Akuntabilitas dan Tanggung Jawab Profesional

Akuntabilitas profesional adalah kewajiban seorang perawat untuk mempertanggungjawabkan tindakan, keputusan, dan kelalaiannya — kepada pasien, profesi, pemberi kerja, regulator, dan masyarakat — sedangkan tanggung jawab adalah kewajiban untuk melaksanakan tugas dan peran yang dipercayakan kepadanya. Keduanya terkait erat: tanggung jawab menyebutkan apa yang wajib dilakukan seorang perawat, dan akuntabilitas menyebutkan persyaratan untuk memberikan pertanggungjawaban tentang bagaimana hal itu dilakukan.

Definition

Akuntabilitas dan tanggung jawab profesional adalah kewajiban perawat untuk melaksanakan tugas yang dipercayakan secara kompeten dan untuk mempertanggungjawabkan tindakan, keputusan, dan kelalaian yang timbul dari praktik profesional, di hadapan pasien, rekan sejawat, regulator, pemberi kerja, dan masyarakat.

Scope

Entri ini mencakup makna akuntabilitas dan tanggung jawab dalam keperawatan, pihak-pihak yang kepadanya seorang perawat harus mempertanggungjawabkan, hubungan antara delegasi dan akuntabilitas, serta tempat konsep-konsep ini dalam kode etik profesional. Ini adalah penjelasan referensi-edukasi tentang bagaimana pertanggungjawaban terstruktur dalam keperawatan; ini tidak mengadili kewajiban dalam kasus tertentu.

Core questions

• Apa perbedaan antara akuntabilitas dan tanggung jawab?
• Kepada siapa seorang perawat bertanggung jawab, dan untuk apa?
• Bagaimana delegasi memengaruhi akuntabilitas?
• Bagaimana kode etik profesional membingkai akuntabilitas?

Key concepts

• Akuntabilitas versus tanggung jawab
• Pertanggungjawaban dan justifikasi
• Delegasi dan pengawasan
• Garis akuntabilitas (pasien, profesi, pemberi kerja, masyarakat, hukum)
• Otonomi profesional
• Kewajiban untuk berterus terang (Duty of candour)

Mechanisms

Akuntabilitas beroperasi melalui jalur pertanggungjawaban yang dapat diidentifikasi: seorang perawat bertanggung jawab kepada pasien untuk perawatan yang aman, kepada profesi dan regulator untuk menegakkan standar, kepada pemberi kerja untuk tugas-tugas organisasi, dan kepada masyarakat serta hukum untuk perilaku. Tanggung jawab untuk suatu tugas dapat didelegasikan, tetapi akuntabilitas untuk kesesuaian delegasi dan pengawasan umumnya tetap pada perawat yang mendelegasikan. Kode etik profesional memformalkan kewajiban-kewajiban ini, dan mekanisme seperti kewajiban untuk berterus terang (duty of candour) mensyaratkan bahwa perawat memberikan pertanggungjawaban yang jujur ketika perawatan tidak memenuhi standar.

Clinical relevance

Akuntabilitas mendasari keselamatan pasien dan kepercayaan profesional: ini adalah prinsip bahwa seseorang bertanggung jawab atas setiap keputusan klinis dan konsekuensinya. Sebagai topik referensi, ini menjelaskan bagaimana pertanggungjawaban terstruktur; ini tidak menentukan kewajiban hukum atau disipliner, yang diputuskan oleh regulator, pemberi kerja, dan pengadilan di bawah hukum yang berlaku.

Evidence & guidelines

Akuntabilitas dan tanggung jawab dikodifikasikan dalam kode etik profesional, termasuk Kode Etik Perawat ICN, yang menetapkan kewajiban perawat kepada pasien, profesi, dan masyarakat. Penjelasan perkembangan kompetensi dalam karya Benner menginformasikan bagaimana tanggung jawab berskala dengan keahlian, dan literatur etika menghubungkan tanggung jawab yang tidak terpenuhi dengan fenomena seperti tekanan moral (moral distress).

History

Seiring dengan profesionalisasi keperawatan sepanjang abad kedua puluh, akuntabilitas bergeser dari penekanan pada kepatuhan kepada dokter menuju pertanggungjawaban profesional langsung yang didasarkan pada praktik otonom dan kode etik. Pertumbuhan regulasi, lisensi independen, dan peran yang diperluas membuat perawat secara individual bertanggung jawab atas penilaian mereka, dan kerangka kerja kontemporer semakin mengaitkan akuntabilitas dengan kewajiban untuk berterus terang (candour) dan transparansi.

Key figures

• Patricia Benner

Seminal works

• icn-2021
• benner-1984

Frequently asked questions

Bagaimana akuntabilitas dan tanggung jawab berbeda?

Tanggung jawab adalah kewajiban untuk melaksanakan suatu tugas atau peran; akuntabilitas adalah kewajiban untuk mempertanggungjawabkan bagaimana tugas tersebut dilaksanakan. Seorang perawat dapat bertanggung jawab atas suatu tugas dan tetap akuntabel bahkan ketika sebagian darinya didelegasikan.

Apakah mendelegasikan tugas mengalihkan akuntabilitas?

Umumnya tidak. Tugas tersebut mungkin didelegasikan, tetapi perawat yang mendelegasikan biasanya tetap memegang akuntabilitas untuk kesesuaian delegasi dan untuk pengawasan yang memadai, sesuai dengan standar profesional.