Skrining Pendengaran Bayi Baru Lahir dan Bayi

Skrining pendengaran bayi baru lahir dan bayi adalah pengujian pendengaran secara sistematis pada hari-hari dan bulan-bulan setelah kelahiran untuk mengidentifikasi bayi dengan gangguan pendengaran permanen sebelum mengganggu perkembangan bahasa. Karena bayi baru lahir tidak dapat merespons secara perilaku, skrining mengandalkan pengukuran fisiologis, dan dilakukan sebagai program tingkat populasi daripada sebagai tes diagnostik individual.

Definition

Skrining pendengaran bayi baru lahir dan bayi adalah tes lulus/rujuk berbasis fisiologis, tingkat populasi yang diterapkan pada atau mendekati kelahiran untuk mengidentifikasi bayi yang memerlukan evaluasi audiologis diagnostik untuk kemungkinan gangguan pendengaran permanen.

Scope

Topik ini mencakup dasar pemikiran untuk skrining universal, metode fisiologis yang digunakan (emisi otoakustik dan respons batang otak auditori otomatis), logika program deteksi dan intervensi pendengaran dini dengan tolok ukur skrining, diagnosis, dan intervensinya, serta batasan skrining sebagai alat lulus/rujuk. Ini diperlakukan sebagai topik metodologis dan kesehatan masyarakat, bukan sebagai panduan klinis.

Core questions

• Bagaimana pendengaran dapat diskrining pada bayi yang tidak dapat merespons secara perilaku?
• Tolok ukur apa yang mendefinisikan jalur yang tepat waktu dari skrining ke diagnosis hingga intervensi?
• Bagaimana metode emisi otoakustik dan respons batang otak auditori otomatis berbeda dalam apa yang mereka deteksi?
• Jenis gangguan pendengaran apa yang mungkin terlewatkan oleh skrining bayi baru lahir?

Key concepts

• Skrining pendengaran bayi baru lahir universal (UNHS)
• Emisi otoakustik (OAE)
• Respons batang otak auditori otomatis (AABR)
• Hasil lulus/rujuk
• Tolok ukur Deteksi dan Intervensi Pendengaran Dini (EHDI)
• Kehilangan tindak lanjut
• Gangguan pendengaran onset lambat dan progresif

Mechanisms

Skrining menggunakan respons fisiologis yang tidak memerlukan kerja sama bayi: emisi otoakustik mengukur suara yang dihasilkan oleh sel-sel rambut luar koklea sebagai respons terhadap stimulus, sementara respons batang otak auditori otomatis merekam aktivitas listrik di sepanjang saraf pendengaran dan batang otak. Masing-masing menghasilkan hasil lulus atau rujuk; rujuk mendorong evaluasi diagnostik daripada mengkonfirmasi gangguan. Kerangka kerja program seperti deteksi dan intervensi pendengaran dini menetapkan tolok ukur berbasis waktu (misalnya, skrining, diagnosis, dan masuk ke intervensi pada usia yang ditentukan) karena manfaat perkembangan bergantung pada tindakan dini, dan karena beberapa gangguan bersifat onset lambat atau progresif dan tidak terdeteksi saat lahir.

Clinical relevance

Skrining pendengaran bayi baru lahir adalah titik masuk perawatan pendengaran pediatrik dan alasan banyak anak dengan gangguan pendengaran diidentifikasi pada masa bayi. Entri ini menjelaskan bagaimana program skrining disusun dan mengapa; ini bukan dasar untuk menafsirkan hasil skrining bayi individu, yang memerlukan evaluasi audiologis diagnostik.

Epidemiology

Gangguan pendengaran permanen adalah salah satu kondisi yang paling sering terjadi yang dapat diidentifikasi saat lahir, dan program skrining dirancang berdasarkan fakta bahwa sebagian besar gangguan pendengaran pada masa kanak-kanak bersifat onset lambat atau progresif dan oleh karena itu tidak ada pada skrining bayi baru lahir.

Evidence & guidelines

Pernyataan posisi Komite Gabungan tentang Pendengaran Bayi mendefinisikan prinsip dan tolok ukur program deteksi dan intervensi pendengaran dini, termasuk skrining sebelum keluar rumah sakit, konfirmasi diagnostik, dan masuk ke intervensi tepat waktu; panduan American Academy of Pediatrics membahas penilaian pendengaran berkelanjutan di luar skrining bayi baru lahir.

History

Skrining pendengaran bayi diadvokasi sejak pertengahan abad ke-20, tetapi kematangan pengukuran fisiologis dan akumulasi bukti tentang identifikasi dini—termasuk temuan Yoshinaga-Itano dan rekan-rekannya pada tahun 1998 bahwa anak-anak yang diidentifikasi lebih awal memiliki hasil bahasa yang lebih baik—yang mendorong pergeseran menuju skrining universal dan struktur program yang dikodifikasi dalam pernyataan Komite Gabungan tentang Pendengaran Bayi.

Debates

Kehilangan tindak lanjut setelah hasil rujuk

Tantangan yang terus-menerus dalam program skrining adalah bahwa sebagian bayi yang dirujuk pada skrining tidak menyelesaikan evaluasi diagnostik atau masuk ke intervensi tepat waktu, yang membatasi manfaat deteksi dini; mengurangi kesenjangan ini adalah perhatian utama program.

Key figures

• Christine Yoshinaga-Itano
• Marion Downs

Seminal works

• yoshinaga-itano-1998
• jcih-2007
• jcih-2019

Frequently asked questions

Apa arti hasil 'rujuk' pada skrining pendengaran bayi baru lahir?

Hasil rujuk berarti bayi tidak lulus skrining dan harus menjalani evaluasi audiologis diagnostik; ini bukan diagnosis gangguan pendengaran itu sendiri, karena skrining adalah tes lulus/rujuk daripada tes konfirmasi.

Bisakah skrining bayi baru lahir melewatkan gangguan pendengaran?

Ya. Skrining mengidentifikasi gangguan yang ada saat lahir, tetapi beberapa gangguan pendengaran pada masa kanak-kanak bersifat onset lambat atau progresif dan tidak terdeteksi pada skrining bayi baru lahir, itulah sebabnya penilaian pendengaran terus berlanjut setelah periode neonatal.