Audiometri Perilaku pada Anak

Audiometri perilaku pada anak adalah serangkaian metode yang memperkirakan ambang pendengaran dari respons yang dapat diamati pada anak terhadap suara, yang dipilih dan disesuaikan dengan tingkat perkembangan anak. Karena balita tidak dapat mengangkat tangan seperti orang dewasa, bidang ini menggunakan urutan teknik yang bertingkat—mulai dari mengamati respons refleksif, mengondisikan anak untuk melihat ke arah hadiah, hingga mengajarkan respons berbasis permainan—masing-masing disesuaikan dengan apa yang dapat dilakukan anak pada usia tertentu secara andal.

Definition

Audiometri perilaku pada anak meliputi teknik yang sesuai usia yang menyimpulkan ambang pendengaran dari respons nyata anak terhadap stimulus auditori yang terkontrol, dengan metode spesifik yang dipilih sesuai dengan kemampuan perkembangan anak.

Scope

Topik ini mencakup kelompok metode perilaku yang bertingkat secara perkembangan (observasi perilaku, audiometri penguatan visual, audiometri bermain terkondisi, dan audiometri konvensional), bagaimana pemilihan metode disesuaikan dengan tahap perkembangan, dan prinsip pemeriksaan silang yang menggabungkan hasil perilaku dengan hasil fisiologis. Ini adalah referensi metodologis, bukan panduan klinis.

Core questions

• Metode perilaku mana yang sesuai untuk anak pada tahap perkembangan tertentu?
• Bagaimana respons yang andal dan berulang dapat dikondisikan pada anak kecil?
• Bagaimana hasil perilaku diperiksa silang dengan pengukuran fisiologis?
• Apa batasan pengujian perilaku pada bayi termuda?

Key concepts

• Audiometri observasi perilaku
• Audiometri penguatan visual (VRA)
• Audiometri bermain terkondisi (CPA)
• Audiometri konvensional
• Pengondisian operan respons
• Prinsip pemeriksaan silang
• Pemilihan tes yang sesuai perkembangan

Mechanisms

Metode-metode ini membentuk tangga perkembangan. Pada bayi termuda, observasi perilaku mencatat perubahan refleksif atau perhatian terhadap suara, yang tidak terkondisi dan relatif kasar. Audiometri penguatan visual mengondisikan bayi untuk menoleh ke arah suara dengan memberi hadiah berupa tampilan visual animasi saat kepala menoleh, menghasilkan ambang batas yang lebih andal pada paruh kedua tahun pertama dan hingga masa balita. Audiometri bermain terkondisi mengajarkan balita yang lebih tua atau anak prasekolah untuk melakukan tindakan bermain (seperti menjatuhkan balok) setiap kali suara terdengar, dan audiometri konvensional diterapkan setelah anak dapat memberikan respons standar berupa mengangkat tangan atau menekan tombol. Di semua metode, prinsip pemeriksaan silang menyatakan bahwa tidak ada satu pun hasil perilaku yang harus berdiri sendiri; hasil tersebut dibandingkan dengan pengukuran fisiologis untuk mencegah kesalahan.

Clinical relevance

Audiometri perilaku memberikan perkiraan ambang batas yang, bersama dengan tes fisiologis, menggambarkan pendengaran anak untuk perencanaan klinis dan pendidikan. Entri ini menjelaskan bagaimana metode diatur berdasarkan perkembangan; ini tidak mengarahkan penilaian atau manajemen anak secara individu.

Evidence & guidelines

Teks audiologi pediatrik dan laporan klinis menjelaskan pemilihan metode perilaku yang bertingkat secara perkembangan dan integrasinya dengan pengujian fisiologis melalui prinsip pemeriksaan silang; panduan American Academy of Pediatrics menempatkan penilaian perilaku dalam pengawasan pendengaran yang berkelanjutan sepanjang masa kanak-kanak.

History

Pengujian perilaku pendengaran anak berkembang sepanjang pertengahan dan akhir abad kedua puluh ketika para klinisi mencari respons yang andal dari anak-anak praberkata; audiometri penguatan visual, yang disempurnakan melalui penelitian tentang pengondisian dan perhatian terhadap sinyal, menjadi metode standar untuk bayi dan balita, melengkapi pendekatan berbasis observasi dan berbasis permainan yang lebih tua.

Key figures

• Marion Downs
• Jerry Northern

Seminal works

• primus-1988
• northern-downs-2014

Frequently asked questions

Mengapa metode audiometri yang berbeda digunakan pada usia yang berbeda?

Anak-anak dengan tingkat perkembangan yang berbeda dapat memberikan jenis respons andal yang berbeda, sehingga metode disesuaikan dengan anak—observasi untuk bayi termuda, penguatan visual untuk bayi yang lebih tua dan balita, audiometri bermain untuk anak prasekolah, dan audiometri konvensional setelah anak dapat merespons seperti orang dewasa.

Apa itu prinsip pemeriksaan silang?

Ini adalah praktik mengonfirmasi hasil tes perilaku terhadap pengukuran fisiologis independen daripada mengandalkan satu tes saja, sehingga kesalahan dalam memperkirakan pendengaran anak dapat terdeteksi.