Epidemiologi Penyakit Periodontal

Epidemiologi penyakit periodontal mempelajari bagaimana periodontitis – kerusakan inflamasi kronis pada jaringan penyangga gigi – terdistribusi di seluruh populasi. Karena periodontitis parah merupakan penyebab utama kehilangan gigi pada orang dewasa, prevalensi dan beban yang terukurnya sangat penting bagi kesehatan gigi masyarakat.

Definition

Epidemiologi penyakit periodontal adalah studi tentang frekuensi populasi, distribusi, dan beban periodontitis serta kondisi gingiva dan periodontal terkait, termasuk metode pengukuran yang digunakan untuk mendefinisikan dan menilai kasus.

Scope

Entri ini mencakup pengukuran periodontitis pada tingkat populasi: bagaimana definisi kasus dan ambang keparahan membentuk estimasi prevalensi, beban global dan nasional dari penyakit parah, dan mengapa pengukuran masih diperdebatkan secara metodologis. Ini adalah ringkasan referensi epidemiologi periodontal dan tidak memberikan panduan klinis tentang diagnosis atau pengobatan periodontitis pada individu.

Core questions

• Seberapa umum periodontitis, dan seberapa umum bentuk parahnya?
• Bagaimana definisi kasus dan protokol pengukuran memengaruhi estimasi prevalensi?
• Bagaimana beban global periodontitis parah diukur dan bagaimana perubahannya?
• Mengapa angka prevalensi yang dilaporkan sangat bervariasi antar penelitian?

Key concepts

• Definisi kasus periodontitis
• Keparahan dan tingkat (penahapan dan penilaian)
• Kehilangan perlekatan klinis dan kedalaman probing
• Protokol pemeriksaan sebagian mulut versus seluruh mulut
• Periodontitis parah sebagai kategori beban yang berbeda
• Kehilangan gigi sebagai hasil akhir

Mechanisms

Periodontitis adalah respons inflamasi kronis terhadap biofilm subgingiva disbiotik yang menyebabkan kehilangan perlekatan periodontal progresif dan tulang alveolar. Secara epidemiologis, penyakit ini dioperasionalkan melalui pengukuran klinis – kedalaman saku probing dan kehilangan perlekatan klinis – dan definisi kasus serta protokol pemeriksaan (misalnya, pencatatan sebagian mulut versus seluruh mulut) sangat memengaruhi prevalensi yang terukur. Kerangka kerja penahapan dan penilaian 2017/2018 menstandardisasi cara klasifikasi keparahan dan risiko progresi, dengan implikasi untuk surveilans (Tonetti et al., 2018).

Clinical relevance

Estimasi populasi periodontitis menggambarkan seberapa banyak penyakit dan kebutuhan yang belum terpenuhi ada dan bagaimana distribusinya, menginformasikan perencanaan kesehatan gigi masyarakat. Entri ini mengkarakterisasi pola populasi dan definisi kasus standar untuk referensi; ini bukan dasar untuk diagnosis atau pengobatan individu.

Epidemiology

Periodontitis parah diperkirakan menjadi kondisi paling umum keenam secara global, memengaruhi sekitar sepersepuluh populasi dewasa, dengan beban yang meningkat secara absolut seiring bertambahnya usia populasi dan semakin banyak gigi yang dipertahankan (Kassebaum et al., 2014; Tonetti et al., 2017). Surveilans nasional menggunakan protokol seluruh mulut, seperti analisis NHANES AS, melaporkan bahwa sebagian besar orang dewasa memiliki periodontitis, menggambarkan bagaimana pilihan protokol memengaruhi estimasi (Eke et al., 2015).

Evidence & guidelines

Lokakarya Dunia 2017 memperkenalkan klasifikasi penahapan dan penilaian serta definisi kasus yang dimaksudkan untuk menyelaraskan bagaimana periodontitis dikategorikan untuk tujuan klinis dan epidemiologis (Tonetti et al., 2018).

History

Epidemiologi periodontal bergerak dari indeks gingiva dan periodontal awal menuju definisi kasus berbasis perlekatan, dan pergeseran dari pencatatan sebagian mulut ke seluruh mulut secara substansial meningkatkan prevalensi yang terukur; sistem penahapan dan penilaian 2017/2018 kemudian menyediakan kerangka kerja terpadu untuk mengklasifikasikan keparahan dan progresi.

Debates

Bagaimana seharusnya kasus periodontitis didefinisikan dan diukur?

Estimasi prevalensi sangat bergantung pada definisi kasus dan apakah pemeriksaan dilakukan sebagian mulut atau seluruh mulut; protokol yang berbeda telah menghasilkan angka yang sangat berbeda, memotivasi definisi standar tetapi membuat perbandingan antar studi lama menjadi tidak sempurna.

Key figures

• Maurizio Tonetti
• Paul Eke
• Wagner Marcenes
• Robert Genco

Seminal works

• kassebaum-2014
• eke-2015
• tonetti-2018

Frequently asked questions

Mengapa penelitian melaporkan angka prevalensi periodontitis yang sangat berbeda?

Karena prevalensi sangat sensitif terhadap definisi kasus dan apakah semua gigi atau hanya beberapa lokasi yang diperiksa; protokol seluruh mulut dan definisi yang lebih luas menghasilkan estimasi yang lebih tinggi daripada yang sebagian mulut.

Seberapa umum periodontitis parah?

Analisis Beban Penyakit Global memperkirakan periodontitis parah terjadi pada sekitar sepersepuluh populasi dewasa, menjadikannya salah satu kondisi manusia yang paling umum.