri nada murni adalah tes perilaku inti untuk sensitivitas pendengaran. Tes ini menyajikan nada frekuensi tunggal pada tingkat yang terkontrol dan menemukan ambang batas, yaitu tingkat paling lembut di mana pendengar secara andal mendeteksi setiap nada, secara terpisah untuk konduksi udara dan konduksi tulang. Hasilnya diplot pada audiogram yang menggambarkan derajat dan konfigurasi gangguan pendengaran di seluruh frekuensi bicara.

Definition

Audiometri nada murni menentukan ambang pendengaran untuk nada murni di berbagai frekuensi, melalui konduksi udara dan konduksi tulang, dan menampilkannya pada audiogram untuk mengukur derajat, konfigurasi, dan jenis gangguan pendengaran.

Scope

Entri ini mencakup konsep ambang batas, jalur konduksi udara dan tulang, prosedur bracketing standar untuk menemukan ambang batas, peran masking, dan bagaimana audiogram dibaca untuk mengklasifikasikan gangguan sebagai konduktif, sensorineural, atau campuran. Ini adalah deskripsi referensi metode, bukan instruksi untuk interpretasi klinis pada individu.

Core questions

• Berapa tingkat paling lembut di mana setiap frekuensi uji terdeteksi secara andal?
• Bagaimana celah udara-tulang membedakan komponen konduktif dari sensorineural?
• Kapan dan bagaimana telinga non-tes harus ditutupi untuk menghindari crossover?
• Bagaimana bentuk audiogram digunakan untuk mengklasifikasikan gangguan?

Key concepts

• Ambang pendengaran
• Konduksi udara dan konduksi tulang
• Celah udara-tulang
• Audiogram
• Tingkat pendengaran (dB HL)
• Prosedur bracketing (turun-10, naik-5)
• Masking dan masking sentral
• Rata-rata nada murni

Mechanisms

Nada disampaikan melalui earphone untuk konduksi udara dan melalui vibrator tulang pada mastoid atau dahi untuk konduksi tulang. Ambang batas ditemukan dengan prosedur bracketing di mana tingkat diturunkan setelah setiap respons dan dinaikkan setelah setiap non-respons sampai proporsi respons kriteria mendefinisikan ambang batas; metode klinis ini berasal dari karya Carhart dan Jerger (1959), dan logika adaptif yang mendasari langkah menuju titik kriteria terhubung ke metode psikoakustik naik-turun yang ditransformasi (Levitt 1971). Konduksi udara menguji seluruh jalur, sementara konduksi tulang melewati telinga luar dan tengah untuk memperkirakan sensitivitas koklea; celah di antara keduanya (celah udara-tulang) menandakan komponen konduktif. Karena sinyal yang keras dapat melintasi tengkorak ke koklea lainnya, telinga non-tes ditutupi dengan kebisingan ketika kedua telinga cukup berbeda untuk berisiko terjadi crossover. Kalibrasi audiometer dalam desibel tingkat pendengaran mereferensikan ambang batas ke nilai referensi pendengaran normal (ASHA 2005).

Clinical relevance

Audiogram nada murni adalah deskripsi referensi sensitivitas pendengaran individu dan titik awal untuk mengkarakterisasi jenis dan derajat gangguan. Ini banyak digunakan untuk mendokumentasikan pendengaran untuk pemantauan, skrining, dan penelitian. Entri ini menjelaskan bagaimana ambang batas diukur dan ditampilkan; ini bukan dasar untuk diagnosis individu atau keputusan pengobatan.

Epidemiology

Audiometri nada murni adalah tes pendengaran klinis yang paling banyak digunakan dan standar di mana gangguan pendengaran didefinisikan secara epidemiologis, misalnya dalam pengawasan gangguan pendengaran akibat kebisingan dan usia serta dalam pengujian konservasi pendengaran kerja.

History

Audiometer listrik yang dikalibrasi memungkinkan pengukuran ambang batas yang sistematis pada awal abad kedua puluh, dan prosedur klinis standar dikonsolidasikan oleh deskripsi Carhart dan Jerger pada tahun 1959 tentang metode bracketing yang disukai. Penyempurnaan psikoakustik pelacakan ambang adaptif menyusul (Levitt 1971), dan pedoman profesional kemudian mengkodifikasi audiometri nada murni manual dan praktik masking (ASHA 2005).

Key figures

• Raymond Carhart
• James Jerger
• Harry Levitt

Seminal works

• carhart-jerger-1959
• levitt-1971

Frequently asked questions

Apa itu ambang pendengaran?

Ini adalah tingkat suara paling lembut di mana pendengar secara andal mendeteksi nada, ditentukan dengan menurunkan dan menaikkan tingkat di sekitar titik di mana deteksi menjadi tidak konsisten.

Mengapa konduksi udara dan konduksi tulang diuji?

Konduksi udara menguji seluruh jalur, sementara konduksi tulang memperkirakan sensitivitas koklea dengan melewati telinga luar dan tengah; perbedaan di antara keduanya (celah udara-tulang) menunjukkan komponen konduktif.

Mengapa masking terkadang diperlukan?

Nada yang cukup keras dapat melintasi tengkorak ke koklea yang berlawanan, sehingga kebisingan disajikan ke telinga non-tes untuk mencegahnya merespons dan memberikan ambang batas yang menyesatkan.