Insidensi Kumulatif

Insidensi kumulatif adalah proporsi populasi yang awalnya bebas penyakit yang mengembangkan suatu kondisi selama periode waktu tertentu. Juga disebut proporsi insidensi atau risiko, ini dihitung sebagai jumlah kasus baru dibagi dengan jumlah orang yang berisiko pada awal masa tindak lanjut, menghasilkan nilai tanpa dimensi antara 0 dan 1 yang secara langsung memperkirakan probabilitas pengembangan kondisi tersebut.

Definition

Insidensi kumulatif adalah proporsi populasi yang berisiko, yang awalnya bebas penyakit, yang mengembangkan kondisi tersebut selama periode waktu tertentu, dihitung sebagai kasus baru dibagi dengan jumlah orang yang berisiko pada awal interval.

Scope

Entri ini mencakup insidensi kumulatif sebagai salah satu dari dua bentuk insidensi: definisinya sebagai proporsi, interpretasinya sebagai risiko rata-rata selama interval yang ditentukan, asumsi tindak lanjut lengkap yang menjadi dasarnya, dan bagaimana perbedaannya dengan densitas insidensi. Ini bersifat metodologis dan tidak memberikan panduan klinis.

Key concepts

• Proporsi insidensi
• Risiko sebagai probabilitas
• Populasi berisiko pada awal
• Periode referensi tetap
• Nilai tanpa dimensi antara 0 dan 1
• Sensitivitas terhadap kehilangan tindak lanjut

Mechanisms

Insidensi kumulatif mengambil jumlah individu yang baru mengembangkan kondisi selama suatu periode dan membaginya dengan jumlah individu yang berisiko ketika periode tersebut dimulai. Karena penyebutnya adalah hitungan individu daripada waktu-orang, hasilnya adalah proporsi yang memperkirakan probabilitas rata-rata, atau risiko, bahwa individu yang berisiko mengembangkan kondisi tersebut selama interval tetap tersebut. Validitasnya bergantung pada pengetahuan status hasil dari setiap orang dalam kelompok awal selama seluruh periode; ketika individu hilang dari tindak lanjut atau dikeluarkan oleh peristiwa bersaing, proporsi sederhana menjadi bias, dan metode survival atau aktuaria digunakan untuk memperkirakan insidensi kumulatif di hadapan tindak lanjut yang tidak lengkap. Insidensi kumulatif selalu terikat pada jangka waktu yang ditentukan, karena pengamatan yang lebih lama memungkinkan lebih banyak kasus untuk terakumulasi.

Clinical relevance

Insidensi kumulatif adalah ukuran yang menyatakan risiko selama horizon yang ditentukan dan merupakan ukuran frekuensi di balik perbedaan risiko dan rasio risiko, sehingga sangat penting untuk menilai bukti tentang seberapa besar kemungkinan suatu hasil dari waktu ke waktu. Ini menggambarkan risiko populasi rata-rata dan bukan merupakan prediksi atau instruksi tentang pasien individu mana pun.

Epidemiology

Insidensi kumulatif adalah ukuran risiko alami dalam studi kohort dan uji coba acak dengan periode tindak lanjut yang ditentukan, dan dalam investigasi wabah, di mana tingkat serangan adalah insidensi kumulatif selama wabah. Ini paling mudah ketika tindak lanjut lengkap dan singkat; dengan tindak lanjut yang panjang atau putus sekolah yang substansial, metode waktu-ke-kejadian lebih disukai untuk mendapatkan perkiraan yang tidak bias.

History

Perbedaan antara insidensi sebagai proporsi (risiko) dan insidensi sebagai laju muncul ketika epidemiologi abad kedua puluh memformalkan peran penyebut dan waktu tindak lanjut. Buku teks dan kamus standar mengkodifikasi insidensi kumulatif sebagai interpretasi probabilitas insidensi, dan hubungan dengan estimasi analitik survival di bawah tindak lanjut yang tidak lengkap dibuat eksplisit dalam literatur metodologis.

Debates

Bagaimana seharusnya tindak lanjut yang tidak lengkap ditangani?

Proporsi sederhana mengasumsikan setiap orang diamati selama periode penuh; ketika orang hilang dari tindak lanjut atau mengalami peristiwa bersaing, asumsi ini gagal, dan metode survival atau risiko bersaing diperlukan untuk memperkirakan insidensi kumulatif tanpa bias.

Seminal works

• grimes-cohort-2002
• rothman-2008
• porta-2014

Frequently asked questions

Apakah insidensi kumulatif sama dengan risiko?

Ya. Insidensi kumulatif, juga disebut proporsi insidensi, memperkirakan probabilitas rata-rata bahwa seseorang yang berisiko mengembangkan kondisi tersebut selama periode waktu tertentu, yang merupakan arti dari risiko selama interval tersebut.

Bagaimana insidensi kumulatif berbeda dari densitas insidensi?

Insidensi kumulatif membagi kasus baru dengan jumlah orang yang berisiko dan merupakan proporsi tanpa dimensi yang terikat pada periode tetap; densitas insidensi membagi kasus baru dengan waktu-orang yang terakumulasi dan merupakan laju dengan satuan waktu invers.