Audiologi Pediatri

Audiologi pediatri adalah bidang audiologi yang berkaitan dengan identifikasi, penilaian, dan penanganan pendengaran pada bayi, anak-anak, dan remaja. Bidang ini berbeda dari audiologi dewasa karena pendengaran pada masa kanak-kanak tidak dapat dipisahkan dari perkembangan: gangguan pendengaran yang tidak terdeteksi dapat mengganggu pemerolehan bahasa lisan, literasi, dan pembelajaran, sehingga bidang ini berpusat pada deteksi dini dan pengujian yang sesuai dengan perkembangan, bukan pada pendengaran sebagai indra yang terisolasi.

Definition

Audiologi pediatri adalah cabang audiologi yang menilai dan mengelola fungsi pendengaran pada populasi pediatri, menerapkan metode skrining, pengujian, dan amplifikasi yang sesuai dengan usia dan perkembangan dengan tujuan mendukung komunikasi dan hasil perkembangan.

Scope

Area ini mencakup skrining pendengaran bayi baru lahir dan bayi, metode perilaku dan fisiologis yang dinilai secara perkembangan yang digunakan untuk memperkirakan pendengaran sepanjang masa bayi dan kanak-kanak, hubungan antara pendengaran dan perkembangan bahasa, penilaian berkelanjutan pada anak usia sekolah, serta pemasangan dan pengelolaan alat bantu dengar dan perangkat lain pada telinga yang sedang tumbuh. Ini diperlakukan di sini sebagai referensi dan peta pendidikan dari subbidang, bukan sebagai panduan klinis untuk anak mana pun secara individu.

Sub-topics

• Behavioral Audiometry in Children
• Newborn and Infant Hearing Screening
• Language Development and Hearing Loss
• Pediatric Hearing Aid and Device Management
• School-Age Hearing Assessment and Monitoring

Core questions

• Bagaimana pendengaran dapat dideteksi dan diukur pada anak yang terlalu muda untuk memberikan respons verbal yang andal?
• Bagaimana waktu identifikasi dan intervensi membentuk hasil bahasa dan perkembangan selanjutnya?
• Metode skrining, perilaku, dan fisiologis mana yang sesuai pada setiap tahap perkembangan?
• Bagaimana amplifikasi dan pemantauan harus disesuaikan dengan telinga yang sedang tumbuh dan tuntutan komunikasi yang berubah?

Key concepts

• Deteksi dan intervensi pendengaran dini (EHDI)
• Pemilihan tes yang sesuai dengan perkembangan
• Prinsip pemeriksaan silang
• Periode kritis atau sensitif untuk pemerolehan bahasa
• Estimasi pendengaran berdasarkan perilaku versus fisiologis
• Pemantauan pendengaran secara lintas-seksional dan longitudinal

Mechanisms

Karena bayi dan anak kecil tidak dapat memberikan respons audiometrik konvensional yang andal, bidang ini menggabungkan pengukuran fisiologis (seperti emisi otoakustik dan respons batang otak auditori) dengan metode perilaku yang disesuaikan dengan tingkat perkembangan, menyilangkan hasil sehingga tidak ada satu pun tes yang berdiri sendiri. Logika klinisnya bertumpu pada pentingnya perkembangan pengalaman auditori awal: mengidentifikasi dan mengobati gangguan pendengaran pada masa bayi, daripada nanti, dikaitkan dengan hasil bahasa yang lebih baik, yang merupakan dasar untuk skrining universal bayi baru lahir dan intervensi yang cepat.

Clinical relevance

Audiologi pediatri mendasari program skrining bayi baru lahir dan pengawasan perkembangan pendengaran sepanjang masa kanak-kanak, dan memahaminya adalah bagian dari cara klinisi dan pendidik menafsirkan perkembangan komunikasi anak. Entri ini menjelaskan bagaimana bidang ini diorganisasi dan bagaimana bukti dihasilkan; ini bukan dasar untuk mendiagnosis atau mengelola gangguan pendengaran pada anak secara individu.

Epidemiology

Gangguan pendengaran permanen termasuk di antara kondisi yang lebih umum yang ada sejak lahir, dan sebagian besar anak tambahan memperoleh atau mengembangkan gangguan yang timbul kemudian atau progresif selama masa kanak-kanak, itulah sebabnya skrining saat lahir dipasangkan dengan penilaian berkelanjutan di luar periode bayi baru lahir.

Evidence & guidelines

Pernyataan posisi Komite Gabungan tentang Pendengaran Bayi (Joint Committee on Infant Hearing) menetapkan prinsip-prinsip deteksi dan intervensi pendengaran dini, termasuk tolok ukur untuk skrining, diagnosis, dan masuk ke intervensi; panduan American Academy of Pediatrics memperluas rekomendasi penilaian pendengaran di luar periode neonatal sepanjang masa kanak-kanak.

History

Audiologi pediatri modern tumbuh dari upaya pertengahan abad ke-20 untuk menguji pendengaran pada anak kecil dan dari advokasi Marion Downs untuk skrining pendengaran bayi. Munculnya pengukuran fisiologis dan, kemudian, skrining pendengaran bayi baru lahir universal menggeser pusat gravitasi bidang ini menuju identifikasi sedini mungkin, didukung oleh bukti bahwa anak-anak yang diidentifikasi lebih awal mencapai hasil bahasa yang lebih baik.

Key figures

• Christine Yoshinaga-Itano
• Marion Downs
• Jerry Northern

Seminal works

• yoshinaga-itano-1998
• jcih-2007
• northern-downs-2014

Frequently asked questions

Bagaimana audiologi pediatri berbeda dari audiologi dewasa?

Pada anak-anak, pendengaran terkait dengan perkembangan: gangguan yang tidak terdeteksi dapat mengganggu bahasa dan pembelajaran, sehingga bidang ini menekankan deteksi dini dan menggunakan metode pengujian yang dinilai secara perkembangan daripada mengandalkan respons konvensional yang diharapkan dari orang dewasa.

Mengapa identifikasi dini gangguan pendengaran sangat ditekankan?

Bukti observasional menunjukkan bahwa anak-anak yang diidentifikasi dan ditawarkan intervensi lebih awal cenderung memiliki hasil bahasa yang lebih baik daripada mereka yang diidentifikasi kemudian, yang merupakan dasar di balik skrining pendengaran bayi baru lahir universal.