Faktor Diet dan Penyakit Kronis

Faktor diet dan penyakit kronis — ranah epidemiologi gizi — membahas bagaimana pola asupan makanan dan nutrisi berhubungan dengan terjadinya kondisi kronis seperti penyakit kardiovaskular, diabetes tipe 2, dan beberapa jenis kanker. Diet adalah paparan yang meresap dan dapat dimodifikasi, tetapi juga sangat sulit diukur, yang memberikan penekanan metodologis karakteristik pada bidang ini.

Definition

Faktor diet dan penyakit kronis mengacu pada studi epidemiologi tentang bagaimana asupan makanan, nutrisi, dan pola diet secara keseluruhan berhubungan dengan perkembangan penyakit kronis non-komunikabel.

Scope

Topik ini mencakup bagaimana paparan diet dinilai, pergeseran dari nutrisi tunggal ke pola diet keseluruhan, dan kontribusi diet terhadap beban penyakit kronis global. Ini adalah pembahasan referensi tentang bagaimana hubungan diet-penyakit dipelajari dan bukan merupakan saran diet atau resep untuk individu mana pun.

Key concepts

• Kuesioner frekuensi makanan
• Analisis pola diet
• Kesalahan pengukuran dan penyesuaian energi
• Diet Mediterania
• Pendekatan nutrisi tunggal versus diet keseluruhan
• Perancu berdasarkan gaya hidup
• Fraksi yang dapat diatribusikan pada populasi

Mechanisms

Diet memengaruhi risiko penyakit kronis melalui asupan nutrisi, keseimbangan energi, dan komponen makanan bioaktif yang bekerja pada lipid darah, tekanan darah, kontrol glikemik, peradangan, dan mikrobioma usus. Karena asupan individu sulit ditangkap, bidang ini mengandalkan instrumen seperti kuesioner frekuensi makanan dan ingatan diet, dengan penyesuaian energi dan kontrol perancu yang cermat untuk mengatasi kesalahan pengukuran yang substansial dan keterikatan diet dengan faktor gaya hidup lainnya. Analisis semakin bergeser dari nutrisi terisolasi ke pola diet keseluruhan yang lebih baik mencerminkan cara makan orang.

Clinical relevance

Pola diet adalah salah satu kontributor yang paling penting dan dapat dimodifikasi terhadap penyakit kronis, dan epidemiologi gizi menyediakan dasar bukti untuk pedoman diet populasi. Entri ini menjelaskan bagaimana hubungan diet-penyakit ditetapkan dalam populasi; ini adalah laporan referensi, bukan saran gizi atau medis yang diindividualisasi.

Epidemiology

Analisis diet Global Burden of Disease 2017 memperkirakan bahwa diet suboptimal dikaitkan dengan jutaan kematian dan sebagian besar tahun hidup yang disesuaikan dengan disabilitas yang hilang di seluruh dunia, terutama melalui penyakit kardiovaskular, kanker, dan diabetes, dengan asupan natrium yang tinggi dan asupan biji-bijian utuh dan buah-buahan yang rendah termasuk di antara risiko diet utama. Bukti acak seperti uji coba PREDIMED dari diet Mediterania mendukung hubungan protektif antara pola diet tertentu dan kejadian kardiovaskular.

History

Epidemiologi gizi berkembang dari pekerjaan pertengahan abad ke-20 seperti Seven Countries Study oleh Ancel Keys, yang menghubungkan pola lemak diet dengan penyakit jantung koroner di berbagai populasi. Pengembangan metode frekuensi makanan yang divalidasi oleh Walter Willett dan pendekatan pola diet memprofesionalkan pengukuran diet tingkat individu, dan kohort besar bersama dengan uji coba seperti PREDIMED memperluas bukti tentang pola diet keseluruhan dan penyakit kronis.

Debates

Nutrisi tunggal versus pola diet keseluruhan

Mempelajari nutrisi terisolasi dapat menyesatkan karena makanan dimakan dalam kombinasi dan nutrisi saling berkorelasi; analisis berbasis pola secara luas diperdebatkan untuk lebih baik menangkap diet nyata, meskipun itu mempersulit atribusi efek ke komponen tertentu.

Keandalan asupan diet yang dilaporkan sendiri

Instrumen laporan diri membawa kesalahan pengukuran yang substansial dan bias sistematis, memicu perdebatan berkelanjutan tentang seberapa besar kepercayaan yang dijamin oleh asosiasi diet-penyakit observasional dan cara terbaik untuk mengoreksi kesalahan klasifikasi.

Key figures

• Walter Willett
• Ramón Estruch
• Ashkan Afshin
• Frank Hu

Seminal works

• afshin-2019
• estruch-2018
• willett-2013

Frequently asked questions

Mengapa diet sangat sulit dipelajari secara epidemiologis?

Asupan diet individu biasanya harus dilaporkan sendiri, yang menimbulkan kesalahan pengukuran yang besar, dan diet terkait erat dengan faktor gaya hidup lainnya, membuat perancu sulit diurai.

Mengapa bidang ini beralih dari nutrisi tunggal ke pola diet?

Orang makan makanan dalam kombinasi daripada nutrisi terisolasi, dan analisis berbasis pola lebih baik mencerminkan perilaku makan yang nyata dan sifat asupan nutrisi yang berkorelasi, memberikan gambaran yang lebih realistis tentang hubungan diet-penyakit.