Gingivitis

Gingivitis adalah peradangan pada gingiva (jaringan gusi) tanpa kehilangan perlekatan jaringan ikat yang menahan gigi. Kondisi ini paling sering disebabkan oleh akumulasi plak gigi di tepi gusi dan ditandai dengan kemerahan, pembengkakan, serta kecenderungan gusi untuk berdarah. Yang terpenting, gingivitis bersifat reversibel: ketika plak dihilangkan, peradangan akan mereda.

Definition

Gingivitis adalah peradangan reversibel pada jaringan gingiva, yang biasanya diinduksi oleh biofilm plak gigi, terjadi tanpa kehilangan perlekatan periodontal atau tulang alveolar.

Scope

Entri ini mencakup gingivitis yang diinduksi plak sebagai kondisi periodontal reversibel prototipikal — definisinya, bukti eksperimental yang menghubungkannya dengan plak, tanda-tanda klinisnya, dan tempatnya dalam klasifikasi penyakit periodontal. Ini adalah topik referensi dan edukasi dan tidak memberikan instruksi perawatan.

Core questions

• Tanda klinis apa yang mendefinisikan gingivitis?
• Mengapa gingivitis dianggap reversibel sedangkan periodontitis tidak?
• Bagaimana model gingivitis eksperimental menetapkan plak sebagai penyebabnya?
• Bagaimana kesehatan gingiva dibedakan dari gingivitis dalam klasifikasi saat ini?

Key concepts

• Biofilm plak gigi
• Peradangan gingiva
• Perdarahan saat probing
• Reversibilitas
• Tidak adanya kehilangan perlekatan
• Model gingivitis eksperimental

Mechanisms

Gingivitis berkembang ketika plak mikroba terakumulasi tanpa gangguan di sepanjang margin gingiva, memicu respons inflamasi inang lokal dengan vasodilatasi, peningkatan cairan krevikular, dan infiltrasi sel-sel inflamasi. Studi gingivitis eksperimental klasik (Löe et al., 1965) menunjukkan hubungan sebab-akibat: ketika partisipan menghentikan kebersihan mulut, plak terakumulasi dan gingivitis berkembang dalam beberapa hari, dan mengembalikan pembersihan plak membalikkan kondisi tersebut. Karena peradangan terbatas pada jaringan lunak dan tidak merusak ligamen periodontal atau tulang, menghilangkan plak mengembalikan kesehatan gingiva (Trombelli et al., 2018; Kinane et al., 2017).

Clinical relevance

Gingivitis adalah bentuk penyakit periodontal yang paling umum dan merupakan tahap reversibel yang, pada individu yang rentan, dapat mendahului periodontitis. Mengenali tanda-tandanya — perdarahan saat probing, kemerahan, dan pembengkakan — adalah hal utama dalam penilaian periodontal. Topik ini menjelaskan kondisi tersebut sebagai referensi; ini bukan panduan untuk mendiagnosis atau mengelola gingivitis pada individu mana pun.

Epidemiology

Gingivitis yang diinduksi plak sangat umum terjadi pada populasi umum di semua kelompok usia, mencerminkan hubungan langsungnya dengan akumulasi plak dan kebersihan mulut (Kinane et al., 2017).

Evidence & guidelines

Konsensus Lokakarya Dunia 2017 tentang kesehatan periodontal dan kondisi gingiva (Chapple et al., 2018) dan definisi kasus yang menyertainya untuk gingivitis yang diinduksi plak (Trombelli et al., 2018) menyediakan kerangka diagnostik saat ini, membedakan kesehatan gingiva, gingivitis pada periodontium yang utuh, dan gingivitis pada periodontium yang berkurang.

History

Peran kausal plak dalam gingivitis ditetapkan oleh studi gingivitis eksperimental Löe, Theilade, dan Jensen pada tahun 1965, sebuah tonggak penting dalam penelitian periodontal. Klasifikasi selanjutnya memformalkan penyakit gingiva sebagai suatu kategori, dan Lokakarya Dunia 2017 menyempurnakan definisi kasus untuk memisahkan kesehatan gingiva klinis dari gingivitis dan untuk memperhitungkan gingivitis pada periodontium yang sebelumnya telah dirawat dan berkurang (Chapple et al., 2018; Trombelli et al., 2018).

Debates

Bagaimana perdarahan saat probing harus digunakan untuk mendefinisikan gingivitis?

Definisi kasus tahun 2017 mengadopsi ambang batas perdarahan saat probing untuk mengoperasionalkan gingivitis pada tingkat lokasi dan pasien, tetapi ambang batas yang tepat dan interpretasinya pada periodontium yang utuh versus yang berkurang tetap menjadi masalah penyempurnaan metodologis yang berkelanjutan.

Key figures

• Harald Löe
• Iain Chapple
• Leonardo Trombelli
• Denis Kinane

Seminal works

• loe-1965
• chapple-2018
• trombelli-2018

Frequently asked questions

Apakah gingivitis reversibel?

Ya. Gingivitis adalah peradangan yang terbatas pada jaringan gusi tanpa kehilangan perlekatan, dan akan mereda ketika biofilm plak yang memicunya dihilangkan.

Apakah gingivitis selalu menjadi periodontitis?

Tidak. Gingivitis mendahului periodontitis pada individu yang rentan, tetapi tidak semua gingivitis berkembang; perkembangan bergantung pada kerentanan inang dan faktor risiko lainnya.