Sistem Antigen Golongan Darah Ekstensi dan Minor

Selain ABO dan Rh, sel darah merah membawa antigen yang termasuk dalam banyak sistem golongan darah lainnya, termasuk Kell, Duffy, Kidd, dan MNS. Meskipun umumnya disebut minor, beberapa dari sistem ini dapat memicu antibodi yang signifikan secara klinis, dan fenotipe atau genotipe ekstensi digunakan untuk mencocokkan donor dan resipien dengan lebih tepat.

Definition

Sistem antigen golongan darah ekstensi dan minor adalah sistem antigen sel darah merah selain ABO dan Rh, yang didefinisikan oleh International Society of Blood Transfusion, yang antigennya dapat menstimulasi aloantibodi dengan signifikansi klinis yang bervariasi.

Scope

Topik ini mengkaji sistem golongan darah non-ABO dan non-Rh utama serta relevansi klinisnya, dan memperkenalkan fenotipe ekstensi serta genotipe sel darah merah. Ini adalah orientasi referensi untuk sistem-sistem ini, bukan panduan untuk memilih unit bagi pasien individual.

Core questions

• Sistem golongan darah apa saja yang berada di luar ABO dan Rh, dan bagaimana definisinya?
• Antibodi sistem minor mana yang signifikan secara klinis?
• Kapan fenotipe atau genotipe sel darah merah ekstensi digunakan?
• Bagaimana sistem ini berhubungan dengan aloimunisasi dalam transfusi dan kehamilan?

Key concepts

• Klasifikasi sistem golongan darah ISBT
• Sistem Kell (termasuk antigen K)
• Sistem Duffy (Fya, Fyb)
• Sistem Kidd (Jka, Jkb)
• Sistem MNS
• Fenotipe ekstensi
• Genotipe sel darah merah

Mechanisms

Setiap sistem golongan darah didefinisikan oleh antigen yang dibawa pada protein atau karbohidrat membran tertentu dan diakui oleh International Society of Blood Transfusion ketika dasar genetiknya telah ditetapkan. Antibodi terhadap antigen sistem minor, seperti antibodi sel darah merah lainnya, umumnya muncul setelah paparan melalui transfusi atau kehamilan; signifikansi klinisnya bergantung pada apakah mereka bereaksi pada suhu tubuh dan mengikat IgG yang dapat memperpendek kelangsungan hidup sel darah merah. Antibodi Kidd dikenal karena turun ke tingkat yang tidak terdeteksi dan menyebabkan reaksi hemolitik tertunda pada paparan ulang, sementara antibodi Kell dan Duffy diakui sebagai penyebab penyakit hemolitik pada janin dan neonatus serta reaksi transfusi. Fenotipe ekstensi melalui serologi, atau genotipe melalui analisis DNA, mengidentifikasi profil antigen seseorang sehingga unit yang cocok dengan antigen dapat disediakan, yang sangat berharga pada pasien yang sering menerima transfusi kronis.

Clinical relevance

Pengetahuan tentang sistem golongan darah minor mendukung pencegahan reaksi hemolitik dan penyakit hemolitik pada janin dan neonatus, terutama melalui transfusi yang cocok dengan antigen pada kelompok rentan. Entri ini menjelaskan sistem dan signifikansinya secara prinsip dan tidak meresepkan kebijakan pencocokan untuk pasien individual.

Epidemiology

Frekuensi antigen dalam sistem ini sangat bervariasi antar populasi, yang memengaruhi kemungkinan menemukan unit yang kompatibel dan risiko aloimunisasi ketika garis keturunan donor dan resipien berbeda. Hal ini penting secara klinis pada pasien yang menerima transfusi kronis seperti mereka yang menderita penyakit sel sabit.

Evidence & guidelines

Sistem golongan darah dikatalogkan dan diperbarui oleh International Society of Blood Transfusion dan dijelaskan dalam teks referensi seperti Daniels' Human Blood Groups; implikasi transfusinya ditinjau dalam literatur hematologi.

History

Setelah ABO dan Rh, sistem MNS, Kell, Duffy, dan Kidd dijelaskan pada tahun 1940-an dan 1950-an seiring dengan terdeteksinya antibodi baru dan dikarakterisasinya antigen-antigen tersebut. Jumlah sistem yang diakui sejak itu telah berkembang menjadi beberapa lusin seiring dengan ditentukannya dasar molekuler antigen sel darah merah, dan International Society of Blood Transfusion mempertahankan klasifikasi formalnya.

Key figures

• Geoff Daniels
• Marion Reid
• Ruth Sanger
• Robert Race

Seminal works

• daniels-2013
• mollison-2014
• tormey-2019

Frequently asked questions

Apakah antigen golongan darah minor penting secara klinis?

Bisa jadi: meskipun kurang menonjol dibandingkan ABO dan Rh, antibodi dalam sistem seperti Kell, Duffy, dan Kidd dapat menyebabkan reaksi transfusi hemolitik dan penyakit hemolitik pada janin dan neonatus.

Apa itu fenotipe sel darah merah ekstensi?

Fenotipe ekstensi menentukan antigen seseorang di berbagai sistem golongan darah, melalui serologi atau genotipe, sehingga unit yang cocok dengan antigen dapat dipilih, yang sangat berguna bagi pasien yang sering menerima transfusi.