Kesehatan Kerja dan Lingkungan

Kesehatan kerja dan lingkungan adalah bidang keperawatan kesehatan masyarakat yang berkaitan dengan bagaimana pekerjaan dan lingkungan fisik yang lebih luas memengaruhi kesehatan, serta melindungi populasi dari paparan berbahaya. Dalam keperawatan, bidang ini menggabungkan dua bidang yang terkait erat: kesehatan pekerja dalam kaitannya dengan pekerjaan mereka, dan kesehatan masyarakat dalam kaitannya dengan udara, air, tanah, dan lingkungan binaan yang mereka gunakan bersama.

Definition

Kesehatan kerja dan lingkungan adalah bidang, dan praktik keperawatan di dalamnya, yang mempelajari, memantau, dan berupaya mencegah efek kesehatan yang merugikan dari paparan yang timbul dari pekerjaan dan dari lingkungan fisik, menerapkan prinsip-prinsip kesehatan masyarakat dan pencegahan pada tingkat populasi.

Scope

Area ini mengarahkan pembaca pada penilaian bahaya di tempat kerja dan lingkungan, surveilans penyakit dan cedera terkait paparan, program yang mempromosikan kesehatan dan mencegah bahaya di tempat kerja, serta peran perawat dalam melindungi pekerja individu dan masyarakat yang terpapar. Ini adalah referensi dan tinjauan edukasi tentang bidang tersebut; esensi rinci dikembangkan dalam topik-topik di bawahnya. Ini tidak memberikan instruksi manajemen klinis.

Sub-topics

• Risiko Kesehatan Lingkungan dan Paparan Komunitas
• Pencegahan Cedera dan Promosi Keselamatan
• Kesehatan Mental di Lingkungan Kerja
• Bahaya dan Penilaian Kesehatan Kerja
• Program Promosi Kesehatan di Tempat Kerja

Core questions

• Paparan di tempat kerja dan lingkungan apa yang mengancam kesehatan, dan bagaimana cara mengenal serta mengukurnya?
• Bagaimana penyakit dan cedera terkait paparan dihitung, dilacak, dan diatribusikan pada tingkat populasi?
• Intervensi, kontrol, dan program apa yang mengurangi bahaya di tempat kerja dan di masyarakat?
• Peran apa yang dimainkan perawat kesehatan kerja dan lingkungan dalam penilaian, surveilans, dan pencegahan?

Key concepts

• Bahaya versus paparan versus risiko
• Hierarki kontrol (eliminasi, substitusi, rekayasa, administratif, alat pelindung diri)
• Atribusi paparan-penyakit dan fraksi yang dapat diatribusikan populasi
• Pencegahan primer, sekunder, dan tersier yang diterapkan pada populasi pekerja
• Surveilans kesehatan dan pemantauan biologis
• Keadilan lingkungan dan paparan komunitas yang tidak proporsional

Mechanisms

Bidang ini didasarkan pada rantai yang membentang dari bahaya (agen dengan potensi menyebabkan kerugian) ke paparan (kontak aktual, dengan dosis dan durasi) ke efek kesehatan. Agen fisik, kimia, biologis, ergonomis, dan psikososial bekerja melalui rantai ini, dan pencegahan bekerja dengan memutusnya sedini mungkin, itulah sebabnya hierarki kontrol lebih mengutamakan eliminasi atau substitusi bahaya daripada mengandalkan alat pelindung diri. Pada tingkat populasi, kontribusi paparan terhadap penyakit diekspresikan melalui ukuran seperti fraksi yang dapat diatribusikan populasi, yang mendasari perkiraan beban penyakit untuk risiko pekerjaan dan lingkungan.

Clinical relevance

Memahami paparan kerja dan lingkungan membantu klinisi dan perawat kesehatan masyarakat menyadari bahwa banyak penyakit memiliki komponen pekerjaan atau lingkungan dan bahwa pencegahan seringkali berada di luar klinik, di tempat kerja atau di masyarakat. Area ini membingkai bagaimana paparan tersebut diidentifikasi dan ditangani pada tingkat populasi; ini bersifat edukasi dan tidak mengarahkan diagnosis atau pengobatan individu mana pun.

Epidemiology

Paparan pekerjaan merupakan kontributor yang substansial dan sebagian dapat dicegah terhadap beban penyakit global: analisis Beban Penyakit Global untuk tahun 2016 mengaitkan sebagian besar kematian dan tahun hidup yang disesuaikan dengan disabilitas dengan faktor risiko pekerjaan, dan Organisasi Kesehatan Dunia juga memperkirakan bahwa sebagian besar dari total beban penyakit dapat diatribusikan pada faktor lingkungan yang dapat dimodifikasi. Perkiraan populasi ini memotivasi surveilans dan pencegahan sebagai fungsi inti dari bidang ini.

History

Perhatian terhadap penyakit pekerja sudah lama ada, ditelusuri dalam tradisi Barat hingga risalah Bernardino Ramazzini abad ke-18 tentang penyakit para pedagang, dan dikembangkan pada awal abad ke-20 oleh studi perintis Alice Hamilton tentang toksikologi industri. Keperawatan kesehatan kerja dan lingkungan berkembang sebagai spesialisasi yang berbeda selama abad ke-20, meluas dari perawatan pekerja yang cedera di industri hingga penilaian paparan dan perlindungan kesehatan pekerja dan masyarakat.

Key figures

• Bernardino Ramazzini
• Alice Hamilton
• Barry S. Levy
• Bonnie Rogers

Seminal works

• gbd-occupational-2020
• who-environment-2016
• levy-wegman-2017

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara kesehatan kerja dan kesehatan lingkungan?

Kesehatan kerja berfokus pada paparan dan risiko yang timbul dari pekerjaan, sedangkan kesehatan lingkungan berkaitan dengan paparan dari lingkungan fisik yang lebih luas yang digunakan bersama oleh masyarakat; keduanya sangat tumpang tindih karena banyak bahaya melintasi antara tempat kerja dan masyarakat sekitar.

Mengapa kesehatan kerja dan lingkungan dikelompokkan dalam keperawatan kesehatan masyarakat?

Kedua bidang ini menerapkan pemikiran preventif tingkat populasi untuk melindungi kelompok orang dari paparan berbahaya, yang merupakan orientasi inti keperawatan kesehatan masyarakat daripada perawatan individu di samping tempat tidur.