Otomatisasi dan Teknologi Farmasi

Otomatisasi dan teknologi farmasi mencakup mesin dan sistem informasi yang mendukung proses penggunaan obat di rumah sakit, mulai dari entri pesanan dokter terkomputerisasi dan dukungan keputusan klinis hingga kabinet dispensing otomatis, perangkat dispensing robotik dan peracikan IV, verifikasi kode batang, dan pelacakan elektronik. Bersama-sama, alat-alat ini bertujuan untuk mengurangi langkah manual, menegakkan pemeriksaan, dan menciptakan proses yang lebih tertutup dan dapat dilacak.

Definition

Otomatisasi dan teknologi farmasi mengacu pada peralatan otomatis dan sistem informasi klinis yang meresepkan, menyimpan, memilih, menyiapkan, memverifikasi, dan melacak obat-obatan di rumah sakit, dengan tujuan meningkatkan akurasi, efisiensi, dan ketertelusuran di seluruh proses penggunaan obat.

Scope

Topik ini menjelaskan kategori teknologi utama yang digunakan di farmasi rumah sakit dan bukti tentang efek keamanannya, termasuk entri pesanan dan dukungan keputusan, dispensing otomatis dan robotika, serta administrasi obat kode batang. Ini adalah gambaran umum referensi-edukasi dan tidak memberikan dosis atau panduan perawatan individual.

Core questions

• Langkah-langkah mana dalam proses penggunaan obat yang dapat diotomatisasi atau diverifikasi oleh teknologi?
• Manfaat keamanan apa yang diberikan sistem ini, dan kesalahan baru apa yang dapat ditimbulkannya?
• Bagaimana otomatisasi, entri pesanan, dan kode batang digabungkan menuju proses tertutup?

Key concepts

• Entri pesanan dokter terkomputerisasi (CPOE)
• Dukungan keputusan klinis
• Kabinet dispensing otomatis
• Robotika farmasi
• Administrasi obat kode batang
• Manajemen obat loop tertutup
• Kesalahan yang diinduksi teknologi (baru)

Mechanisms

Otomatisasi menargetkan langkah-langkah tertentu yang rentan terhadap kesalahan. Entri pesanan dokter terkomputerisasi menggantikan pesanan tulisan tangan dan dapat menerapkan dukungan keputusan pada titik peresepan; kabinet dispensing otomatis menyimpan dan melepaskan obat pada titik perawatan di bawah kendali elektronik; sistem robotik memilih, mengemas, atau meracik produk; dan verifikasi kode batang pada administrasi memeriksa obat yang tepat terhadap pasien yang tepat. Poon dan rekan menunjukkan bahwa administrasi yang dibantu kode batang mengurangi kesalahan administrasi dan transkripsi, mengilustrasikan alasan keamanan. Namun, teknologi juga dapat menciptakan mode kegagalan baru, seperti yang didokumentasikan oleh Koppel dan rekan ketika entri pesanan terkomputerisasi memfasilitasi jenis kesalahan tertentu, sehingga desain dan integrasi alur kerja sama pentingnya dengan perangkat itu sendiri.

Clinical relevance

Teknologi ini membentuk seberapa andal dan aman obat-obatan bergerak melalui rumah sakit, dan memahaminya membantu klinisi menafsirkan peringatan, pemeriksaan, dan alur kerja yang mereka temui. Entri ini menjelaskan sistem dan bukti dan bukan merupakan dasar untuk keputusan perawatan individu.

Epidemiology

Studi komparatif dan sebelum-dan-sesudah melaporkan pengurangan dalam kategori kesalahan spesifik dengan sistem kode batang dan otomatis, sementara juga mendokumentasikan bahwa implementasi yang dirancang dengan buruk dapat menggeser atau memperkenalkan kesalahan; ukuran efek bervariasi berdasarkan pengaturan dan proses dasar yang diganti, seperti yang terlihat di seluruh studi oleh Poon dan rekan serta Koppel dan rekan.

Evidence & guidelines

Bukti sebagian besar berasal dari studi observasional dan sebelum-dan-sesudah dari teknologi individual di lingkungan rumah sakit, dilengkapi dengan panduan profesional tentang implementasi yang aman. Tema yang berulang adalah bahwa teknologi mengurangi kesalahan hanya jika diintegrasikan secara cermat ke dalam alur kerja, karena sistem yang sama dapat memperkenalkan jalur kesalahan baru.

History

Otomatisasi farmasi rumah sakit berkembang dari mesin pengemasan dan dispensing awal menuju sistem informasi terintegrasi selama akhir abad kedua puluh dan awal abad kedua puluh satu. Entri pesanan dokter terkomputerisasi, kabinet dispensing otomatis, dan administrasi obat kode batang menyebar sepanjang tahun 1990-an dan 2000-an karena gerakan keselamatan pasien menekankan pengamanan rekayasa ke dalam proses penggunaan obat.

Debates

Apakah teknologi informasi kesehatan mengurangi atau menggeser kesalahan pengobatan?

Studi menunjukkan peningkatan keamanan nyata dari kode batang dan entri pesanan, tetapi juga mendokumentasikan kesalahan yang diinduksi teknologi dan gangguan alur kerja, sehingga efek bersih sangat bergantung pada desain dan implementasi sistem daripada hanya pada otomatisasi.

Key figures

• Eric G. Poon
• Ross Koppel
• David W. Bates

Seminal works

• poon-2010
• koppel-2005

Frequently asked questions

Apa itu administrasi obat kode batang?

Ini adalah teknologi di mana seorang klinisi memindai kode batang pada obat dan pada identifikasi pasien sebelum administrasi sehingga sistem dapat memverifikasi obat, dosis, dan pasien yang tepat, yang telah terbukti mengurangi kesalahan administrasi dan transkripsi tertentu.

Dapatkah teknologi farmasi menciptakan kesalahan baru?

Ya; studi telah mendokumentasikan kesalahan yang diinduksi teknologi, seperti yang difasilitasi oleh sistem entri pesanan yang dirancang dengan buruk, itulah sebabnya integrasi alur kerja yang cermat dianggap sama pentingnya dengan teknologi itu sendiri.