Gizi dan Penyakit Menular
Gizi dan penyakit menular adalah bidang gizi kesehatan masyarakat yang membahas hubungan dua arah antara status gizi dan infeksi: gizi buruk melemahkan pertahanan inang dan meningkatkan kerentanan serta keparahan penyakit menular, sementara infeksi pada gilirannya memperburuk status gizi melalui penurunan asupan, malabsorpsi, dan peningkatan kebutuhan metabolisme. Hubungan yang saling menguatkan ini secara klasik digambarkan sebagai sinergisme antara gizi dan infeksi.
Definition
Gizi dan penyakit menular menunjukkan studi tentang interaksi dua arah antara status gizi dan penyakit menular, meliputi bagaimana kurang gizi dan defisiensi nutrisi spesifik mengganggu pertahanan inang dan bagaimana infeksi menurunkan status gizi.
Scope
Bidang ini mengarahkan pembaca pada bagaimana status gizi berinteraksi dengan penyakit menular sepanjang siklus hidup dan pada tingkat populasi. Ini membingkai siklus gizi-infeksi yang mendasari dan kemudian menunjuk pada topik-topik rinci tentang fungsi kekebalan tubuh pada malnutrisi dan pada infeksi spesifik di mana gizi merupakan penentu bersama yang diakui, terutama HIV dan tuberkulosis. Ini adalah tinjauan referensi tentang mekanisme dan epidemiologi, bukan panduan klinis.
Sub-topics
Key concepts
- Sinergisme gizi-infeksi
- Pertahanan inang dan imunokompetensi
- Kurang gizi sebagai faktor risiko infeksi
- Penurunan gizi akibat infeksi
- Defisiensi mikronutrien dan kekebalan
- Beban penyakit tingkat populasi
Mechanisms
Hubungan gizi-infeksi berjalan dua arah. Kurang gizi dan defisiensi mikronutrien spesifik mengganggu integritas penghalang serta respons imun bawaan dan adaptif, meningkatkan frekuensi, keparahan, dan angka kematian kasus infeksi. Infeksi, sebaliknya, menekan nafsu makan, mengganggu penyerapan nutrisi, dan meningkatkan kebutuhan katabolik, sehingga infeksi berulang atau kronis mendorong penurunan gizi. Scrimshaw dan rekan-rekannya membingkai ini sebagai sinergisme di mana setiap kondisi memperburuk yang lain, dan Katona serta Katona-Apte merangkum jalur-jalur di mana siklus tersebut dipertahankan.
Clinical relevance
Memahami interaksi gizi-infeksi mendasari bagaimana program kesehatan masyarakat menafsirkan koeksistensi kurang gizi dan penyakit menular dalam populasi. Materi ini menjelaskan bagaimana status gizi dan infeksi saling memengaruhi pada tingkat mekanisme dan beban populasi; ini bersifat referensi-edukasi dan bukan dasar untuk diagnosis atau pengobatan individu.
Epidemiology
Kurang gizi adalah kontributor utama yang mendasari beban global penyakit menular, terutama di kalangan anak-anak di negara berpenghasilan rendah dan menengah, di mana kurang gizi terlibat dalam sebagian besar kematian terkait infeksi. Seri kurang gizi ibu dan anak The Lancet mengukur paparan dan konsekuensi ini serta membantu menempatkan interaksi gizi-infeksi di pusat agenda kelangsungan hidup anak global.
History
Pembingkaian modern gizi dan infeksi sebagai interaksi sinergis dikonsolidasikan dalam karya pertengahan abad kedua puluh oleh Scrimshaw dan rekan-rekannya, yang menyatukan observasi klinis dan lapangan ke dalam model yang menyatukan. Dekade-dekade berikutnya memperluas kerangka kerja ke kekebalan spesifik mikronutrien dan ke infeksi kronis seperti HIV dan tuberkulosis, dan sintesis global besar pada tahun 2000-an kembali menetapkan kurang gizi sebagai penyebab utama kematian akibat penyakit menular.
Key figures
- Nevin Scrimshaw
- Peter Katona
- Robert E. Black
Related topics
Seminal works
- scrimshaw-1997
- katona-2008
- black-2008
Frequently asked questions
- Mengapa gizi dan infeksi dikatakan sinergis?
- Karena masing-masing memperburuk yang lain: kurang gizi melemahkan pertahanan kekebalan dan meningkatkan kerentanan terhadap infeksi, sementara infeksi mengurangi asupan dan meningkatkan kebutuhan nutrisi, menurunkan status gizi. Oleh karena itu, kedua kondisi tersebut cenderung saling menguatkan.
- Infeksi apa yang menjadi fokus bidang ini?
- Selain siklus gizi-infeksi umum dan dampaknya pada fungsi kekebalan tubuh, topik-topik rinci membahas HIV dan tuberkulosis, dua penyakit menular di mana status gizi merupakan penentu bersama yang diakui dengan baik dari risiko dan hasil.