Penilaian Literasi Kesehatan

Penilaian literasi kesehatan adalah pengukuran seberapa baik individu, dan organisasi yang melayani mereka, dapat memperoleh, memahami, menilai, dan menggunakan informasi kesehatan. Ini berkisar dari alat skrining singkat berbasis membaca dan numerasi yang diberikan di lingkungan klinis hingga skala laporan mandiri multidimensional yang digunakan dalam survei populasi, yang masing-masing menangkap bagian yang berbeda dari konstruk yang mendasarinya.

Definition

Penilaian literasi kesehatan adalah penggunaan instrumen tervalidasi untuk memperkirakan kapasitas seseorang atau populasi untuk menemukan, memahami, menilai, dan menerapkan informasi kesehatan, atau untuk mengukur tuntutan literasi dan dukungan dari suatu organisasi kesehatan.

Scope

Entri ini mencakup apa yang coba diukur oleh instrumen literasi kesehatan, keluarga utama alat, dan pertukaran antara pendekatan berbasis kinerja dan laporan mandiri. Ini memperlakukan pengukuran sebagai topik metodologis; ini tidak mendukung praktik skrining tertentu atau merekomendasikan tindakan berdasarkan skor untuk pasien individu.

Core questions

• Konstruk apa yang sebenarnya diukur oleh instrumen tertentu: pengenalan bacaan, pemahaman, numerasi, atau keterampilan yang dirasakan sendiri?
• Bagaimana tes berbasis kinerja dan skala laporan mandiri berbeda dalam apa yang mereka tangkap dan bagaimana mereka bekerja?
• Mengapa instrumen yang berbeda mengklasifikasikan orang yang berbeda sebagai memiliki literasi kesehatan yang terbatas?
• Apa batasan alat skrining klinis singkat untuk pengambilan keputusan individu?

Key concepts

• Pengukuran berbasis kinerja versus laporan mandiri
• Tes pengenalan kata (misalnya, keluarga REALM)
• Tes pemahaman bacaan dan cloze (misalnya, keluarga TOFHLA)
• Alat skrining berbasis numerasi (misalnya, Newest Vital Sign)
• Skala laporan mandiri multidimensional (misalnya, instrumen tipe HLS-EU)
• Validitas, reliabilitas, dan efek plafon
• Variasi pengukuran antar instrumen

Mechanisms

Instrumen mengoperasionalkan literasi kesehatan dengan cara yang berbeda. Tes pengenalan kata menyimpulkan kemampuan membaca dari pengucapan istilah medis; tes pemahaman menggunakan bagian dan tugas numerik yang diambil dari materi kesehatan; alat skrining numerasi menyajikan tugas dunia nyata singkat seperti menafsirkan label makanan; dan skala laporan mandiri meminta orang untuk menilai kesulitan yang mereka rasakan dalam tugas-tugas seperti memahami instruksi atau menilai informasi. Karena ini menyentuh aspek-aspek yang berbeda, skor hanya berkorelasi sebagian dan dapat mengklasifikasikan individu yang sama secara berbeda, itulah sebabnya pemilihan instrumen membentuk estimasi prevalensi dan kesimpulan studi.

Clinical relevance

Alat penilaian digunakan dalam penelitian untuk mengkarakterisasi populasi dan untuk mempelajari bagaimana literasi kesehatan berhubungan dengan hasil, dan dalam beberapa pengaturan untuk menandai kebutuhan akan komunikasi yang lebih jelas. Sebagai topik referensi, entri ini menjelaskan apa yang diwakili oleh skor dan keterbatasannya; hasil skrining menggambarkan keterampilan terukur pada suatu tugas dan bukan merupakan diagnosis atau dasar untuk keputusan klinis individual.

Epidemiology

Estimasi literasi kesehatan yang terbatas sangat bervariasi dengan instrumen dan populasi yang diteliti, tetapi survei besar secara konsisten menemukan bahwa proporsi orang dewasa yang signifikan memiliki skor di bawah tingkat yang dibutuhkan untuk beberapa tugas kesehatan sehari-hari, dengan tingkat yang lebih tinggi di antara orang dewasa yang lebih tua dan mereka yang berpendidikan formal lebih rendah. Variasi ini sendiri merupakan temuan metodologis, yang menggarisbawahi bahwa prevalensi bergantung pada bagaimana konstruk diukur.

Evidence & guidelines

Analisis komparatif mendokumentasikan bahwa instrumen yang banyak digunakan berbeda dalam cakupan dan klasifikasi, dan tinjauan sistematis mengaitkan literasi kesehatan terukur dengan hasil kesehatan. Tinjauan konsensus menyerukan pencocokan pilihan instrumen dengan konstruk dan tujuan studi tertentu daripada memperlakukan alat sebagai dapat dipertukarkan.

History

Pengukuran literasi kesehatan dimulai dengan instrumen yang berfokus pada membaca pada awal 1990-an, seperti tes pengenalan kata dan pemahaman berwaktu yang diadaptasi untuk konteks kesehatan. Alat skrining singkat berbasis numerasi seperti Newest Vital Sign menyusul pada pertengahan 2000-an, dan tahun 2010-an melihat pergeseran ke arah skala laporan mandiri multidimensional yang mencerminkan definisi konstruk yang lebih luas dan terintegrasi.

Debates

Tes berbasis kinerja versus skala laporan mandiri

Tes kinerja secara langsung mengukur keterampilan tetapi dapat mempermalukan responden dan mengukur kemampuan yang sempit, sementara skala laporan mandiri cepat dan luas tetapi mungkin mencerminkan kepercayaan diri daripada kemampuan; analis tidak setuju mana yang paling baik mewakili konstruk untuk tujuan tertentu.

Haruskah alat skrining singkat digunakan untuk pasien individu?

Beberapa berpendapat bahwa alat singkat secara berguna mendorong komunikasi yang lebih jelas, sementara yang lain memperingatkan bahwa kesalahan pengukuran mereka membuat klasifikasi individu tidak dapat diandalkan dan berisiko menstigmatisasi pasien.

Key figures

• David W. Baker
• Barry D. Weiss
• Jolie N. Haun
• Kristine Sorensen
• Michael K. Paasche-Orlow

Seminal works

• baker-2006
• weiss-2005
• haun-2012

Frequently asked questions

Mengapa instrumen literasi kesehatan memberikan hasil yang berbeda untuk orang yang sama?

Karena mereka mengukur aspek yang berbeda, seperti pengenalan kata, pemahaman bacaan, numerasi, atau keterampilan yang dirasakan sendiri, instrumen hanya berkorelasi sebagian dan dapat mengklasifikasikan individu yang sama secara berbeda.

Apakah skor rendah pada alat skrining literasi kesehatan merupakan diagnosis medis?

Tidak. Skor mencerminkan kinerja terukur atau kesulitan yang dinilai sendiri pada tugas-tugas tertentu; ini adalah sinyal penelitian dan komunikasi, bukan diagnosis klinis atau dasar untuk keputusan perawatan individual.