Interaksi HIV dan Nutrisi

Interaksi HIV dan nutrisi berkaitan dengan hubungan dua arah antara infeksi HIV dan status gizi. HIV meningkatkan kebutuhan energi dan dapat menyebabkan wasting serta penipisan mikronutrien, sementara status gizi yang buruk dikaitkan dengan perkembangan penyakit yang lebih cepat dan hasil yang lebih buruk. Hubungan ini merupakan contoh menonjol dari sinergisme nutrisi-infeksi yang diterapkan pada infeksi kronis yang menargetkan kekebalan tubuh.

Definition

Interaksi HIV dan nutrisi mengacu pada hubungan yang saling menguatkan antara infeksi HIV dan status gizi, di mana infeksi menurunkan status gizi dan gizi yang terganggu dikaitkan dengan percepatan perkembangan penyakit dan mortalitas.

Scope

Topik ini mencakup bagaimana HIV memengaruhi status gizi (melalui wasting, malabsorpsi, peningkatan kebutuhan metabolik, dan perubahan kadar mikronutrien) dan bagaimana status gizi pada gilirannya berkaitan dengan perkembangan penyakit dan kelangsungan hidup. Ini juga mencatat bukti tentang suplementasi mikronutrien pada HIV. Pembahasan bersifat mekanistik dan berorientasi pada referensi serta tidak merupakan nasihat klinis atau diet.

Key concepts

• Wasting terkait HIV
• Peningkatan kebutuhan energi pada HIV
• Penipisan mikronutrien (misalnya selenium, vitamin A)
• Status gizi dan perkembangan penyakit
• Bukti suplementasi multivitamin
• Sinergisme nutrisi-infeksi pada infeksi kronis

Mechanisms

Infeksi HIV menurunkan status gizi melalui beberapa jalur: penurunan asupan makanan, malabsorpsi, aktivasi kekebalan kronis, dan peningkatan pengeluaran energi istirahat, yang secara bersama-sama dapat menyebabkan penurunan berat badan dan wasting serta menipiskan cadangan mikronutrien. Status gizi yang terganggu, sebaliknya, dikaitkan dengan fungsi kekebalan yang melemah dan perkembangan klinis yang lebih cepat, konsisten dengan sinergisme nutrisi-infeksi secara umum. Bukti acak menunjukkan bahwa suplementasi multivitamin dapat memperlambat perkembangan penyakit HIV pada beberapa populasi, dan tinjauan telah mengkaji peran mikronutrien individual seperti selenium dalam perjalanan infeksi.

Clinical relevance

Interaksi antara HIV dan nutrisi membantu menjelaskan mengapa status gizi dipantau sebagai bagian dari perawatan HIV dan mengapa nutrisi telah menjadi fitur dalam respons kesehatan masyarakat terhadap epidemi. Konten ini merangkum mekanisme dan bukti tingkat uji coba pada tingkat referensi; ini bukan sumber rekomendasi dosis, resep diet, atau panduan pengobatan individual.

Epidemiology

Interaksi nutrisi-HIV paling konsekuensial di lingkungan di mana prevalensi HIV dan kerawanan pangan tumpang tindih, terutama di Afrika Sub-Sahara. Dalam konteks tersebut, wasting dan defisiensi mikronutrien sering terjadi di antara orang yang hidup dengan HIV, dan uji coba seperti studi multivitamin Fawzi dan rekan-rekannya dilakukan untuk menguji apakah peningkatan status mikronutrien mengubah lintasan penyakit.

History

Wasting diakui sebagai fitur penentu penyakit HIV lanjut pada awal epidemi, mendorong minat apakah intervensi nutrisi dapat memengaruhi hasil. Sepanjang akhir 1990-an dan 2000-an, uji coba acak suplementasi mikronutrien, termasuk uji coba multivitamin yang dilaporkan oleh Fawzi dan rekan-rekannya pada tahun 2004, menguji hipotesis ini secara langsung, dan tinjauan selanjutnya mensintesis bukti tentang nutrisi individual dan tentang hubungan nutrisi-HIV yang lebih luas.

Key figures

• Wafaie Fawzi
• Nevin Scrimshaw
• Peter Katona

Seminal works

• fawzi-2004
• stone-2010
• scrimshaw-1997

Frequently asked questions

Bagaimana HIV memengaruhi status gizi?

HIV dapat mengurangi asupan makanan, mengganggu penyerapan nutrisi, dan meningkatkan pengeluaran energi melalui aktivasi kekebalan kronis, yang secara bersama-sama dapat menyebabkan penurunan berat badan, wasting, dan penipisan cadangan mikronutrien.

Apakah peningkatan nutrisi mengubah hasil HIV?

Beberapa uji coba acak, seperti studi multivitamin Fawzi dan rekan-rekannya, menemukan bahwa suplementasi memperlambat perkembangan penyakit pada populasi tertentu, tetapi entri ini melaporkan bukti tersebut pada tingkat referensi dan bukan merupakan dasar untuk suplementasi individu atau keputusan pengobatan.