Risiko Relatif

Risiko relatif, atau rasio risiko, adalah probabilitas suatu luaran pada kelompok terpapar dibagi dengan probabilitas luaran yang sama pada kelompok tidak terpapar. Ini adalah ukuran asosiasi relatif alami untuk studi kohort dan uji coba acak, yang meringkas dalam satu angka berapa kali lebih (atau kurang) mungkin luaran terjadi di antara yang terpapar.

Definition

Risiko relatif (rasio risiko) adalah rasio probabilitas (risiko) suatu luaran pada kelompok terpapar terhadap probabilitas luaran tersebut pada kelompok tidak terpapar.

Scope

Entri ini mencakup definisi dan interpretasi risiko relatif, data yang dibutuhkan, bagaimana nilai di atas, di bawah, atau sama dengan satu dibaca, ketergantungannya pada risiko yang diamati secara langsung, dan perbedaannya dari rasio odds. Ini memperlakukan risiko relatif sebagai ukuran metodologis, bukan sebagai panduan klinis.

Key concepts

• Risiko (insiden kumulatif)
• Kelompok terpapar dan tidak terpapar
• Nilai nol satu
• Arah dan kekuatan asosiasi
• Perbedaan dari rasio odds
• Kebutuhan akan risiko yang dapat diestimasi secara langsung

Mechanisms

Risiko relatif dihitung dengan mengestimasi risiko luaran pada kelompok terpapar dan membaginya dengan risiko pada kelompok tidak terpapar. Nilai 1 menunjukkan tidak ada asosiasi, nilai di atas 1 menunjukkan risiko yang lebih tinggi di antara yang terpapar, dan nilai di bawah 1 menunjukkan risiko yang lebih rendah. Karena dibangun dari risiko (insiden kumulatif), risiko relatif hanya dapat diestimasi secara langsung dari desain yang mengamati populasi berisiko dari waktu ke waktu, seperti studi kohort dan uji coba acak; studi kasus-kontrol, yang mengambil sampel berdasarkan luaran, tidak dapat mengestimasi risiko secara langsung dan sebagai gantinya menghasilkan rasio odds. Ketika luaran umum, risiko relatif dan rasio odds menyimpang, dan rasio odds melebih-lebihkan efek relatif; metode seperti koreksi Zhang-Yu atau regresi Poisson yang dimodifikasi digunakan untuk mendapatkan kembali risiko relatif dalam pengaturan tersebut.

Clinical relevance

Risiko relatif adalah salah satu ringkasan yang paling sering dilaporkan tentang seberapa kuat paparan atau pengobatan dikaitkan dengan suatu luaran, dan membacanya dengan benar adalah bagian dari menilai bukti kohort dan uji coba. Ini menyampaikan kekuatan asosiasi tetapi, dengan sendirinya, tidak mengatakan apa pun tentang jumlah absolut kejadian; ini adalah ukuran untuk menafsirkan bukti, bukan arahan untuk perawatan individu.

Epidemiology

Risiko relatif adalah ukuran relatif standar dalam studi kohort dan uji coba terkontrol secara acak, di mana risiko yang mendasari dapat diamati. Ini relatif baik melintasi populasi dengan risiko dasar yang berbeda, itulah sebabnya seringkali menjadi ukuran yang digabungkan dalam meta-analisis, meskipun harus dipasangkan dengan ukuran absolut untuk menyampaikan dampak dunia nyata.

History

Gagasan membandingkan tingkat penyakit antara kelompok terpapar dan tidak terpapar adalah fundamental bagi epidemiologi modern dan diformalkan sebagai rasio risiko dalam penelitian kohort abad kedua puluh. Ketika metode logistik dan kasus-kontrol menyebar, hubungan antara rasio odds dan risiko relatif menjadi perhatian yang berulang, mendorong pekerjaan Zhang dan Yu serta Zou pada akhir 1990-an dan 2000-an tentang pemulihan risiko relatif ketika luaran umum.

Debates

Melaporkan rasio odds seolah-olah itu adalah risiko relatif

Untuk luaran umum, rasio odds secara numerik melebih-lebihkan risiko relatif; menyajikan rasio odds seolah-olah mengestimasi rasio risiko dapat menyesatkan pembaca, memotivasi metode koreksi dan regresi risiko relatif langsung.

Key figures

• Kenneth Rothman
• Sander Greenland
• Jun Zhang
• Guangyong Zou

Seminal works

• rothman-2008
• zhang-yu-1998
• zou-2004

Frequently asked questions

Apa arti risiko relatif 1?

Risiko relatif 1 berarti luaran sama-sama mungkin terjadi pada kelompok terpapar dan tidak terpapar, sehingga paparan tidak menunjukkan asosiasi dengan luaran; nilai di atas 1 menunjukkan risiko yang lebih tinggi di antara yang terpapar dan nilai di bawah 1 menunjukkan risiko yang lebih rendah.

Mengapa risiko relatif tidak dapat diestimasi secara langsung dari studi kasus-kontrol?

Karena studi kasus-kontrol mengambil sampel partisipan berdasarkan status luaran daripada mengikuti populasi berisiko, studi ini tidak dapat mengamati risiko yang mendasari yang diperlukan untuk membentuk rasio risiko, sehingga studi ini mengestimasi rasio odds sebagai gantinya.