Menyusui: Prevalensi dan Tren

Topik ini membahas bagaimana menyusui didefinisikan, diukur, dan dilacak di seluruh populasi dan dari waktu ke waktu. Ini mencakup indikator pemberian makan standar (seperti inisiasi dini, menyusui eksklusif di bawah enam bulan, dan menyusui berkelanjutan), pola global dan regional yang diungkapkannya, serta faktor sosial dan kebijakan yang membentuk bagaimana prevalensi berubah.

Definition

Prevalensi menyusui adalah proporsi bayi atau anak kecil dalam suatu populasi yang menerima ASI, diklasifikasikan berdasarkan kategori praktik standar (misalnya menyusui eksklusif di bawah enam bulan atau menyusui berkelanjutan pada usia satu dan dua tahun) dan diukur melalui survei populasi menggunakan indikator yang disepakati.

Scope

Entri ini memperlakukan menyusui sebagai indikator populasi: bagaimana ia dikategorikan (pernah, eksklusif, dominan, berkelanjutan), bagaimana prevalensi diperkirakan dari survei, dan bagaimana tingkatnya berbeda berdasarkan pendapatan negara dan dari waktu ke waktu. Ini merangkum epidemiologi deskriptif dan dasar bukti yang menghubungkan menyusui dengan hasil; ini tidak memberikan instruksi pemberian makan individu.

Core questions

• Bagaimana praktik menyusui didefinisikan dan dikategorikan untuk pengukuran?
• Bagaimana tingkat dan tren global dan regional dalam menyusui eksklusif dan berkelanjutan?
• Bagaimana prevalensi menyusui diperkirakan dari survei rumah tangga?
• Faktor tingkat populasi apa yang terkait dengan tingkat menyusui yang lebih tinggi atau lebih rendah?

Key concepts

• Menyusui eksklusif
• Inisiasi dini menyusui
• Menyusui berkelanjutan
• Indikator IYCF standar
• Pengukuran survei berbasis ingatan
• Gradien prevalensi terkait pendapatan

Mechanisms

Pada tingkat pengukuran, prevalensi menyusui paling sering diperkirakan dari laporan ibu tentang apa yang dikonsumsi bayi dalam 24 jam sebelumnya, yang mengklasifikasikan anak ke dalam kategori menyusui eksklusif, dominan, parsial, atau tidak menyusui; mengumpulkan laporan-laporan ini di seluruh sampel survei menghasilkan perkiraan populasi. Karena ingatan 24 jam menangkap praktik saat ini daripada praktik seumur hidup, indikator didefinisikan untuk jendela usia tertentu sehingga tingkat dan tren dapat dibandingkan di seluruh survei dan negara (WHO & UNICEF, 2021; Victora et al., 2016).

Clinical relevance

Indikator menyusui menggambarkan pola pemberian makan bayi populasi dan digunakan untuk memantau kemajuan menuju target kesehatan masyarakat dan untuk mengidentifikasi kelompok dengan cakupan rendah. Topik ini bersifat deskriptif dan berorientasi referensi; ini mengkarakterisasi bukti dan pengawasan dan bukan merupakan sumber saran pemberian makan individu.

Epidemiology

Secara global, menyusui eksklusif dalam enam bulan pertama dan menyusui berkelanjutan hingga tahun kedua masih jauh dari tingkat yang direkomendasikan, dan polanya berbeda berdasarkan pendapatan negara: di banyak negara berpenghasilan tinggi, prevalensi relatif rendah dan berpola sosial, sedangkan menyusui berkelanjutan cenderung lebih tinggi di negara berpenghasilan rendah (Victora et al., 2016). Tren dari waktu ke waktu telah menunjukkan peningkatan bertahap pada beberapa indikator tetapi kesenjangan yang persisten secara keseluruhan.

Evidence & guidelines

Definisi standar dan metode pengukuran untuk indikator pemberian makan bayi dan anak kecil ditetapkan oleh WHO dan UNICEF (WHO & UNICEF, 2021), dan kerangka kerja global untuk promosi dan dukungan berasal dari Strategi Global untuk Pemberian Makan Bayi dan Anak Kecil (WHO & UNICEF, 2003). Seri menyusui Lancet mensintesis prevalensi dan hasil terkait (Victora et al., 2016), dan uji coba PROBIT memberikan bukti eksperimental bahwa promosi menyusui dapat meningkatkan eksklusivitas dan durasi (Kramer et al., 2001).

History

Pengukuran menyusui yang sebanding menjadi mungkin karena survei rumah tangga internasional (seperti Survei Demografi dan Kesehatan dan Survei Klaster Indikator Berganda UNICEF) mengadopsi pertanyaan pemberian makan standar dan karena WHO dan UNICEF mengkodifikasi definisi indikator; uji coba PROBIT yang diacak klaster pada akhir 1990-an dan seri Lancet 2016 kemudian memperkuat bukti yang menghubungkan promosi dan praktik menyusui dengan hasil (Kramer et al., 2001; Victora et al., 2016).

Debates

Seberapa akurat survei menangkap menyusui eksklusif?

Karena indikator standar bergantung pada ingatan 24 jam tunggal, ini dapat melebih-lebihkan eksklusivitas relatif terhadap praktik selama seluruh periode sejak lahir, sehingga perbandingan dari waktu ke waktu dan tempat bergantung pada definisi yang konsisten.

Key figures

• Cesar G. Victora
• Michael S. Kramer
• Nigel C. Rollins

Seminal works

• victora-2016
• kramer-2001

Frequently asked questions

Apa arti 'menyusui eksklusif' sebagai indikator?

Ini berarti bayi hanya menerima ASI (dengan pengecualian yang diizinkan seperti obat-obatan atau larutan rehidrasi oral) dan tidak ada makanan atau minuman lain, biasanya diukur untuk bayi di bawah enam bulan menggunakan ingatan 24 jam.

Mengapa tingkat menyusui sangat berbeda antar negara?

Prevalensi mencerminkan faktor sosial, ekonomi, pekerjaan, pemasaran, dan sistem kesehatan, dan polanya bervariasi berdasarkan pendapatan negara; topik ini menjelaskan perbedaan populasi tersebut daripada meresepkan praktik.