Kesehatan Mental Komunitas dan Pemulihan
Kesehatan mental komunitas dan pemulihan adalah bidang keperawatan kesehatan mental yang berfokus pada dukungan bagi individu yang hidup dengan penyakit mental di rumah dan komunitas mereka sendiri, bukan di institusi rawat inap jangka panjang, serta pada pengorganisasian perawatan yang berpusat pada tujuan, kekuatan, dan perjalanan individu menuju kehidupan yang bermakna. Bidang ini menyatukan model layanan berbasis komunitas, orientasi pemulihan, rehabilitasi psikososial, upaya anti-stigma, dan perhatian terhadap kondisi sosial yang membentuk kesehatan mental.
Definition
Kesehatan mental komunitas dan pemulihan mengacu pada kumpulan pengetahuan dan praktik yang berkaitan dengan penyediaan layanan kesehatan mental di lingkungan komunitas dan mengarahkan perawatan tersebut menuju pemulihan pribadi — suatu proses yang didefinisikan sendiri untuk menjalani kehidupan yang memuaskan, penuh harapan, dan berkontribusi, baik di dalam maupun di luar batasan penyakit.
Scope
Area ini mencakup fondasi konseptual dan tingkat layanan dalam merawat individu dengan penyakit mental di lingkungan komunitas: model pemulihan dan perawatan berpusat pada individu, desain dan penyampaian layanan kesehatan mental komunitas, rehabilitasi psikiatri dan dukungan pekerjaan, stigma dan diskriminasi kesehatan mental, serta determinan sosial kesehatan mental. Ini merupakan referensi dan orientasi edukasi tentang bagaimana perawatan kesehatan mental komunitas dikonsep dan diorganisir, bukan manual untuk meresepkan atau merencanakan perawatan individu.
Sub-topics
Core questions
- Bagaimana perawatan kesehatan mental dapat diorganisir di lingkungan komunitas daripada di institusi rawat inap jangka panjang?
- Apa arti 'pemulihan' sebagai visi panduan, dan bagaimana perbedaannya dengan remisi klinis?
- Bagaimana stigma, diskriminasi, dan kondisi sosial yang merugikan membentuk perjalanan penyakit mental?
- Peran apa yang dimainkan rehabilitasi, dukungan pekerjaan, dan dukungan sebaya dalam perawatan komunitas?
Key concepts
- Deinstitusionalisasi dan perawatan berbasis komunitas
- Pemulihan pribadi vs. pemulihan klinis
- Perawatan berpusat pada individu
- Rehabilitasi psikososial dan psikiatri
- Dukungan sebaya
- Stigma dan diskriminasi
- Determinan sosial kesehatan mental
- Model perawatan seimbang
Clinical relevance
Bagi perawat kesehatan mental dan praktisi lainnya, area ini membingkai sebagian besar praktik komunitas: bekerja bersama individu di lingkungan mereka sendiri, mendukung tujuan yang didefinisikan sendiri, mengatasi kebutuhan sosial seperti perumahan dan pekerjaan, serta menantang stigma. Ini menjelaskan bagaimana perawatan dikonsep dan diorganisir pada tingkat populasi dan layanan dan bukan merupakan pengganti penilaian klinis individual atau keputusan pengobatan.
Epidemiology
Gangguan mental merupakan kontributor utama terhadap beban penyakit global, namun kesenjangan pengobatan yang besar masih tetap ada, terutama di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah di mana sebagian besar penderita penyakit mental tidak menerima perawatan; Komisi Lancet tentang kesehatan mental global membingkai ini sebagai tantangan global yang membutuhkan respons berbasis komunitas dan berorientasi hak (Patel 2018).
Evidence & guidelines
Kebijakan internasional telah bergeser dari perawatan institusional menuju perawatan berbasis komunitas yang seimbang, dan orientasi pemulihan telah diadopsi dalam kebijakan kesehatan mental di banyak negara. Tinjauan menggambarkan status terkini perawatan kesehatan mental komunitas di seluruh dunia dan basis bukti untuk intervensi berorientasi pemulihan dan rehabilitatif (Thornicroft 2016; Leamy 2011); bukti layanan dan intervensi spesifik dibahas dalam entri topik.
History
Sepanjang paruh kedua abad kedua puluh, banyak negara berpenghasilan tinggi beralih dari institusi psikiatri besar menuju perawatan berbasis komunitas, sebuah proses yang dikenal sebagai deinstitusionalisasi. Pada tahun 1980-an dan 1990-an, gerakan pemulihan yang dipimpin oleh pengguna layanan membingkai ulang tujuan perawatan di sekitar harapan, agensi, dan kehidupan yang bermakna, yang diartikulasikan dalam pernyataan berpengaruh William Anthony tahun 1993 tentang pemulihan sebagai 'visi panduan'. Arus-arus ini menyatu menjadi penekanan kontemporer pada perawatan kesehatan mental yang berorientasi pemulihan, berbasis komunitas, dan sadar sosial.
Key figures
- William Anthony
- Mike Slade
- Graham Thornicroft
- Vikram Patel
Related topics
Seminal works
- anthony-1993
- leamy-2011
- thornicroft-2016-cmhc
Frequently asked questions
- Apa perbedaan antara pemulihan klinis dan pemulihan pribadi?
- Pemulihan klinis mengacu pada remisi gejala dan pemulihan fungsi sebagaimana dinilai oleh kriteria klinis, sedangkan pemulihan pribadi adalah proses yang didefinisikan sendiri untuk membangun kehidupan yang penuh harapan dan bermakna yang mungkin berlanjut bahkan ketika gejala masih ada.
- Mengapa perawatan kesehatan mental diberikan di komunitas daripada di institusi?
- Selama beberapa dekade terakhir, kebijakan telah bergeser menuju model berbasis komunitas yang seimbang yang mendukung individu di lingkungan mereka sendiri, bertujuan untuk mengurangi dampak buruk institusionalisasi jangka panjang sambil menyediakan layanan lokal yang mudah diakses; entri topik menjelaskan bagaimana layanan tersebut diorganisir.