Pemberian Makanan Pendamping

Pemberian makanan pendamping adalah proses pengenalan makanan padat dan semi-padat di samping ASI (atau penggantinya) karena ASI saja menjadi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan gizi bayi, secara konvensional dari sekitar usia enam bulan hingga dua tahun. Topik ini mencakup mengapa periode ini penting, bagaimana praktik pemberian makan didefinisikan dan diukur, serta apa yang dikatakan bukti mengenai intervensi pemberian makanan pendamping.

Definition

Pemberian makanan pendamping adalah periode di mana makanan selain ASI atau susu formula bayi diperkenalkan untuk menyediakan energi dan nutrisi tambahan, biasanya dimulai sekitar usia enam bulan sementara pemberian ASI idealnya terus berlanjut, dan dinilai melalui indikator pemberian makan bayi dan anak kecil yang terstandardisasi.

Scope

Entri ini memperlakukan pemberian makanan pendamping sebagai subjek gizi kesehatan masyarakat: alasan untuk jendela transisi, indikator standar (pengenalan tepat waktu, keragaman diet, frekuensi makan, diet minimal yang dapat diterima), dan bukti tentang intervensi untuk meningkatkan praktik. Ini bersifat deskriptif dan edukatif serta tidak memberikan jadwal atau resep pemberian makan individu.

Core questions

• Mengapa jendela pemberian makanan pendamping sangat penting secara nutrisi?
• Bagaimana praktik pemberian makanan pendamping didefinisikan dan diukur pada tingkat populasi?
• Apa yang diketahui tentang efektivitas intervensi pemberian makanan pendamping?
• Kesenjangan nutrisi apa yang umumnya muncul selama periode pemberian makanan pendamping?

Key concepts

• Pengenalan makanan pendamping yang tepat waktu
• Keragaman diet minimal
• Frekuensi makan minimal
• Diet minimal yang dapat diterima
• Kepadatan nutrisi dan 'kesenjangan' setelah 6 bulan
• Pemberian makan responsif

Mechanisms

Setelah sekitar enam bulan, ASI tidak lagi sepenuhnya memenuhi kebutuhan energi dan beberapa nutrisi bayi (terutama zat besi dan seng), menciptakan kesenjangan nutrisi yang harus diisi oleh makanan pendamping sementara pemberian ASI terus berlanjut. Kuantitas yang tidak memadai, keragaman diet yang buruk, kepadatan nutrisi yang rendah, atau persiapan yang tidak aman selama jendela ini berkontribusi pada terhambatnya pertumbuhan dan defisiensi mikronutrien, itulah sebabnya intervensi pemberian makanan pendamping menargetkan waktu, frekuensi, keragaman, dan keamanan makanan yang ditawarkan (Dewey & Adu-Afarwuah, 2008; Bhutta et al., 2013).

Clinical relevance

Indikator pemberian makanan pendamping menggambarkan seberapa baik diet bayi memenuhi kebutuhan selama periode transisi dan digunakan untuk memantau kualitas pemberian makan bayi pada populasi. Topik ini mengkarakterisasi bukti dan surveilans untuk referensi dan pendidikan dan bukan merupakan saran diet individu atau resep pemberian makan.

Epidemiology

Di banyak negara berpenghasilan rendah dan menengah, hanya sebagian kecil anak berusia 6-23 bulan yang memenuhi keragaman diet minimal atau diet minimal yang dapat diterima, dan pemberian makanan pendamping yang buruk bertepatan dengan periode ketika stunting paling sering meningkat; tinjauan intervensi melaporkan peningkatan asupan dan pertumbuhan yang sederhana namun signifikan dari edukasi dan, jika terdapat kerawanan pangan, suplementasi makanan (Dewey & Adu-Afarwuah, 2008; Bhutta et al., 2013).

Evidence & guidelines

Pengukuran standar praktik pemberian makanan pendamping didefinisikan oleh WHO dan UNICEF (WHO & UNICEF, 2021), dengan kerangka keseluruhan ditetapkan oleh Strategi Global untuk Pemberian Makan Bayi dan Anak Kecil (WHO & UNICEF, 2003). Tinjauan sistematis merangkum efikasi dan efektivitas intervensi pemberian makanan pendamping (Dewey & Adu-Afarwuah, 2008) dan menempatkannya dalam paket intervensi gizi yang lebih luas (Bhutta et al., 2013).

History

Pemberian makanan pendamping secara historis dibahas sebagai 'penyapihan', tetapi panduan internasional membingkainya kembali sebagai penambahan makanan di samping pemberian ASI yang berkelanjutan daripada penggantiannya. Ketika indikator standar dikembangkan dan tinjauan intervensi terkumpul pada tahun 2000-an, periode dari 6 hingga 23 bulan menjadi fokus yang diakui dalam agenda 1000 hari pertama (Dewey & Adu-Afarwuah, 2008).

Debates

Edukasi versus penyediaan makanan dalam intervensi

Tinjauan menunjukkan bahwa edukasi gizi meningkatkan pemberian makanan pendamping di mana makanan tersedia, sedangkan di lingkungan yang rawan pangan, suplementasi mungkin diperlukan; keseimbangan dan kombinasi tetap bergantung pada konteks.

Key figures

• Kathryn G. Dewey
• Zulfiqar A. Bhutta

Seminal works

• dewey-2008
• bhutta-2013

Frequently asked questions

Kapan pemberian makanan pendamping dimulai?

Secara konvensional dimulai sekitar usia enam bulan, ketika ASI saja tidak lagi memenuhi semua kebutuhan nutrisi bayi; entri ini menjelaskan periode dan indikatornya daripada meresepkan rencana pemberian makan.

Apa itu 'diet minimal yang dapat diterima'?

Ini adalah indikator pemberian makan bayi dan anak kecil gabungan yang menggabungkan keragaman diet minimal dan frekuensi makan minimal, digunakan untuk meringkas kecukupan diet anak pada tingkat populasi.