Kontrasepsi dan Keluarga Berencana Pascamelahirkan

Kontrasepsi dan keluarga berencana pascamelahirkan berkaitan dengan pencegahan kehamilan dan penjarangan kelahiran pada periode setelah persalinan, ketika kesuburan dapat kembali sebelum menstruasi dan sebelum seorang wanita menyadarinya. Mengintegrasikan konseling kontrasepsi ke dalam perawatan pascapersalinan mendukung interval antar kehamilan yang sehat dan menghormati interaksi antara metode kontrasepsi dan laktasi.

Definition

Kontrasepsi pascapersalinan adalah penggunaan metode untuk mencegah kehamilan dalam interval setelah melahirkan, dan keluarga berencana pascapersalinan adalah praktik yang lebih luas dalam memutuskan apakah dan kapan akan memiliki kehamilan lebih lanjut, termasuk penjarangan kelahiran.

Scope

Topik ini mencakup kembalinya kesuburan setelah melahirkan, metode amenore laktasi, kategori metode kontrasepsi yang digunakan pascapersalinan, dan alasan penjarangan kelahiran. Ini adalah materi referensi tentang bagaimana perencanaan keluarga pascapersalinan dikonseptualisasikan dan tidak merekomendasikan metode atau waktu tertentu untuk individu.

Core questions

• Kapan kesuburan kembali setelah melahirkan, dan bagaimana kaitannya dengan menstruasi?
• Bagaimana metode amenore laktasi memberikan kontrasepsi sementara?
• Pertimbangan apa yang mengatur pilihan metode kontrasepsi dalam konteks pascapersalinan dan menyusui?
• Mengapa interval antar kehamilan (penjarangan kelahiran) menjadi fokus perawatan pascapersalinan?

Key concepts

• Kembalinya kesuburan pascapersalinan
• Metode amenore laktasi (MAL)
• Interval antar kehamilan dan penjarangan kelahiran
• Efektivitas metode (penggunaan tipikal vs. sempurna)
• Kompatibilitas metode dengan menyusui
• Konseling kontrasepsi pascapersalinan

Mechanisms

Ovulasi dapat kembali dalam beberapa minggu setelah melahirkan dan seringkali mendahului menstruasi pascapersalinan pertama, sehingga seorang wanita dapat hamil sebelum menyadari kembalinya kesuburan. Pada wanita yang menyusui, kondisi endokrin yang didorong oleh isapan menekan ovulasi, memberikan kontrasepsi sementara yang diformalkan oleh metode amenore laktasi di bawah kondisi spesifik menyusui eksklusif, amenore, dan waktu pascapersalinan awal (victora-2016). Metode kontrasepsi berbeda dalam mekanisme dan efektivitas penggunaan tipikal, dan pilihan pada periode pascapersalinan juga mempertimbangkan kompatibilitas dengan laktasi (trussell-2011; acog-2018-postpartum).

Clinical relevance

Karena kesuburan dapat kembali dengan cepat dan interval antar kehamilan yang pendek dikaitkan dengan hasil yang merugikan, konseling kontrasepsi dimasukkan ke dalam perawatan pascapersalinan. Entri ini merangkum konsep dan bukti sebagai konten referensi dan bukan dasar untuk memilih metode atau waktu untuk individu mana pun.

Epidemiology

Metode kontrasepsi sangat bervariasi antara efektivitas penggunaan tipikal dan penggunaan sempurna, yang membentuk pencegahan kehamilan tingkat populasi (trussell-2011). Menyusui berkontribusi pada penjarangan anak alami pada tingkat populasi melalui penekanan ovulasi laktasi, dan panduan profesional membingkai kontrasepsi pascapersalinan sebagai bagian dari perawatan pascapersalinan yang komprehensif (victora-2016; acog-2018-postpartum).

History

Pengakuan bahwa laktasi menunda kembalinya kesuburan sudah ada sejak lama, tetapi metode amenore laktasi diformalkan pada akhir abad kedua puluh, dan integrasi konseling kontrasepsi ke dalam perawatan pascapersalinan rutin semakin ditekankan dalam panduan kontemporer (acog-2018-postpartum).

Seminal works

• trussell-2011
• acog-2018-postpartum

Frequently asked questions

Bisakah seorang wanita hamil sebelum menstruasinya kembali setelah melahirkan?

Ya. Ovulasi dapat kembali sebelum menstruasi pascapersalinan pertama, sehingga mungkin untuk hamil sebelum menstruasi kembali, itulah sebabnya konseling kontrasepsi pascapersalinan tidak menunggu menstruasi.

Apakah menyusui mencegah kehamilan?

Menyusui eksklusif dan sering dapat menekan ovulasi dan memberikan kontrasepsi sementara, yang diformalkan oleh metode amenore laktasi di bawah kondisi spesifik; namun, perlindungannya berkurang seiring dengan berkurangnya eksklusivitas menyusui atau kembalinya menstruasi.