Emisi Otoakustik

Emisi otoakustik adalah suara tingkat rendah yang dihasilkan di dalam koklea dan direkam di saluran telinga dengan mikrofon sensitif. Karena emisi ini berasal dari perilaku aktif penghasil energi sel rambut luar, keberadaannya memberikan indikator objektif dan non-invasif bahwa penguat koklea berfungsi, tanpa memerlukan respons apa pun dari pendengar.

Definition

Emisi otoakustik adalah sinyal akustik yang dihasilkan oleh koklea, dapat direkam di saluran telinga eksternal, yang mencerminkan aktivitas sel rambut luar dan berfungsi sebagai ukuran objektif fungsi koklea (pra-saraf).

Scope

Entri ini mencakup asal emisi dalam fungsi sel rambut luar, jenis klinis utama (emisi spontan, emisi yang ditimbulkan transien, dan emisi produk distorsi), cara merekam dan menilai keberadaannya, serta perannya dalam skrining objektif. Ini adalah deskripsi referensi metode, bukan interpretasi klinis untuk individu.

Core questions

• Apakah sel rambut luar menghasilkan emisi yang terukur, menunjukkan fungsi koklea?
• Bagaimana perbedaan antara emisi spontan, emisi yang ditimbulkan transien, dan emisi produk distorsi?
• Bagaimana emisi dibedakan dari kebisingan latar belakang untuk menilai keberadaan atau ketiadaannya?
• Mengapa emisi sangat cocok untuk skrining pendengaran bayi baru lahir yang objektif?

Key concepts

• Sel rambut luar dan penguat koklea
• Emisi otoakustik spontan
• Emisi otoakustik yang ditimbulkan transien (TEOAE)
• Emisi otoakustik produk distorsi (DPOAE)
• Rasio sinyal-ke-derau dan kriteria reproduktifitas
• Pengukuran pra-saraf (koklea)
• Skrining pendengaran objektif

Mechanisms

Sel rambut luar berkontraksi dan memanjang sebagai respons terhadap suara, memperkuat gerakan membran basilar; produk sampingan dari proses aktif ini adalah energi yang bergerak kembali melalui telinga tengah dan dapat dideteksi sebagai suara di saluran telinga (Kemp 1978). Emisi spontan terjadi tanpa stimulus eksternal pada beberapa telinga normal. Emisi yang ditimbulkan transien dipicu oleh klik singkat dan dianalisis untuk respons yang mereproduksi di seluruh pengulangan di atas tingkat kebisingan. Emisi produk distorsi dipicu oleh dua nada simultan dan muncul pada frekuensi tambahan yang dapat diprediksi yang diciptakan oleh non-linearitas koklea yang sehat, memungkinkan fungsi untuk diselidiki frekuensi demi frekuensi (Probst et al. 1991). Karena sel rambut luar rentan terhadap kebisingan, agen ototoksik, dan banyak patologi koklea, emisi yang berkurang atau tidak ada menunjukkan keterlibatan koklea; namun, emisi menguji koklea hingga sel rambut luar dan bukan saraf pendengaran, sehingga emisi dapat hadir ketika ada disfungsi saraf. Jalur telinga tengah yang jelas diperlukan agar emisi dapat direkam.

Clinical relevance

Emisi otoakustik memberikan gambaran objektif dan cepat tentang fungsi sel rambut luar yang tidak memerlukan respons perilaku, yang menjadikannya pusat skrining pendengaran bayi baru lahir dan berguna untuk memantau status koklea. Karena bersifat pra-saraf, emisi ini diinterpretasikan bersama dengan pengukuran saraf seperti respons batang otak pendengaran. Entri ini menjelaskan bagaimana emisi direkam dan apa yang dicerminkannya; ini bukan dasar untuk diagnosis atau pengobatan individu.

Epidemiology

Emisi otoakustik adalah salah satu dari dua pengukuran fisiologis yang mendasari skrining pendengaran bayi baru lahir universal di seluruh dunia, bersama dengan respons batang otak pendengaran otomatis, dan banyak digunakan dalam program untuk deteksi dini gangguan pendengaran (JCIH 2007).

History

Demonstrasi David Kemp pada tahun 1978 bahwa telinga manusia mengeluarkan suara sebagai respons terhadap stimulasi menetapkan keberadaan emisi otoakustik yang ditimbulkan dan menyiratkan proses koklea yang aktif. Tinjauan komprehensif mengkonsolidasikan kategori spontan, yang ditimbulkan transien, dan produk distorsi serta pengukurannya (Probst et al. 1991), dan emisi kemudian diadopsi sebagai alat inti program deteksi dini pendengaran (JCIH 2007).

Key figures

• David Kemp
• Rudolf Probst
• Brenda Lonsbury-Martin
• Glen Martin

Seminal works

• kemp-1978
• probst-1991

Frequently asked questions

Dari mana asal emisi otoakustik?

Emisi ini berasal dari gerakan aktif sel rambut luar koklea, yang energinya bergerak kembali melalui telinga tengah dan dapat dideteksi sebagai suara samar di saluran telinga.

Mengapa emisi otoakustik digunakan dalam skrining pendengaran bayi baru lahir?

Emisi ini objektif dan cepat, tidak memerlukan respons perilaku, dan menunjukkan apakah sel rambut luar koklea berfungsi, yang membuatnya sangat cocok untuk menguji bayi baru lahir.

Bisakah emisi normal meskipun ada masalah pendengaran?

Ya; emisi mencerminkan fungsi sel rambut luar koklea hingga tetapi tidak termasuk saraf pendengaran, sehingga emisi dapat hadir ketika masalah terletak pada transmisi saraf.