Etika Keperawatan dan Penalaran Moral

Etika keperawatan adalah cabang etika terapan yang berkaitan dengan dimensi moral praktik keperawatan, dan penalaran moral adalah proses terstruktur di mana perawat mengidentifikasi, menganalisis, dan menyelesaikan masalah etika. Bersama-sama, keduanya menyediakan prinsip, kerangka kerja, dan kode yang membimbing perawat melalui konflik antara kewajiban yang bersaing — terhadap pasien, keluarga, kolega, atasan, dan masyarakat.

Definition

Etika keperawatan dan penalaran moral adalah studi dan praktik mengidentifikasi serta menyelesaikan masalah moral yang muncul dalam asuhan keperawatan, dengan mengacu pada prinsip-prinsip etika, kode profesional, dan penalaran terstruktur untuk memandu perilaku.

Scope

Entri ini mencakup prinsip dan kerangka kerja yang digunakan dalam etika keperawatan, proses pengambilan keputusan etis, kode yang memformalkan nilai-nilai profesional, dan fenomena distres moral. Ini adalah uraian referensi-edukasi tentang bagaimana penalaran etis disusun dalam keperawatan; ini tidak mengadili kasus-kasus spesifik atau meresepkan apa yang seharusnya dilakukan perawat dalam situasi tertentu.

Core questions

• Prinsip etika apa yang memandu keputusan keperawatan, dan bagaimana prinsip-prinsip tersebut berkonflik?
• Bagaimana perawat menyusun penalaran melalui dilema etika?
• Peran apa yang dimainkan kode profesional dalam pengambilan keputusan moral?
• Apa itu distres moral, dan mengapa hal itu muncul dalam keperawatan?

Key concepts

• Otonomi, beneficence, non-maleficence, keadilan
• Dilema etika
• Kode etik
• Distres moral dan residu moral
• Advokasi
• Kerahasiaan dan persetujuan berdasarkan informasi

Key theories

Prinsipisme (pendekatan empat prinsip)

Kerangka kerja yang berpengaruh untuk etika biomedis yang diorganisasikan di sekitar penghormatan terhadap otonomi, beneficence, non-maleficence, dan keadilan, digunakan untuk mengidentifikasi dan menimbang kewajiban yang bersaing yang dipertaruhkan dalam keputusan klinis.

Distres moral

Suatu kondisi, yang awalnya dinamai oleh Jameton, di mana seseorang mengetahui tindakan yang benar secara etis tetapi terhalang untuk melakukannya oleh hambatan institusional atau lainnya; klarifikasi konsep selanjutnya telah menyempurnakan dan memperdebatkan batas-batasnya dalam keperawatan.

Mechanisms

Penalaran moral dalam keperawatan umumnya berlangsung dengan mengidentifikasi fitur-fitur yang relevan secara moral dari suatu situasi, menamai kewajiban yang bersaing dan prinsip-prinsip yang terlibat, menimbang prinsip-prinsip tersebut satu sama lain dalam konteks, dan mencapai tindakan yang dapat dibenarkan yang konsisten dengan kode profesional. Kerangka empat prinsip menawarkan kosakata umum untuk penimbangan ini. Ketika seorang perawat memahami tindakan yang benar tetapi dicegah untuk melakukannya — oleh hierarki, keterbatasan sumber daya, atau kebijakan — distres moral yang dihasilkan dapat terakumulasi sebagai residu moral, konsekuensi yang diakui dari konflik etis yang tidak terselesaikan dalam praktik.

Clinical relevance

Penalaran etis membentuk cara perawat menangani persetujuan, kerahasiaan, advokasi, dan konflik antara pasien, keluarga, dan tim perawatan. Sebagai topik referensi, ini menjelaskan prinsip dan kerangka kerja yang digunakan untuk bernalar secara moral; ini tidak menyelesaikan dilema spesifik, yang bergantung pada konteks, kode yang berlaku, dan penilaian mereka yang terlibat.

Evidence & guidelines

Etika keperawatan didasarkan pada kode profesional, yang paling menonjol adalah Kode Etik Perawat ICN, dan pada kerangka principlism dari Beauchamp dan Childress. Literatur empiris dan konseptual — termasuk klarifikasi konsep distres moral — mengkaji bagaimana norma-norma etika dialami dan diterapkan dalam praktik.

History

Etika keperawatan berkembang dari kode-kode awal yang menekankan tugas dan kepatuhan menuju etika yang berpusat pada pasien tentang advokasi dan penghormatan terhadap otonomi sepanjang abad kedua puluh. Principles of Biomedical Ethics (1979) karya Beauchamp dan Childress memberikan kerangka analitik dominan pada bidang ini, dan Nursing Practice: The Ethical Issues (1984) karya Jameton memperkenalkan konsep distres moral, yang sejak itu menjadi sentral untuk memahami pengalaman moral perawat.

Debates

Bagaimana distres moral harus didefinisikan dan diukur?

Sejak Jameton memperkenalkan istilah tersebut, batas-batasnya telah diperdebatkan — apakah itu memerlukan tindakan yang benar yang diketahui, bagaimana perbedaannya dari konsep-konsep terkait, dan bagaimana seharusnya dioperasionalkan — mendorong pekerjaan klarifikasi konsep yang masih belum terselesaikan.

Key figures

• Tom Beauchamp
• James Childress
• Andrew Jameton

Seminal works

• beauchamp-childress-2019
• jameton-1984

Frequently asked questions

Apa empat prinsip etika biomedis?

Penghormatan terhadap otonomi, beneficence, non-maleficence, dan keadilan. Prinsip-prinsip ini menyediakan kerangka kerja bersama untuk mengidentifikasi dan menimbang kewajiban moral yang bersaing dalam keputusan klinis.

Apa itu distres moral dalam keperawatan?

Ini adalah distres yang muncul ketika seorang perawat percaya bahwa mereka mengetahui tindakan yang benar secara etis tetapi terhalang untuk melakukannya, misalnya oleh hambatan institusional atau hierarki. Konsep ini diperkenalkan oleh Andrew Jameton pada tahun 1984.