Gingivitis dan Inflamasi Akibat Plak

Gingivitis adalah inflamasi pada gingiva (gusi) sebagai respons terhadap akumulasi plak bakteri di margin gingiva. Ini adalah bentuk penyakit periodontal yang paling umum dan, yang terpenting, bersifat reversibel: ketika biofilm plak dihilangkan, inflamasi mereda tanpa kehilangan permanen jaringan penyangga gigi. Gingivitis akibat plak adalah demonstrasi prototipe bahwa biofilm menyebabkan inflamasi gingiva.

Definition

Gingivitis akibat plak adalah inflamasi gingiva reversibel yang disebabkan oleh akumulasi biofilm plak gigi di margin gingiva, ditandai dengan kemerahan, pembengkakan, dan perdarahan saat probing tanpa kehilangan perlekatan jaringan ikat atau tulang alveolar.

Scope

Entri ini mencakup gingivitis akibat plak: definisinya, bukti eksperimental klasik bahwa plak menyebabkan inflamasi gingiva, peristiwa seluler infiltrat inflamasi, tanda-tanda klinisnya, dan tempatnya dalam klasifikasi periodontal saat ini sebagai kondisi reversibel yang berbeda dari periodontitis. Ini adalah referensi edukasi dan tidak memberikan instruksi perawatan.

Core questions

• Bukti apa yang menunjukkan bahwa plak menyebabkan inflamasi gingiva?
• Mengapa gingivitis reversibel sedangkan periodontitis tidak?
• Perubahan seluler apa yang menyertai perkembangan gingivitis?
• Bagaimana gingivitis dibedakan dari periodontitis secara klinis?

Key concepts

• Inflamasi gingiva akibat plak
• Reversibilitas
• Perdarahan saat probing
• Infiltrat sel inflamasi
• Epitel penyatu
• Gingivitis sebagai kondisi prekursor periodontitis

Mechanisms

Ketika plak gigi dibiarkan menumpuk tanpa gangguan di margin gingiva, gingiva menjadi meradang dalam beberapa hari: pembuluh darah melebar, aliran cairan krevikular gingiva meningkat, dan infiltrat sel inflamasi berkembang di jaringan ikat di bawah epitel penyatu. Studi gingivitis eksperimental yang menjadi tonggak sejarah menunjukkan bahwa penghentian kebersihan mulut secara konsisten menghasilkan gingivitis klinis dan bahwa pengembalian kontrol plak mengembalikan gingiva ke kondisi sehat, membangun hubungan kausal antara biofilm dan inflamasi (Löe et al., 1965). Pada gingivitis, respons inflamasi ini terbatas pada jaringan lunak; perlekatan jaringan ikat dan tulang alveolar tidak hancur, itulah sebabnya kondisi ini mereda dengan kontrol biofilm. Respons inflamasi inang yang mengorganisir reaksi ini adalah mekanisme yang sama yang, ketika tidak diatur dengan baik, mendorong kehancuran periodontitis (Kornman et al., 1997).

Clinical relevance

Gingivitis adalah kondisi periodontal yang paling umum dan menandakan adanya respons inflamasi terhadap biofilm; mengenalinya sebagai inflamasi reversibel yang berbeda dari periodontitis destruktif adalah inti dari bagaimana penyakit periodontal diklasifikasikan. Entri ini bersifat deskriptif dan bukan dasar untuk diagnosis atau perawatan individu.

Epidemiology

Gingivitis akibat plak sangat umum, memengaruhi sebagian besar populasi pada suatu waktu, karena muncul di mana pun biofilm menumpuk dan kebersihan mulut tidak memadai (Kinane et al., 2017).

Evidence & guidelines

Klasifikasi Lokakarya Dunia 2017 memperlakukan gingivitis akibat plak sebagai kategori yang terdefinisi dan memperjelas batas antara gingivitis dan periodontitis, termasuk konsep kesehatan gingiva dan inflamasi pada periodonsium yang berkurang (Caton et al., 2018).

History

Peran kausal plak dalam inflamasi gingiva ditunjukkan secara eksperimental pada tahun 1965, ketika sukarelawan yang berhenti membersihkan gigi mereka mengalami gingivitis yang mereda setelah melanjutkan kebersihan mulut (Löe et al., 1965). Model gingivitis eksperimental ini menjadi dasar ilmu periodontal, dan klasifikasi-klasifikasi berikutnya, yang berpuncak pada tahun 2017, memformalkan gingivitis sebagai kategori yang berbeda dan reversibel (Caton et al., 2018).

Key figures

• Harald Löe
• Else Theilade
• Kenneth Kornman
• Roy Page

Seminal works

• loe-1965
• caton-2018

Frequently asked questions

Apakah gingivitis reversibel?

Ya; gingivitis adalah inflamasi yang terbatas pada gingiva dan mereda ketika biofilm plak dihilangkan, karena jaringan ikat penyangga gigi dan tulang tidak hancur.

Apakah gingivitis selalu berkembang menjadi periodontitis?

Tidak; gingivitis dapat bertahan atau mereda, dan hanya pada beberapa individu inflamasi meluas menyebabkan kehilangan perlekatan dan tulang yang mendefinisikan periodontitis, dengan kerentanan inang memainkan peran utama.