Infeksi Bakteri Saluran Pernapasan

Infeksi bakteri saluran pernapasan adalah infeksi pada saluran napas dan parenkim paru yang disebabkan oleh bakteri, meliputi saluran atas (seperti faringitis bakteri dan sinusitis) dan, dengan bobot klinis yang lebih besar, saluran bawah, tempat timbulnya pneumonia bakteri dan bronkitis. Pneumonia yang didapat dari komunitas adalah sindrom prototipikal dan paling konsekuensial dalam kelompok ini.

Definition

Infeksi bakteri saluran pernapasan adalah infeksi pada saluran pernapasan atas atau bawah di mana bakteri menyerang dan berkembang biak di mukosa saluran napas atau parenkim paru, menghasilkan peradangan dan sindrom klinis pneumonia, bronkitis, atau infeksi saluran napas atas.

Scope

Entri ini mencakup infeksi bakteri pada saluran pernapasan sebagai entitas klinis, dengan penekanan pada sindrom saluran bawah (pneumonia dan bronkitis akut) yang memiliki beban terbesar, penyebab bakteri umum, serta faktor inang dan epidemiologi yang membentuk presentasi. Ini adalah tinjauan referensi dan tidak menyediakan regimen antibiotik atau perawatan individual.

Core questions

• Apakah infeksi terjadi di saluran pernapasan atas atau bawah, dan sindrom apa yang dihasilkannya?
• Bakteri apa yang menjadi penyebab umum, dan bagaimana latar belakang (komunitas versus rumah sakit) mengubah kemungkinan patogen?
• Bagaimana faktor inang seperti usia, komorbiditas, dan status kekebalan memengaruhi keparahan?
• Bagaimana keparahan pneumonia dinilai untuk prognosis?

Key concepts

• Infeksi saluran pernapasan atas versus bawah
• Pneumonia yang didapat dari komunitas
• Pneumonia yang didapat dari rumah sakit dan terkait ventilator
• Bronkitis akut
• Patogen bakteri tipikal versus atipikal
• Streptococcus pneumoniae sebagai penyebab utama
• Penilaian keparahan dan prognosis

Mechanisms

Infeksi bakteri saluran pernapasan bawah biasanya mengikuti aspirasi flora orofaring yang berkoloni atau inhalasi organisme aerosol yang mencapai saluran napas distal dan alveoli, di mana mereka mengalahkan pertahanan lokal dan memprovokasi eksudat inflamasi yang mengisi ruang alveolar. Konsolidasi yang dihasilkan mengganggu pertukaran gas dan menghasilkan batuk, demam, dan dispnea pneumonia. Organisme yang mungkin tergantung pada tempat infeksi didapat: Streptococcus pneumoniae dan bakteri tipikal dan atipikal lainnya mendominasi di komunitas, sementara pneumonia yang didapat dari rumah sakit dan terkait ventilator melibatkan spektrum yang berbeda dan seringkali lebih resisten (Prina, 2015).

Clinical relevance

Infeksi bakteri saluran pernapasan, dan pneumonia khususnya, adalah salah satu alasan paling umum untuk penyakit dan rawat inap terkait infeksi, dan penilaian keparahan membantu menentukan prognosis dan tingkat perawatan. Entri ini menjelaskan bagaimana sindrom-sindrom ini dikategorikan dan dipertimbangkan sebagai referensi; ini bukan dasar untuk meresepkan atau untuk keputusan manajemen individual.

Epidemiology

Pneumonia yang didapat dari komunitas adalah penyebab infeksi utama morbiditas dan rawat inap di seluruh dunia, dengan insiden tertinggi pada usia ekstrem dan pada orang dengan kondisi paru, jantung, atau kekebalan kronis (Prina, 2015). Infeksi saluran pernapasan bawah juga merupakan kontributor utama kematian yang disebabkan oleh resistensi antimikroba bakteri, mencerminkan dominasi patogen seperti Streptococcus pneumoniae dan Klebsiella pneumoniae (Murray, 2022).

History

Penyebab bakteri pneumonia ditetapkan pada akhir abad kesembilan belas dengan identifikasi pneumokokus, dan penyakit ini merupakan penyebab kematian utama sebelum antibiotik. Vaksin konjugat pneumokokus dan Haemophilus influenzae tipe b kemudian mengurangi beban beberapa infeksi bakteri saluran pernapasan, sementara resistensi di antara patogen pernapasan telah menjadi perhatian yang berkelanjutan (Murray, 2022).

Seminal works

• prina-2015
• bradley-2011

Frequently asked questions

Apa penyebab bakteri paling umum dari pneumonia yang didapat dari komunitas?

Streptococcus pneumoniae (pneumokokus) adalah penyebab bakteri yang paling sering diidentifikasi dari pneumonia yang didapat dari komunitas, meskipun bakteri atipikal dan organisme lain juga berkontribusi dan banyak kasus tidak memiliki patogen yang teridentifikasi.

Bagaimana perbedaan pneumonia yang didapat dari komunitas dan yang didapat dari rumah sakit?

Perbedaannya terutama pada spektrum organisme yang mungkin dan resistensinya: pneumonia yang didapat dari komunitas didominasi oleh patogen seperti pneumokokus, sedangkan pneumonia yang didapat dari rumah sakit dan terkait ventilator lebih sering melibatkan bakteri Gram-negatif yang resisten dan Staphylococcus aureus.