Adaptasi Budaya Intervensi

Adaptasi budaya adalah modifikasi sistematis dari intervensi berbasis bukti untuk membuatnya sesuai dengan bahasa, nilai, kepercayaan, dan keadaan kelompok budaya tertentu, sambil mempertahankan komponen-komponen yang membuatnya efektif. Hal ini mengatasi masalah yang berulang dalam promosi kesehatan: program yang dikembangkan untuk satu populasi seringkali kurang sesuai, dan kurang melibatkan, ketika ditransfer tanpa perubahan ke populasi lain.

Definition

Adaptasi budaya adalah modifikasi yang disengaja dan sistematis terhadap konten, penyampaian, atau konteks intervensi berbasis bukti agar sesuai dengan pola budaya, makna, dan nilai-nilai kelompok sasaran sambil mempertahankan bahan-bahan inti yang efektif.

Scope

Topik ini mencakup mengapa adaptasi diperlukan, perbedaan antara perubahan struktur permukaan dan struktur dalam, ketegangan sentral antara kesetiaan pada program asli dan kesesuaian dengan konteks baru, serta kerangka kerja yang diusulkan untuk memandu adaptasi yang berprinsip. Ini adalah pembahasan referensi-edukasi tentang bagaimana dan mengapa intervensi diadaptasi lintas budaya, bukan panduan untuk mengadaptasi program tertentu.

Core questions

• Mengapa intervensi yang dikembangkan di satu populasi seringkali kurang sesuai di populasi lain?
• Apa perbedaan antara adaptasi struktur permukaan dan struktur dalam?
• Bagaimana sebuah program dapat diadaptasi tanpa kehilangan komponen yang membuatnya berhasil?
• Kerangka kerja apa yang memandu adaptasi budaya yang sistematis?

Key concepts

• Adaptasi struktur permukaan versus struktur dalam
• Kesetiaan versus kesesuaian
• Komponen inti (bahan aktif)
• Relevansi dan penerimaan budaya
• Validitas ekologis

Key theories

Keseimbangan kesetiaan-kesesuaian (kesetiaan-adaptasi)

Kerangka kerja yang membingkai adaptasi budaya sebagai pengelolaan ketegangan antara kesetiaan pada komponen inti program berbasis bukti dan kesesuaian dengan nilai-nilai serta keadaan komunitas sasaran.

Validitas ekologis / kerangka adaptasi budaya

Pendekatan terstruktur yang menentukan dimensi perlakuan seperti bahasa, orang, metafora, konten, konsep, tujuan, metode, dan konteks yang dapat diadaptasi untuk meningkatkan relevansi budaya.

Mechanisms

Adaptasi umumnya dibedakan menjadi perubahan struktur permukaan, yang menyesuaikan fitur-fitur intervensi yang dapat diamati seperti bahasa, citra, dan saluran dengan kelompok sasaran, dan perubahan struktur dalam, yang melibatkan nilai-nilai budaya, sosial, dan historis yang membentuk bagaimana suatu kelompok memahami kesehatan dan perilaku. Kerangka kerja memandu perencana untuk mengidentifikasi komponen inti program terlebih dahulu, sehingga adaptasi mengubah bentuk dan penyampaian sambil melindungi bahan-bahan aktif yang bertanggung jawab atas efek. Karena adaptasi berlebihan dapat mengencerkan bahan-bahan tersebut dan adaptasi kurang dapat mengurangi keterlibatan, pekerjaan ini dibingkai sebagai penyeimbangan kesetiaan terhadap kesesuaian, idealnya dengan masukan dari komunitas yang dilayani.

Clinical relevance

Program yang diadaptasi secara budaya dapat meningkatkan jangkauan, penerimaan, dan keterlibatan intervensi preventif dan edukatif di antara kelompok-kelompok yang program aslinya kurang sesuai. Topik ini menjelaskan bagaimana dan mengapa intervensi disesuaikan dengan konteks budaya; ini menjelaskan pertimbangan desain program dan bukan merupakan saran untuk merawat individu mana pun.

Evidence & guidelines

Castro et al. (2004) membingkai adaptasi sebagai penyelesaian ketegangan antara kesetiaan dan kesesuaian, dan Bernal et al. (2009) menyediakan kerangka kerja dimensional untuk mempertimbangkan budaya dalam praktik berbasis bukti. Tinjauan teori ilmu perilaku (Glanz & Bishop, 2010) dan implementasi (Durlak & DuPre, 2008) menempatkan adaptasi dalam perhatian yang lebih luas untuk melindungi komponen inti program selama penyampaian.

History

Seiring dengan penyebaran program pencegahan berbasis bukti sejak tahun 1990-an, para peneliti mengamati bahwa intervensi yang divalidasi pada satu populasi seringkali kurang melibatkan atau menguntungkan kelompok budaya lain. Hal ini mendorong pekerjaan formal tentang adaptasi budaya, termasuk perbedaan struktur permukaan dan struktur dalam, dan, pada tahun 2000-an, kerangka kerja seperti formulasi kesetiaan-kesesuaian Castro dan rekan-rekannya serta model dimensional Bernal, yang menggeser adaptasi dari penyesuaian ad hoc menuju proses yang sistematis dan berbasis teori.

Debates

Seberapa banyak adaptasi itu terlalu banyak?

Mengadaptasi intervensi meningkatkan kesesuaian dan keterlibatan budaya, tetapi perubahan ekstensif berisiko menghilangkan komponen inti yang bertanggung jawab atas efek program; bidang ini memperdebatkan bagaimana beradaptasi untuk kesesuaian sambil mempertahankan kesetiaan pada bahan aktif.

Key figures

• Felipe Gonzalez Castro
• Manuel Barrera
• Guillermo Bernal
• Karen Glanz

Seminal works

• castro-2004
• bernal-2009

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara adaptasi struktur permukaan dan struktur dalam?

Adaptasi struktur permukaan menyesuaikan fitur-fitur intervensi yang dapat diamati, seperti bahasa dan citra, dengan suatu kelompok, sedangkan adaptasi struktur dalam melibatkan nilai-nilai budaya dan sosial yang membentuk bagaimana kelompok tersebut memahami kesehatan dan perilaku.

Dapatkah mengadaptasi intervensi membuatnya kurang efektif?

Bisa, jika adaptasi menghilangkan komponen inti yang bertanggung jawab atas efek program; tujuannya adalah untuk mengubah bentuk dan penyampaian untuk meningkatkan kesesuaian sambil mempertahankan bahan aktif yang membuat program berhasil.