Gangguan Depresif Mayor dan Terkait
Gangguan depresif mayor dan terkait adalah sekelompok kondisi yang memiliki ciri umum berupa suasana hati yang sedih, kosong, atau mudah tersinggung, bersama dengan perubahan somatik dan kognitif yang secara signifikan mengganggu fungsi. Area ini mengelompokkan gangguan depresif unipolar — yang dibedakan dari gangguan bipolar karena tidak adanya mania atau hipomania — serta masalah klinis lintas-sektoral seperti depresi perinatal, risiko bunuh diri, dan penanganan farmakologis.
Definition
Gangguan depresif mayor dan terkait adalah kondisi depresif unipolar yang ditandai oleh suasana hati yang tertekan dan/atau kehilangan minat yang disertai gejala neurovegetatif dan kognitif, diklasifikasikan bersama dalam nosologi standar dan dibedakan dari gangguan suasana hati bipolar.
Scope
Area ini mengarahkan pembaca pada kelompok kondisi depresif unipolar dan tema klinis yang melingkupinya. Ini terhubung dengan entri topik tentang gangguan depresif mayor, gangguan depresif persisten (distimia), depresi pada kehamilan dan periode pascapartum, bunuh diri pada depresi, dan obat antidepresan. Ini adalah tinjauan referensi tentang bagaimana gangguan didefinisikan, membebani, dan dipelajari; ini bukan panduan klinis.
Sub-topics
Core questions
- Bagaimana gangguan depresif unipolar didefinisikan dan dibedakan dari gangguan bipolar serta dari kesedihan atau duka yang normal?
- Bagaimana beban global gangguan depresif, dan bagaimana distribusinya?
- Masalah klinis apa — onset perinatal, risiko bunuh diri, penanganan — yang melintasi diagnosis individual?
Key concepts
- Gangguan suasana hati unipolar versus bipolar
- Suasana hati tertekan dan anhedonia sebagai ciri inti
- Gejala neurovegetatif dan kognitif
- Episode, kekambuhan, dan kronisitas
- Tahun hidup disesuaikan disabilitas (beban penyakit)
- Heterogenitas dan penentu
Mechanisms
Di seluruh gangguan dalam area ini, depresi dipahami sebagai sindrom heterogen yang muncul dari interaksi faktor genetik, neurobiologis, psikologis, dan sosial, bukan lesi tunggal. Tinjauan menekankan disregulasi sirkuit saraf pengatur suasana hati dan sistem respons stres, interaksi gen-lingkungan, dan kontribusi peristiwa kehidupan yang merugikan, dengan bobot relatif kontributor ini bervariasi antar individu dan presentasi.
Clinical relevance
Memahami bagaimana gangguan depresif unipolar dikelompokkan, didefinisikan, dan diukur mendukung pembacaan kritis literatur psikiatri dan kesehatan masyarakat. Entri ini menjelaskan organisasi konseptual area untuk referensi dan pendidikan; ini bukan alat untuk diagnosis dan tidak memberikan saran pengobatan yang individual.
Epidemiology
Gangguan depresif termasuk di antara penyebab utama beban penyakit non-fatal di seluruh dunia. Analisis Global Burden of Disease 2019 menempatkan gangguan mental di antara penyebab utama tahun hidup dengan disabilitas, dengan gangguan depresif menyumbang bagian besar, dan mencatat bahwa beban meningkat seiring pertumbuhan populasi dan penuaan selama 1990-2019.
Evidence & guidelines
Kondisi dalam area ini didefinisikan oleh sistem diagnostik standar (DSM-5-TR dan ICD-11) dan ditangani oleh pedoman klinis nasional dan internasional. Tinjauan ini mengacu pada klasifikasi tersebut dan tinjauan utama daripada mereproduksi rekomendasi; penilaian dan manajemen spesifik termasuk dalam entri topik individual dan panduan klinis terkini.
History
Pengelompokan gangguan depresif unipolar sebagai kategori yang berbeda dari penyakit bipolar dikonsolidasikan dalam klasifikasi akhir abad kedua puluh dan disempurnakan di seluruh edisi DSM dan ICD yang berurutan. Revisi berturut-turut mempertajam batas antara gangguan depresif mayor, depresi kronis tingkat rendah, dan perubahan suasana hati yang disebabkan oleh duka atau kondisi medis.
Related topics
Seminal works
- malhi-mann-2018
- kupfer-2012
- gbd-mental-2022
Frequently asked questions
- Apa yang membedakan gangguan depresif unipolar dari gangguan bipolar?
- Gangguan depresif unipolar melibatkan episode depresif tanpa riwayat mania atau hipomania; keberadaan episode manik atau hipomanik menggeser diagnosis ke kelompok bipolar, yang diklasifikasikan secara terpisah.
- Apakah gangguan di area ini merupakan kondisi yang sama dengan tingkat keparahan yang berbeda?
- Tidak. Mereka adalah diagnosis yang terkait tetapi berbeda — misalnya gangguan depresif mayor didefinisikan oleh episode diskrit, sedangkan gangguan depresif persisten didefinisikan oleh suasana hati rendah yang kronis dan lebih lama — dan area ini juga mencakup topik klinis lintas-sektoral seperti bunuh diri dan penanganan daripada penyakit tunggal yang berjenjang.