Biaya Tidak Langsung dan Kerugian Produktivitas

Biaya tidak langsung adalah nilai produksi yang hilang ketika penyakit menghalangi seseorang untuk bekerja atau memperpendek masa kerja mereka — berbeda dengan biaya langsung pengobatan penyakit. Mengukurnya, dan memilih cara menilai waktu kerja yang hilang, adalah bagian inti dan diperdebatkan dalam memperkirakan beban ekonomi suatu penyakit.

Definition

Biaya tidak langsung adalah nilai hasil produktif yang hilang karena penyakit, disabilitas, atau kematian dini — terutama waktu kerja berbayar dan tidak berbayar yang hilang — diukur secara terpisah dari biaya medis dan non-medis langsung dari perawatan.

Scope

Entri ini mencakup perbedaan antara biaya langsung, tidak langsung, dan tidak berwujud; dua pendekatan utama untuk menilai kerugian produktivitas (metode modal manusia dan metode biaya friksi); komponen produktivitas yang hilang (absenteeism, presenteeism, dan hilangnya hasil seumur hidup akibat kematian dini atau disabilitas); dan instrumen yang digunakan untuk mengukurnya. Ini memperlakukan perhitungan biaya sebagai topik metodologis, bukan sebagai panduan klinis.

Core questions

• Apa yang termasuk biaya tidak langsung, dan bagaimana memisahkannya dari biaya langsung?
• Bagaimana seharusnya nilai waktu kerja yang hilang diperkirakan?
• Bagaimana absenteeism, presenteeism, dan mortalitas dini masing-masing berkontribusi?
• Mengapa metode modal manusia dan biaya friksi memberikan jawaban yang berbeda?

Key concepts

• Biaya langsung, tidak langsung, dan tidak berwujud
• Metode modal manusia
• Metode biaya friksi
• Absenteeism dan presenteeism
• Kerugian produktivitas akibat mortalitas dini
• Perspektif studi (masyarakat versus pembayar)
• Instrumen produktivitas laporan diri

Mechanisms

Biaya tidak langsung diperkirakan dengan menghitung waktu produktif yang hilang dan memberinya nilai moneter. Waktu yang hilang timbul dari ketidakhadiran dari pekerjaan (absenteeism), penurunan kinerja saat hadir (presenteeism), dan hasil yang tidak pernah diproduksi karena kematian dini atau disabilitas jangka panjang. Metode modal manusia menilai semua waktu kerja yang hilang bagi individu, pada prinsipnya hingga usia pensiun. Metode biaya friksi justru hanya menilai waktu hingga pekerja yang sakit digantikan dan produksi penuh dilanjutkan — periode friksi — sehingga biasanya menghasilkan perkiraan yang jauh lebih kecil. Keduanya mencerminkan asumsi yang berbeda tentang pasar tenaga kerja, dan pilihan tersebut, bersama dengan perspektif studi, sangat memengaruhi total biaya.

Clinical relevance

Estimasi biaya tidak langsung menggambarkan konsekuensi ekonomi yang lebih luas dari penyakit dan menjadi masukan dalam evaluasi ekonomi biaya penyakit dan perspektif masyarakat. Estimasi ini mengkarakterisasi beban pada tingkat populasi dan tidak memiliki peran dalam diagnosis atau pengobatan pasien individu.

Epidemiology

Untuk banyak kondisi kronis dan kesehatan mental, biaya tidak langsung dari hilangnya produktivitas menyaingi atau melebihi biaya medis langsung, itulah sebabnya perspektif dan metode penilaian yang dipilih dapat mengubah kesimpulan tentang beban ekonomi suatu penyakit.

Evidence & guidelines

Teks metode ekonomi kesehatan dan standar pelaporan membahas bagaimana biaya produktivitas harus ditangani, dan banyak yurisdiksi menentukan perspektif yang lebih disukai; karena hasilnya sensitif terhadap metode, pelaporan yang transparan mengenai pendekatan dan perspektif perhitungan biaya diharapkan. Instrumen laporan diri yang tervalidasi digunakan untuk menangkap absenteeism dan presenteeism dalam studi.

History

Penanganan kerugian produktivitas telah lama didominasi oleh pendekatan modal manusia, yang menilai semua waktu kerja yang hilang. Pada tahun 1995 Koopmanschap dan rekan-rekannya mengusulkan metode biaya friksi, dengan alasan bahwa dalam ekonomi dengan pengangguran, pekerja yang sakit pada akhirnya akan digantikan, sehingga hanya produksi yang hilang selama periode friksi yang harus dihitung; kedua metode ini telah membingkai perdebatan sejak saat itu.

Debates

Penilaian modal manusia versus biaya friksi

Metode modal manusia menilai semua waktu kerja yang hilang dan cenderung menghasilkan perkiraan biaya tidak langsung yang besar, sementara metode biaya friksi hanya menghitung periode friksi dan menghasilkan angka yang lebih kecil; mana yang lebih baik mencerminkan kerugian ekonomi riil masih diperdebatkan.

Haruskah presenteeism dimasukkan?

Penurunan produktivitas saat masih bekerja bisa substansial tetapi lebih sulit diukur daripada ketidakhadiran; apakah dan bagaimana menghitungnya, serta instrumen mana yang dapat dipercaya, adalah pertanyaan metodologis yang berkelanjutan.

Key figures

• Marc Koopmanschap
• Frans Rutten
• Michael Drummond
• Margaret Reilly

Seminal works

• koopmanschap-1995
• reilly-1993

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara biaya langsung dan tidak langsung?

Biaya langsung adalah sumber daya yang digunakan untuk mengobati penyakit (seperti biaya rumah sakit, obat-obatan, dan perawatan), sedangkan biaya tidak langsung adalah nilai produksi yang hilang karena penyakit menghalangi seseorang untuk bekerja atau memperpendek masa kerja mereka.

Mengapa studi tentang penyakit yang sama melaporkan biaya tidak langsung yang berbeda?

Sebagian besar karena mereka menggunakan metode penilaian dan perspektif yang berbeda — metode modal manusia menghitung semua waktu kerja yang hilang sementara metode biaya friksi hanya menghitung periode penggantian — sehingga pendekatan yang dipilih dapat mengubah total secara substansial.