Mini Nutritional Assessment (MNA) pada Lansia

Mini Nutritional Assessment (MNA) adalah alat skrining dan penilaian yang dirancang khusus untuk lansia. Alat ini menggunakan item-item mengenai asupan, perubahan berat badan, mobilitas, stres psikologis, masalah neuropsikologis, dan antropometri untuk mengklasifikasikan lansia sebagai bergizi baik, berisiko malnutrisi, atau malnutrisi, dengan formulir singkat yang tersedia untuk skrining cepat.

Definition

MNA adalah instrumen spesifik usia yang menggabungkan item skrining dan penilaian – asupan diet, penurunan berat badan, mobilitas, penyakit akut atau stres psikologis, status neuropsikologis, dan indeks massa tubuh atau lingkar betis – ke dalam kategori status gizi normal, berisiko malnutrisi, atau malnutrisi.

Scope

Entri ini menjelaskan komponen MNA, versi formulir singkatnya, dan perannya sebagai alat geriatri yang direkomendasikan dalam panduan skrining nutrisi. Ini adalah topik referensi metodologis dan tidak memberikan keputusan penilaian klinis atau instruksi pengobatan.

Key concepts

• Skrining spesifik geriatri
• MNA lengkap versus formulir singkat (MNA-SF)
• Item asupan makanan dan penurunan berat badan
• Mobilitas dan stres psikologis
• Masalah neuropsikologis (demensia, depresi)
• Indeks massa tubuh atau lingkar betis
• Klasifikasi tiga kategori
• Penggunaan di komunitas, rumah sakit, dan perawatan jangka panjang

Mechanisms

MNA menilai item-item yang mencakup penurunan asupan makanan baru-baru ini, penurunan berat badan, mobilitas, penyakit akut atau stres psikologis, masalah neuropsikologis, dan pengukuran antropometri (indeks massa tubuh, atau lingkar betis ketika tinggi dan berat badan sulit diperoleh). Skor total menempatkan lansia ke dalam salah satu dari tiga kategori gizi. Formulir singkat (MNA-SF), yang dikembangkan oleh Rubenstein dan rekan-rekannya, mempertahankan item skrining yang paling prediktif sehingga alat ini dapat diterapkan dengan cepat, dengan penilaian lengkap digunakan untuk mengkarakterisasi mereka yang diskrining positif. Isi instrumen dipilih untuk mencerminkan faktor risiko spesifik pada populasi lansia.

Clinical relevance

MNA adalah alat yang direkomendasikan untuk lansia dalam panduan skrining nutrisi dan diakui dalam kerangka GLIM sebagai jalur skrining untuk diagnosis malnutrisi pada kelompok ini. Sebagai topik referensi, entri ini menjelaskan struktur alat dan dasar validasinya; ini bersifat deskriptif dan tidak memberikan penilaian individual atau saran pengobatan.

Epidemiology

MNA telah digunakan secara luas pada lansia yang tinggal di komunitas, dirawat di rumah sakit, dan di institusi, dengan prevalensi malnutrisi dan status berisiko yang dilaporkan bervariasi secara signifikan berdasarkan lingkungan – umumnya terendah di komunitas dan tertinggi dalam rehabilitasi dan perawatan jangka panjang. Fokus geriatrinya membedakannya dari alat yang dikembangkan terutama untuk penggunaan dewasa umum atau rawat inap.

History

MNA dikembangkan pada awal tahun 1990-an oleh Guigoz, Vellas, dan rekan-rekannya untuk mengatasi risiko nutrisi spesifik pada lansia, dan dipresentasikan serta divalidasi hingga akhir tahun 1990-an. Rubenstein dan rekan-rekannya memperkenalkan formulir singkat pada tahun 2001 untuk mempercepat skrining rutin. Pedoman ESPEN tahun 2002 merekomendasikan MNA sebagai alat pilihan untuk lansia, dan konsensus GLIM selanjutnya menempatkannya sebagai titik masuk untuk diagnosis malnutrisi standar pada populasi ini.

Debates

Antropometri ketika pengukuran sulit

Indeks massa tubuh sulit diperoleh pada lansia yang lemah atau imobil, sehingga lingkar betis ditawarkan sebagai pengganti dalam formulir singkat, menimbulkan pertanyaan tentang komparabilitas antara kedua jalur pengukuran.

Key figures

• Yves Guigoz
• Bruno Vellas
• Laurence Rubenstein
• Philip Garry

Seminal works

• guigoz-1999
• rubenstein-2001

Frequently asked questions

Mengapa MNA spesifik untuk lansia?

Item-itemnya mencakup faktor risiko yang sangat relevan dengan penuaan – mobilitas, masalah neuropsikologis seperti demensia atau depresi, dan penyakit akut – sehingga dirancang dan divalidasi untuk populasi geriatri.

Apa itu formulir singkat MNA?

MNA-SF, yang dikembangkan oleh Rubenstein dan rekan-rekannya, mempertahankan item skrining yang paling prediktif sehingga alat ini dapat diterapkan dengan cepat, dengan MNA lengkap digunakan untuk menilai mereka yang diskrining positif.