Rehabilitasi Psikiatri dan Dukungan Ketenagakerjaan

Rehabilitasi psikiatri membantu individu dengan penyakit mental serius mengembangkan keterampilan dan dukungan yang mereka butuhkan untuk hidup, belajar, bekerja, dan bersosialisasi dalam lingkungan pilihan mereka. Dukungan ketenagakerjaan — dan khususnya model Penempatan dan Dukungan Individual (Individual Placement and Support/IPS) — memperluas tujuan ini ke pekerjaan berbayar yang kompetitif, membantu individu mendapatkan dan mempertahankan pekerjaan umum dengan dukungan berkelanjutan.

Definition

Rehabilitasi psikiatri adalah serangkaian pendekatan yang membantu individu dengan penyakit mental serius memulihkan atau mengembangkan peran fungsional dan dukungan yang dibutuhkan untuk hidup bermasyarakat, di mana dukungan ketenagakerjaan adalah komponen kejuruan — membantu individu mendapatkan dan mempertahankan pekerjaan kompetitif dengan dukungan individual dan berkelanjutan.

Scope

Entri ini mencakup tujuan dan prinsip rehabilitasi psikiatri (psikososial), filosofi 'tempatkan-lalu-latih' (place-then-train) dalam dukungan ketenagakerjaan, model IPS, dan bukti mengenai hasil kejuruan. Ini adalah tinjauan edukatif tentang pendekatan rehabilitasi, bukan rencana perawatan kejuruan untuk individu mana pun.

Core questions

• Apa tujuan dan prinsip panduan rehabilitasi psikiatri?
• Bagaimana dukungan ketenagakerjaan berbeda dari model kejuruan 'latih-lalu-tempatkan' (train-then-place) yang lebih lama?
• Apa yang mendefinisikan model Penempatan dan Dukungan Individual (IPS)?
• Apa yang ditunjukkan oleh bukti mengenai hasil pekerjaan?

Key concepts

• Rehabilitasi psikososial
• Keterampilan dan dukungan fungsional
• Dukungan ketenagakerjaan
• Penempatan dan Dukungan Individual (IPS)
• Pekerjaan kompetitif
• Tempatkan-lalu-latih (Place-then-train)
• Integrasi layanan kejuruan dan klinis

Key theories

Tempatkan-lalu-latih (dukungan ketenagakerjaan)

Dukungan ketenagakerjaan membalik urutan tradisional: daripada pelatihan pra-kejuruan yang diperpanjang sebelum mendapatkan pekerjaan, individu dibantu untuk mendapatkan pekerjaan kompetitif dengan cepat dan kemudian menerima dukungan di tempat kerja yang diindividualisasi dan tanpa batas waktu, filosofi inti dari model IPS.

Mechanisms

Rehabilitasi psikiatri berfokus pada peran dan lingkungan pilihan individu, membangun keterampilan dan mengatur dukungan daripada hanya mengobati gejala, konsisten dengan visi pemulihan (Anthony 1993). Dukungan ketenagakerjaan, yang dicontohkan oleh IPS, mengikuti prinsip-prinsip seperti fokus pada pekerjaan kompetitif, pencarian kerja cepat berdasarkan preferensi klien, integrasi layanan kejuruan dan kesehatan mental, serta dukungan tanpa batas waktu. Uji coba acak yang diringkas oleh Bond dan rekan-rekan menemukan bahwa IPS menghasilkan tingkat pekerjaan kompetitif yang secara substansial lebih tinggi daripada pendekatan kejuruan tradisional (Bond 2008). Dukungan sebaya dan perawatan komunitas asertif dapat melengkapi rehabilitasi dengan mempertahankan keterlibatan (Mead 2001; Marshall 2000).

Clinical relevance

Rehabilitasi dan dukungan ketenagakerjaan relevan dengan bagaimana perawat dan tim kesehatan mental mendukung individu menuju peran yang dihargai seperti pekerjaan dan pendidikan. Entri ini merangkum pendekatan dan bukti-buktinya pada tingkat program dan bukan merupakan dasar untuk resep kejuruan individu.

Epidemiology

Tingkat pekerjaan di antara individu dengan penyakit mental serius secara substansial lebih rendah daripada populasi umum, dan banyak dari mereka yang menganggur melaporkan ingin bekerja; dukungan ketenagakerjaan dikembangkan sebagian untuk mengatasi kesenjangan ini (Bond 2008).

Evidence & guidelines

Beberapa uji coba terkontrol acak, yang disintesis oleh Bond dan rekan-rekan, menunjukkan bahwa model IPS dari dukungan ketenagakerjaan mencapai tingkat pekerjaan kompetitif yang lebih tinggi daripada layanan kejuruan tradisional, menjadikannya salah satu intervensi psikososial yang lebih didukung untuk penyakit mental serius (Bond 2008). Perawatan komunitas asertif memiliki dukungan tinjauan sistematis untuk hasil keterlibatan dan penerimaan yang dapat mendukung upaya rehabilitasi (Marshall 2000).

History

Rehabilitasi psikiatri berkembang seiring dengan deinstitusionalisasi sebagai cara untuk mendukung kehidupan bermasyarakat bagi individu yang meninggalkan rumah sakit jangka panjang, berdasarkan visi pemulihan yang diartikulasikan oleh Anthony (1993). Dukungan ketenagakerjaan muncul dari layanan disabilitas pada tahun 1980-an, dan model Penempatan dan Dukungan Individual kemudian distandarisasi dan diuji dalam uji coba acak, membangun basis bukti substansial untuk pendekatan 'tempatkan-lalu-latih' (place-then-train) (Bond 2008).

Debates

Akuisisi pekerjaan versus masa jabatan pekerjaan

Dukungan ketenagakerjaan secara andal meningkatkan tingkat perolehan pekerjaan kompetitif, tetapi diskusi terus berlanjut tentang bagaimana meningkatkan retensi pekerjaan jangka panjang dan bagaimana hasilnya bervariasi di seluruh konteks ekonomi dan kebijakan.

Key figures

• William Anthony
• Gary Bond
• Robert Drake
• Deborah Becker

Seminal works

• anthony-1993
• bond-2008

Frequently asked questions

Apa itu Penempatan dan Dukungan Individual (IPS)?

IPS adalah model dukungan ketenagakerjaan yang terstandardisasi dan berbasis bukti untuk individu dengan penyakit mental serius yang membantu mereka menemukan pekerjaan kompetitif dengan cepat berdasarkan preferensi mereka sendiri dan menyediakan dukungan terintegrasi dan berkelanjutan, mengikuti filosofi 'tempatkan-lalu-latih' (place-then-train).

Bagaimana dukungan ketenagakerjaan berbeda dari rehabilitasi kejuruan tradisional?

Model tradisional menekankan pelatihan pra-kejuruan yang diperpanjang sebelum penempatan ('latih-lalu-tempatkan'), sedangkan dukungan ketenagakerjaan membantu individu mendapatkan pekerjaan nyata dan kompetitif dengan cepat dan kemudian mendukung mereka di dalamnya ('tempatkan-lalu-latih').