Gangguan Bahasa Pragmatis dan Gangguan Komunikasi Sosial

Gangguan bahasa pragmatis, yang diformalkan dalam DSM-5 sebagai gangguan komunikasi sosial (pragmatis), adalah kesulitan dalam menggunakan bahasa secara tepat dalam konteks sosial meskipun kosakata dan tata bahasa relatif utuh. Individu yang terpengaruh mengalami kesulitan dengan dimensi penggunaan bahasa – melakukan percakapan, mengikuti aturan sosial, dan memahami makna tersirat atau figuratif.

Definition

Gangguan komunikasi sosial (pragmatis) adalah kesulitan persisten dalam penggunaan sosial komunikasi verbal dan nonverbal – termasuk menyesuaikan ucapan dengan konteks, mengikuti aturan percakapan, dan memahami bahasa non-harfiah – yang tidak lebih baik dijelaskan oleh gangguan spektrum autisme, kemampuan bahasa struktural yang rendah, atau kondisi lain.

Scope

Entri ini mencakup definisi gangguan pragmatis dan komunikasi sosial, posisinya relatif terhadap gangguan perkembangan bahasa dan autisme, kontroversi seputar statusnya sebagai diagnosis yang berbeda, dan sejarah konseptualnya. Entri ini menjelaskan kategori tersebut daripada menawarkan panduan penilaian atau perawatan.

Core questions

• Apa itu pragmatik dan bagaimana perbedaannya dengan tata bahasa dan kosakata?
• Bagaimana gangguan komunikasi sosial berhubungan dengan gangguan spektrum autisme?
• Apakah gangguan bahasa pragmatis merupakan kondisi yang berbeda atau bagian dari suatu kontinum?
• Mengapa gangguan komunikasi sosial diperkenalkan sebagai diagnosis DSM-5 yang terpisah?

Key concepts

• Pragmatik sebagai dimensi penggunaan bahasa
• Aturan percakapan dan pengambilan giliran
• Pemahaman makna non-harfiah dan inferensial
• Perbedaan dari gangguan bahasa struktural
• Batas dengan gangguan spektrum autisme
• Komunikasi nonverbal dan sensitivitas konteks

Mechanisms

Kesulitan pragmatis mencerminkan masalah dalam mengintegrasikan bahasa dengan konteks sosial dan inferensi daripada defisit dalam pengetahuan kata atau struktur kalimat. Individu yang terpengaruh mungkin menafsirkan bahasa terlalu harfiah, melewatkan makna yang dimaksudkan pembicara, atau gagal menyesuaikan apa yang mereka katakan dengan pendengar dan situasi. Karena kemampuan ini tumpang tindih dengan tuntutan sosial yang terganggu pada autisme, batas antara gangguan komunikasi sosial dan autisme – dan antara gangguan bahasa pragmatis dan struktural – secara konseptual dan empiris diperdebatkan daripada didefinisikan secara tajam.

Clinical relevance

Kesulitan pragmatis dan komunikasi sosial memengaruhi interaksi sehari-hari, persahabatan, dan partisipasi di kelas atau tempat kerja, dan merupakan fokus yang diakui dalam patologi wicara-bahasa. Entri ini menjelaskan kategori gangguan dan perdebatan di sekitarnya; menentukan apakah seorang individu memenuhi kriteria dan bagaimana mendukung mereka memerlukan evaluasi profesional dan berada di luar cakupan referensi ini.

Epidemiology

Prevalensi populasi yang dapat diandalkan untuk gangguan komunikasi sosial (pragmatis) sebagai diagnosis mandiri belum mapan, sebagian karena kategori ini baru dan batas-batasnya dengan autisme dan gangguan perkembangan bahasa masih diperdebatkan, seperti yang dibahas oleh Norbury. Banyak individu dengan kesulitan pragmatis yang menonjol juga memenuhi kriteria untuk, atau memiliki fitur yang sama dengan, gangguan spektrum autisme.

History

Deskripsi klinis anak-anak dengan kesulitan yang tidak proporsional dalam penggunaan bahasa secara sosial muncul dengan label seperti gangguan semantik-pragmatis dan gangguan bahasa pragmatis pada akhir abad kedua puluh, dengan Bishop menyelidiki apakah ini membentuk kelompok yang berbeda atau bagian dari kontinum autistik. DSM-5 memperkenalkan gangguan komunikasi sosial (pragmatis) sebagai diagnosis formal pada tahun 2013, dan konsensus CATALISE membahas bagaimana kesulitan pragmatis berhubungan dengan konsep gangguan perkembangan bahasa yang lebih luas.

Debates

Apakah gangguan komunikasi sosial berbeda dari gangguan spektrum autisme?

Karena defisit pragmatis dan komunikasi sosial merupakan inti dari autisme, para kritikus mempertanyakan apakah gangguan komunikasi sosial (pragmatis) mengidentifikasi kelompok yang benar-benar terpisah atau hanya menangkap fitur autistik di bawah ambang batas atau yang diekspresikan secara berbeda.

Di mana gangguan pragmatis berada relatif terhadap gangguan bahasa struktural?

Kesulitan pragmatis dapat menyertai gangguan perkembangan bahasa, terjadi secara relatif terisolasi, atau beralih ke autisme, dan apakah itu membentuk subkelompok diskrit atau dimensi yang melintasi kondisi masih belum terpecahkan.

Key figures

• Dorothy Bishop
• Courtenay Norbury
• Catherine Adams
• Gina Conti-Ramsden

Seminal works

• bishop-2017-catalise2
• norbury-2014
• dsm5-2013

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara gangguan bahasa pragmatis dan masalah tata bahasa?

Masalah tata bahasa atau kosakata memengaruhi struktur bahasa – bagaimana kata dan kalimat dibentuk. Gangguan pragmatis memengaruhi penggunaan bahasa secara sosial, seperti bergantian dalam percakapan, tetap pada topik, dan memahami apa yang dimaksud tetapi tidak dikatakan secara harfiah.

Apakah gangguan komunikasi sosial sama dengan autisme?

Tidak, meskipun keduanya tumpang tindih. Berdasarkan definisi, gangguan komunikasi sosial (pragmatis) didiagnosis hanya jika kesulitan tersebut tidak lebih baik dijelaskan oleh gangguan spektrum autisme, yang juga melibatkan perilaku dan minat yang terbatas dan berulang.