Preservasi Soket Alveolar

Preservasi soket alveolar, juga disebut preservasi 'ridge', adalah pencangkokan soket pencabutan pada saat pencabutan gigi untuk membatasi penyusutan dimensi 'ridge' alveolar yang biasanya terjadi. Dengan menempatkan bahan cangkok—seringkali dengan membran penghalang—ke dalam soket yang baru, tindakan ini bertujuan untuk mempertahankan lebar dan tinggi 'ridge' yang cukup untuk perawatan implan atau prostetik di kemudian hari.

Definition

Preservasi soket alveolar adalah prosedur yang dilakukan pada atau sesaat setelah pencabutan gigi di mana soket diisi dengan bahan cangkok, biasanya di bawah membran atau penutup jaringan lunak, untuk mengurangi resorpsi pasca-pencabutan dan mempertahankan dimensi 'ridge' untuk penggunaan restoratif di masa depan.

Scope

Entri ini menjelaskan dasar pemikiran untuk preservasi soket, perubahan 'ridge' alami yang ingin dibatasi, bahan dan pendekatan yang digunakan, serta bukti umum mengenai efeknya. Ini adalah tinjauan referensi dan tidak memberikan teknik bedah, pemilihan bahan, atau panduan perawatan individual.

Core questions

• Seberapa banyak 'ridge' alveolar biasanya menyusut setelah pencabutan?
• Apa yang ingin dicapai oleh preservasi soket, dan bagaimana perbedaannya dengan pencabutan saja?
• Bahan dan pendekatan penghalang apa yang digunakan dalam soket?
• Apa yang ditunjukkan oleh bukti tentang efeknya pada dimensi 'ridge'?

Key concepts

• Preservasi 'ridge' versus pencabutan saja
• Perubahan dimensi pasca-pencabutan
• Bahan cangkok soket (alograf, xenograf, aloplas)
• Membran penghalang dan penutup soket
• Pengembangan lokasi implan
• Resorpsi tulang bundel

Mechanisms

Soket pencabutan yang tidak diobati kehilangan sebagian besar lebar 'ridge' dan sebagian tinggi karena tulang bundel yang melapisi soket mengalami resorpsi selama berbulan-bulan setelah pencabutan (Tan, 2011). Preservasi soket berusaha mengatasi hal ini dengan mengisi soket dengan cangkok yang berfungsi sebagai perancah osteokonduktif yang mempertahankan ruang, seringkali ditutupi oleh membran atau cangkok jaringan lunak untuk menahannya dan mencegah proliferasi cepat jaringan lunak. Studi terkontrol menunjukkan bahwa pencangkokan dengan alograf dan membran kolagen mempertahankan dimensi 'ridge' lebih banyak daripada pencabutan saja (Iasella, 2003), dan meta-analisis mengkonfirmasi bahwa intervensi preservasi 'ridge' mengurangi kehilangan 'ridge' horizontal dan vertikal relatif terhadap penyembuhan tanpa bantuan, meskipun tidak menghilangkannya (Avila-Ortiz, 2019).

Clinical relevance

Preservasi soket digunakan terutama ketika suatu lokasi ditujukan untuk restorasi implan atau prostetik di masa depan dan mempertahankan volume 'ridge' diinginkan. Entri ini menjelaskan topik untuk orientasi; ini bukan dasar untuk memutuskan, memilih bahan, atau melakukan prosedur pada pasien individu mana pun.

History

Preservasi soket dan 'ridge' berkembang dari perkembangan yang lebih luas dari regenerasi tulang terpandu dan kedokteran gigi implan pada akhir abad kedua puluh dan awal abad kedua puluh satu, karena kuantifikasi resorpsi 'ridge' pasca-pencabutan memotivasi upaya untuk melakukan intervensi pada saat pencabutan daripada merekonstruksi 'ridge' yang defisien di kemudian hari.

Debates

Apakah preservasi soket mengubah hasil implan jangka panjang, atau hanya dimensi 'ridge'?

Bukti secara konsisten menunjukkan bahwa intervensi preservasi 'ridge' mengurangi kehilangan dimensi pasca-pencabutan, tetapi sejauh mana hal ini diterjemahkan ke dalam hasil implan atau prostetik jangka panjang yang lebih baik, dan teknik mana yang terbaik, masih kurang pasti.

Seminal works

• tan-2011
• iasella-2003
• avila-ortiz-2019

Frequently asked questions

Apa itu preservasi soket?

Preservasi soket, atau preservasi 'ridge', adalah pencangkokan soket pencabutan pada saat gigi dicabut, biasanya dengan bahan pengganti tulang dan membran, untuk membatasi penyusutan alami 'ridge' rahang dan menjaga lokasi tetap cocok untuk implan atau prostesis di masa depan.

Apakah preservasi soket menghentikan penyusutan 'ridge' sepenuhnya?

Tidak. Studi dan meta-analisis menunjukkan bahwa hal itu mengurangi kehilangan lebar dan tinggi 'ridge' dibandingkan dengan membiarkan soket sembuh dengan sendirinya, tetapi tidak sepenuhnya mencegah resorpsi pasca-pencabutan.