Plan-Do-Study-Act adalah siklus empat langkah untuk menguji perubahan dalam skala kecil: merencanakan pengujian, melaksanakannya, mempelajari hasilnya, dan bertindak berdasarkan apa yang telah dipelajari sebelum mengulang atau meningkatkan skala, memungkinkan tim untuk belajar dengan cepat dengan risiko rendah.

Mengapa konteks sangat penting dalam peningkatan kualitas?

Karena intervensi yang sama dapat berhasil di satu organisasi dan gagal di organisasi lain, faktor-faktor seperti kepemimpinan, budaya, sumber daya, dan kesiapan sangat memengaruhi apakah suatu peningkatan berhasil dan berkelanjutan, sehingga konteks dipelajari bersama dengan perubahan itu sendiri.

Peningkatan Kualitas Berkesinambungan

Peningkatan kualitas berkesinambungan (Continuous Quality Improvement/CQI) adalah topik yang berkaitan dengan upaya terstruktur dan berkelanjutan untuk meningkatkan proses dan hasil layanan kesehatan. Diadaptasi dari manajemen kualitas industri, CQI memperlakukan kualitas sebagai sesuatu yang dicapai melalui studi berulang dan perancangan ulang proses perawatan, bukan melalui inspeksi individu, dan mengandalkan uji coba perubahan kecil yang berulang seperti siklus Plan-Do-Study-Act.

Temukan Topik dengan PaperMindSegeraFind papers & topics

Tools & resources

Unduh salindia

Learn & explore

VideoSegera

Definition

Peningkatan kualitas berkesinambungan adalah pendekatan sistematis dan berkelanjutan untuk meningkatkan kualitas layanan kesehatan dengan menganalisis dan merancang ulang proses melalui uji coba perubahan yang berulang dan berbasis data.

Scope

Entri ini mencakup filosofi dan metode peningkatan berkesinambungan dalam layanan kesehatan, termasuk pengujian berulang, model untuk peningkatan, serta pentingnya konteks dan pelaporan yang ketat. Ini adalah subjek metodologis dan manajerial yang menjelaskan bagaimana proses perawatan ditingkatkan, bukan panduan klinis.

Key concepts

Fokus pada proses daripada menyalahkan individu
Siklus Plan-Do-Study-Act (PDSA)
Model untuk Peningkatan
Kontrol proses statistik dan diagram run
Manajemen kualitas total
Konteks dan keberlanjutan peningkatan
Standar pelaporan SQUIRE

Key theories

Filosofi peningkatan berkesinambungan: Berwick berpendapat bahwa teori industri tentang peningkatan berkesinambungan, yang menempatkan sebagian besar masalah kualitas pada proses dan sistem daripada pada individu yang berkinerja buruk, berlaku untuk layanan kesehatan dan harus menggantikan pendekatan inspeksi-dan-menyalahkan terhadap kualitas.
Model untuk Peningkatan dan siklus PDSA: Model untuk peningkatan membingkai perubahan di sekitar tiga pertanyaan, apa yang ingin kita capai, bagaimana kita akan tahu bahwa perubahan adalah peningkatan, dan perubahan apa yang dapat kita lakukan, serta menguji perubahan melalui siklus Plan-Do-Study-Act kecil yang berulang sebelum implementasi yang lebih luas.

Mechanisms

Peningkatan berkesinambungan membingkai ulang kualitas sebagai properti dari proses: tim menentukan tujuan, memilih ukuran, dan menguji perubahan melalui siklus Plan-Do-Study-Act yang cepat, belajar dari setiap iterasi sebelum meningkatkan skala. Variasi dalam ukuran proses dilacak dari waktu ke waktu dengan diagram run dan kontrol proses statistik untuk membedakan peningkatan asli dari kebisingan. Karena perubahan yang sama dapat berhasil di satu pengaturan dan gagal di pengaturan lain, bidang ini semakin menekankan konteks, kepemimpinan, dan kesiapan organisasi sebagai penentu keberhasilan, dan menggunakan standar pelaporan seperti SQUIRE agar pekerjaan peningkatan dapat dievaluasi dan dibagikan.

Clinical relevance

Metode peningkatan berkesinambungan adalah cara tim dan organisasi perawatan merancang ulang proses klinis dan operasional serta menilai apakah perubahan merupakan peningkatan yang asli, sehingga keakraban dengan metode ini membantu klinisi dan manajer berpartisipasi dan menilai pekerjaan tersebut. Topik ini menjelaskan metodologi peningkatan dan bukan merupakan sumber saran pengobatan individu.

History

Peningkatan berkesinambungan masuk ke layanan kesehatan dari gerakan kualitas industri yang terkait dengan W. Edwards Deming dan manajemen kualitas total. Esai Berwick tahun 1989 mengemukakan bahwa ide-ide ini berlaku untuk kedokteran, dan siklus Plan-Do-Study-Act serta model untuk peningkatan menjadi metode inti bidang ini. Karya selanjutnya oleh Øvretveit, Dixon-Woods, dan lainnya menekankan bahwa konteks menentukan apakah peningkatan berhasil, dan pedoman SQUIRE menstandardisasi cara studi peningkatan dilaporkan.

Debates

Mengapa intervensi peningkatan kualitas seringkali gagal menyebar atau berkelanjutan?: Evaluasi menunjukkan bahwa upaya peningkatan yang berhasil di satu lokasi seringkali gagal di tempat lain atau memudar seiring waktu, menunjukkan peran penentu dari konteks, kepemimpinan, dan kondisi organisasi daripada hanya perubahan teknis, dan menantang replikasi sederhana.

Key figures

Donald Berwick
W. Edwards Deming
Mary Dixon-Woods
John Øvretveit

Seminal works

berwick-1989
langley-2009
dixonwoods-2012

Frequently asked questions

Apa itu siklus PDSA?: Plan-Do-Study-Act adalah siklus empat langkah untuk menguji perubahan dalam skala kecil: merencanakan pengujian, melaksanakannya, mempelajari hasilnya, dan bertindak berdasarkan apa yang telah dipelajari sebelum mengulang atau meningkatkan skala, memungkinkan tim untuk belajar dengan cepat dengan risiko rendah.
Mengapa konteks sangat penting dalam peningkatan kualitas?: Karena intervensi yang sama dapat berhasil di satu organisasi dan gagal di organisasi lain, faktor-faktor seperti kepemimpinan, budaya, sumber daya, dan kesiapan sangat memengaruhi apakah suatu peningkatan berhasil dan berkelanjutan, sehingga konteks dipelajari bersama dengan perubahan itu sendiri.