Gizi dan Pertumbuhan Anak

Gizi dan pertumbuhan anak berkaitan dengan bagaimana diet yang adekuat dan tidak adanya penyakit memungkinkan anak-anak mencapai perkembangan fisik dan kognitif yang sehat, serta apa yang terjadi jika tidak. Kurang gizi – meliputi stunting, wasting, dan defisiensi mikronutrien – merupakan kontributor utama terhadap sebagian besar kematian anak dan gangguan seumur hidup, sementara kelebihan berat badan menjadi perhatian yang meningkat, menjadikan ini topik sentral dalam kesehatan anak global.

Definition

Gizi dan pertumbuhan anak adalah studi tentang status gizi dan pertumbuhan fisik anak relatif terhadap standar referensi, termasuk kurang gizi (stunting, wasting, underweight, dan defisiensi mikronutrien) dan kelebihan berat badan, serta penyebab dan konsekuensinya terhadap kelangsungan hidup dan perkembangan.

Scope

Topik ini mencakup bentuk-bentuk utama dan ukuran antropometri kurang gizi pada anak (stunting, wasting, underweight), defisiensi mikronutrien, konsep 1000 hari pertama, konsekuensi jangka panjang dari kegagalan pertumbuhan dini, dan peningkatan kelebihan berat badan pada anak yang terjadi bersamaan. Ini adalah materi referensi mengenai epidemiologi dan signifikansi gizi anak, bukan nasihat diet atau klinis.

Core questions

• Bagaimana stunting, wasting, dan underweight didefinisikan dan diukur berdasarkan standar pertumbuhan?
• Berapa bagian dari mortalitas dan morbiditas anak yang dapat diatribusikan pada kurang gizi?
• Mengapa 1000 hari pertama dianggap sebagai jendela kritis untuk pertumbuhan dan perkembangan?
• Bagaimana kurang gizi dan kelebihan berat badan dapat terjadi bersamaan di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah?

Key concepts

• Stunting (tinggi badan rendah menurut usia)
• Wasting (berat badan rendah menurut tinggi badan)
• Underweight (berat badan rendah menurut usia)
• Defisiensi mikronutrien
• 1000 hari pertama
• Standar pertumbuhan dan z-skor
• Beban ganda malnutrisi

Mechanisms

Asupan makanan yang tidak memadai dan infeksi berulang berinteraksi untuk mengganggu pertumbuhan: pasokan nutrisi yang buruk, penyakit berulang seperti diare, dan kondisi ibu serta intrauterin yang merugikan menyebabkan kegagalan pertumbuhan linier (stunting) dan penurunan berat badan akut (wasting). Kurang gizi dini dikaitkan dengan peningkatan mortalitas dan risiko infeksi serta defisit jangka panjang dalam kognisi dan kapasitas, sementara asupan berlebih dan perubahan pola makan mendorong peningkatan kelebihan berat badan di beberapa lingkungan, menghasilkan beban ganda (Black, 2008; Black, 2013).

Clinical relevance

Pengetahuan tentang gizi dan pertumbuhan anak menginformasikan bagaimana populasi dinilai dan bagaimana program gizi diprioritaskan. Entri ini menjelaskan pola populasi, ukuran, dan konsekuensi serta tidak memberikan rekomendasi diet, suplementasi, atau pengobatan individu.

Epidemiology

Kurang gizi terkonsentrasi di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah dan diperkirakan mendasari sebagian besar kematian pada anak di bawah lima tahun melalui kontribusinya terhadap penyakit menular (Black, 2008). Analisis yang lebih baru mendokumentasikan tingginya stunting dan wasting yang terus-menerus di samping prevalensi kelebihan berat badan pada anak yang meningkat, yang disebut beban ganda malnutrisi (Black, 2013).

Evidence & guidelines

Bukti global utama berasal dari seri gizi ibu dan anak The Lancet serta dari standar pertumbuhan WHO dan UNICEF dan perkiraan malnutrisi gabungan, yang mendefinisikan ambang antropometri dan mengukur beban global yang digunakan dalam penetapan target.

History

Kuantifikasi kontribusi kurang gizi terhadap kematian dan penyakit anak ditingkatkan oleh seri gizi Lancet berturut-turut (2008 dan 2013), yang mengalihkan bidang ini dari katalogisasi defisiensi menuju estimasi beban yang dapat diatribusikan dan evaluasi paket intervensi, serta membantu membingkai target gizi dalam tujuan kesehatan anak global.

Debates

Bagaimana seharusnya beban ganda malnutrisi ditangani?

Seiring dengan meningkatnya kelebihan berat badan pada anak sementara kurang gizi masih terjadi, ada perdebatan mengenai apakah dan bagaimana program dapat mengatasi keduanya secara bersamaan tanpa satu set intervensi memperburuk yang lain.

Key figures

• Robert E. Black
• Zulfiqar A. Bhutta
• Cesar G. Victora

Seminal works

• black-2008
• black-2013

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara stunting dan wasting?

Stunting adalah tinggi badan rendah menurut usia, mencerminkan kurang gizi kronis atau berulang, sedangkan wasting adalah berat badan rendah menurut tinggi badan, mencerminkan kurang gizi akut atau parah yang baru terjadi; keduanya menangkap skala waktu kegagalan pertumbuhan yang berbeda.

Mengapa 1000 hari pertama ditekankan?

Periode dari konsepsi hingga ulang tahun kedua anak adalah jendela kritis di mana nutrisi sangat membentuk pertumbuhan dan perkembangan otak, dan defisit yang terjadi saat itu sulit untuk dibalikkan di kemudian hari.