Mengapa nutrisi menjadi perhatian khusus dalam kanker daripada hanya masalah kesehatan umum?

Kanker menggabungkan keadaan metabolik katabolik yang didorong oleh inflamasi dengan toksisitas pengobatan yang mengganggu makan dan penyerapan, sehingga malnutrisi dapat berkembang bahkan pada pasien yang sebelumnya bergizi baik dan dapat memengaruhi bagaimana pengobatan ditoleransi.

Apakah area ini mencakup kanker darah serta tumor padat?

Ya. Ini mencakup keganasan padat dan penyakit hematologi, termasuk pengaturan nutrisi intensif transplantasi sel punca hematopoietik dan komplikasinya seperti penyakit graft-versus-host.

Nutrisi dalam Kanker dan Penyakit Hematologi

Nutrisi dalam kanker dan penyakit hematologi adalah bidang nutrisi klinis yang berkaitan dengan penilaian dan dukungan status gizi pada orang dengan tumor padat ganas dan kanker darah, baik selama pengobatan antikanker aktif maupun selama masa pemulihan. Bidang ini membahas beban ganda dari efek metabolik tumor itu sendiri dan toksisitas nutrisi dari kemoterapi, radioterapi, pembedahan, dan transplantasi sel punca.

Temukan Topik dengan PaperMindSegeraFind papers & topics

Tools & resources

Unduh salindia

Learn & explore

VideoSegera

Definition

Nutrisi dalam kanker dan penyakit hematologi adalah cabang nutrisi klinis yang mempelajari bagaimana kanker dan terapinya mengubah asupan, penyerapan, dan metabolisme, serta bagaimana penilaian dan dukungan nutrisi diintegrasikan ke dalam perawatan onkologi dan hematologi.

Scope

Area ini mengarahkan pembaca untuk memahami mengapa keganasan dan pengobatannya mengancam status gizi, serta sindrom utama yang ditangani oleh nutrisi klinis dalam onkologi dan hemato-onkologi: kakeksia kanker dan wasting, toksisitas terkait pengobatan yang memengaruhi asupan, pengaturan intensif transplantasi sel punca hematopoietik, mukositis dan gangguan menelan, serta penyakit graft-versus-host. Ini adalah tinjauan referensi yang membingkai topik-topik turunannya daripada menyediakan rencana perawatan individual.

Sub-topics

Core questions

Bagaimana metabolisme yang didorong tumor dan toksisitas pengobatan masing-masing berkontribusi terhadap penurunan berat badan dan malnutrisi pada kanker?
Kapan dukungan nutrisi diperlukan dalam jalur perawatan onkologi dan transplantasi?
Bagaimana sindrom kakeksia, mukositis, dan penyakit graft-versus-host yang berbeda dibedakan dan ditangani secara nutrisi?

Key concepts

Malnutrisi terkait kanker
Kakeksia kanker
Skrining dan penilaian nutrisi dalam onkologi
Toksisitas nutrisi terkait pengobatan
Transplantasi sel punca hematopoietik
Nutrisi pemulihan

Mechanisms

Dua mekanisme luas bertemu untuk merusak status gizi pada kanker. Pertama, tumor dan respons inflamasi inang mendorong keadaan metabolik katabolik dengan anoreksia, penanganan substrat yang berubah, dan hilangnya otot rangka, inti dari kakeksia kanker. Kedua, pengobatan antikanker mengganggu asupan dan penyerapan secara langsung: mual, mukositis, disgeusia, disfagia, malabsorpsi, dan cedera organ akibat pengkondisian dosis tinggi dan penyakit graft-versus-host. Oleh karena itu, nutrisi klinis di bidang ini menggabungkan skrining dan penilaian dengan dukungan spesifik mekanisme, menyadari bahwa membalikkan defisit asupan saja tidak sepenuhnya membalikkan kakeksia.

Clinical relevance

Malnutrisi umum terjadi pada berbagai jenis kanker dan dikaitkan dengan toleransi pengobatan yang lebih buruk, kualitas hidup yang menurun, dan hasil yang lebih buruk, itulah sebabnya skrining dan dukungan nutrisi tertanam dalam pedoman onkologi dan transplantasi modern. Area ini menjelaskan bagaimana nutrisi diintegrasikan ke dalam perawatan kanker sebagai referensi bagi pelajar; ini bukan pengganti penilaian dan resep individual yang dilakukan oleh tim multidisiplin yang merawat.

Epidemiology

Kanker termasuk di antara penyebab utama beban penyakit di seluruh dunia, dan populasi orang yang hidup selama dan setelah pengobatan terus bertambah, meningkatkan relevansi nutrisi suportif dan pemulihan. Penurunan berat badan dan malnutrisi memengaruhi sebagian besar pasien, dengan frekuensi tertinggi pada kanker saluran cerna bagian atas, kepala dan leher, serta penyakit lanjut, dan dalam pengaturan intensif transplantasi sel punca.

Evidence & guidelines

Panduan utama untuk area ini disediakan oleh pedoman European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) tentang nutrisi pada pasien kanker (Arends et al., 2017) dan pedoman praktis ESPEN yang sesuai (Muscaritoli et al., 2021), yang mencakup skrining, penilaian, dan penggunaan dukungan oral, enteral, dan parenteral. Definisi konsensus internasional tentang kakeksia kanker (Fearon et al., 2011) mendasari bagaimana wasting diklasifikasikan di seluruh area.

Key figures

Jann Arends
Maurizio Muscaritoli
Kenneth Fearon
Vickie Baracos

Seminal works

arends-2017-espen
fearon-2011-consensus
muscaritoli-2021-espen

Frequently asked questions

Mengapa nutrisi menjadi perhatian khusus dalam kanker daripada hanya masalah kesehatan umum?: Kanker menggabungkan keadaan metabolik katabolik yang didorong oleh inflamasi dengan toksisitas pengobatan yang mengganggu makan dan penyerapan, sehingga malnutrisi dapat berkembang bahkan pada pasien yang sebelumnya bergizi baik dan dapat memengaruhi bagaimana pengobatan ditoleransi.
Apakah area ini mencakup kanker darah serta tumor padat?: Ya. Ini mencakup keganasan padat dan penyakit hematologi, termasuk pengaturan nutrisi intensif transplantasi sel punca hematopoietik dan komplikasinya seperti penyakit graft-versus-host.