Pelecehan dan Penelantaran Anak

Pelecehan dan penelantaran anak, juga disebut penganiayaan anak, mengacu pada tindakan sengaja atau kelalaian oleh pengasuh atau orang dewasa lainnya yang menyebabkan, atau berisiko menyebabkan, kerugian pada anak. Ini mencakup kekerasan fisik, kekerasan seksual, kekerasan emosional atau psikologis, dan penelantaran. Dalam psikiatri anak dan remaja, penganiayaan merupakan kontributor utama terhadap gangguan terkait trauma dan stresor serta berbagai masalah kesehatan mental dan fisik di kemudian hari.

Definition

Pelecehan dan penelantaran anak meliputi kekerasan fisik, seksual, dan emosional serta penelantaran anak oleh orang tua, pengasuh, atau orang lain, yang merupakan tindakan sengaja atau kelalaian yang mengakibatkan kerugian, potensi kerugian, atau ancaman kerugian terhadap kesehatan, perkembangan, atau martabat anak.

Scope

Entri ini mencakup penganiayaan anak sebagai konteks dan faktor risiko untuk psikopatologi terkait trauma pada kaum muda: bentuk-bentuk utamanya, kaitannya yang terdokumentasi dengan hasil kesehatan mental di kemudian hari, dan tempatnya dalam gangguan terkait trauma dan stresor. Ini adalah tinjauan referensi tentang konsep dan dasar buktinya daripada protokol klinis, forensik, atau perlindungan anak.

Key concepts

• Kekerasan fisik
• Kekerasan seksual
• Kekerasan emosional atau psikologis
• Penelantaran
• Tindakan sengaja versus kelalaian
• Pengalaman masa kanak-kanak yang merugikan
• Penganiayaan sebagai faktor risiko gangguan di kemudian hari
• Poliviktimisasi dan kronisitas

Mechanisms

Penganiayaan dipahami sebagai gangguan perkembangan: ancaman kronis, deprivasi, atau tidak adanya pengasuhan yang konsisten dapat mengganggu keterikatan, regulasi respons stres, dan kapasitas yang berkembang untuk mengelola emosi, meningkatkan kemungkinan gangguan terkait trauma dan stresor serta psikopatologi lainnya. Efeknya bervariasi dengan jenis, tingkat keparahan, kronisitas, dan akumulasi paparan, dan penganiayaan sering terjadi bersamaan dengan kesulitan lain, sehingga jalur dari penganiayaan ke gangguan di kemudian hari biasanya bersifat ganda dan saling berinteraksi daripada tunggal.

Clinical relevance

Pelecehan dan penelantaran anak adalah salah satu konteks terpenting yang dipertimbangkan oleh klinisi ketika seorang remaja menunjukkan gejala trauma, dan riwayat penganiayaan secara langsung memengaruhi bagaimana gangguan terkait trauma dipahami. Ini juga merupakan masalah perlindungan yang ditangani dalam kerangka hukum dan perlindungan anak. Entri ini menjelaskan penganiayaan sebagai konsep dan faktor risiko dan bukan merupakan protokol untuk mengidentifikasi, melaporkan, atau menanggapi pelecehan dalam kasus individu.

Epidemiology

Penganiayaan anak umum terjadi di seluruh dunia. Tinjauan internasional terhadap negara-negara berpenghasilan tinggi memperkirakan bahwa sebagian kecil anak-anak mengalami kekerasan fisik, seksual, atau emosional atau penelantaran, dengan angka dari lembaga resmi hanya mencakup sebagian kecil kasus. Penganiayaan secara konsisten dikaitkan dengan peningkatan risiko depresi, kecemasan, gangguan stres pasca-trauma, penggunaan zat, dan hasil merugikan lainnya sepanjang hidup.

History

Perhatian medis sistematis terhadap penganiayaan anak sering kali dimulai dengan deskripsi 'sindrom anak yang dipukuli' pada tahun 1960-an, yang membingkai cedera yang ditimbulkan sebagai masalah klinis dan kesehatan masyarakat yang dapat dikenali. Dekade-dekade berikutnya memperluas konsep di luar kekerasan fisik untuk mencakup kekerasan seksual, kekerasan emosional, dan penelantaran, dan studi epidemiologi besar menetapkan hubungan penganiayaan dengan hasil kesehatan mental dan fisik jangka panjang.

Seminal works

• gilbert-2009
• norman-2012

Frequently asked questions

Apa yang termasuk dalam penganiayaan anak?

Ini mencakup kekerasan fisik, kekerasan seksual, kekerasan emosional atau psikologis, dan penelantaran — baik tindakan berbahaya maupun kegagalan berbahaya dalam memberikan perawatan — oleh orang tua, pengasuh, atau orang dewasa lain yang bertanggung jawab.

Mengapa pelecehan anak dibahas dalam gangguan terkait trauma dan stresor?

Penganiayaan adalah sumber utama trauma masa kanak-kanak dan faktor risiko utama untuk gangguan pasca-trauma dan gangguan terkait stresor lainnya, sehingga memberikan konteks penting untuk memahami bagaimana kondisi ini muncul pada kaum muda.