Malnutrition Universal Screening Tool (MUST)

Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) adalah instrumen skrining lima langkah yang dikembangkan oleh British Association for Parenteral and Enteral Nutrition (BAPEN) untuk mengidentifikasi orang dewasa yang mengalami malnutrisi atau berisiko malnutrisi. Alat ini menggabungkan indeks massa tubuh, penurunan berat badan yang tidak direncanakan, dan efek penyakit akut terhadap asupan nutrisi menjadi skor risiko keseluruhan yang terhubung dengan jalur manajemen.

Definition

MUST adalah alat skrining tervalidasi yang menggabungkan tiga parameter – indeks massa tubuh, persentase penurunan berat badan yang tidak direncanakan, dan efek penyakit akut (tidak ada asupan nutrisi selama lebih dari lima hari) – untuk menetapkan risiko malnutrisi secara keseluruhan (rendah, sedang, atau tinggi) dan rencana perawatan terkait.

Scope

Entri ini menguraikan komponen MUST, tujuan penggunaannya di berbagai pengaturan perawatan, dan bukti validitas serta kemudahan penggunaannya. Ini adalah topik referensi metodologis dan tidak memberikan instruksi klinis atau ambang batas untuk perawatan individu.

Key concepts

• Skor indeks massa tubuh
• Skor penurunan berat badan yang tidak direncanakan
• Skor efek penyakit akut
• Kategori risiko keseluruhan (rendah, sedang, tinggi)
• Proses skrining lima langkah
• Penerapan lintas pengaturan (komunitas, rumah sakit, panti jompo)
• Validitas konkuren dan reliabilitas antar-penilai

Mechanisms

MUST memberikan poin untuk tiga domain: kategori indeks massa tubuh, persentase penurunan berat badan yang tidak direncanakan selama tiga hingga enam bulan sebelumnya, dan efek penyakit akut ketika pasien sakit akut dan telah, atau kemungkinan besar, tidak memiliki asupan nutrisi selama lebih dari lima hari. Ketiga skor tersebut dijumlahkan menjadi kategori risiko keseluruhan, dan setiap kategori dipasangkan dengan tindakan yang direkomendasikan – mulai dari skrining ulang rutin pada risiko rendah hingga rujukan dan rencana perawatan pada risiko tinggi. Alat ini dirancang agar cepat dan dapat direproduksi oleh berbagai staf serta diterapkan secara konsisten di lingkungan komunitas, rumah sakit, dan panti jompo.

Clinical relevance

MUST adalah salah satu alat skrining nutrisi yang paling banyak digunakan dalam perawatan orang dewasa dan diakui dalam pedoman skrining serta kerangka kerja GLIM sebagai cara untuk mengidentifikasi risiko nutrisi. Sebagai topik referensi, entri ini menjelaskan bagaimana alat tersebut disusun dan divalidasi serta tidak memberikan keputusan penilaian atau saran pengobatan yang individual.

Epidemiology

Dalam validasi Stratton dan rekan-rekannya di antara pasien rawat jalan dan rawat inap rumah sakit, MUST mengidentifikasi proporsi signifikan orang dewasa dengan risiko malnutrisi sedang atau tinggi dan menunjukkan validitas konkuren terhadap alat lain bersama dengan kemudahan penggunaan yang baik. Prevalensi risiko yang dilaporkan bervariasi tergantung pada populasi dan pengaturan yang diskrining.

History

MUST dikembangkan oleh Malnutrition Advisory Group dari BAPEN untuk menyediakan satu alat yang dapat digunakan di berbagai pengaturan perawatan, mengatasi proliferasi instrumen spesifik pengaturan. Stratton dan rekan-rekannya menerbitkan bukti validasi pada tahun 2004, dan alat tersebut kemudian dimasukkan ke dalam praktik skrining nasional dan dirujuk dalam panduan skrining nutrisi.

Debates

Ketika indeks massa tubuh atau riwayat berat badan tidak tersedia

MUST bergantung pada ukuran tubuh dan perubahan berat badan yang terukur atau diperkirakan, sehingga pengukuran alternatif dan kriteria subjektif diperlukan ketika ini tidak dapat diperoleh, yang dapat memengaruhi perbandingan antar penilaian.

Key figures

• Marinos Elia
• Rebecca Stratton
• Mike Stroud

Seminal works

• stratton-2004
• kondrup-2003-guidelines

Frequently asked questions

Apa yang diukur oleh MUST?

Alat ini menggabungkan indeks massa tubuh, penurunan berat badan yang tidak direncanakan, dan efek penyakit akut terhadap asupan nutrisi menjadi risiko malnutrisi keseluruhan yang rendah, sedang, atau tinggi.

Di pengaturan mana MUST dimaksudkan untuk digunakan?

MUST dirancang untuk diterapkan secara konsisten di lingkungan komunitas, rumah sakit, dan panti jompo oleh berbagai staf, yang merupakan sumber nama 'universal'-nya.