Családtervezés és reproduktív egészség

A családtervezés és reproduktív egészség a közösségi és közegészségügyi nővérmunka azon ága, amely az emberek azon szabadságának biztosítására összpontosít, hogy szabadon dönthessenek arról, hogy mikor és hány gyermeket vállaljanak, valamint a reproduktív rendszer általános egészségére. Magában foglalja a fogamzásgátlással kapcsolatos tanácsadást és kínálatot, a fogantatás előtti és a szülések közötti időszak tervezésére vonatkozó tanácsokat, valamint a szexuális és reproduktív jólét előmozdítását, mindezt a választás, a hozzáférés és a jogok figyelembevételével.

Definition

A családtervezési szolgáltatások olyan tevékenységek, amelyek lehetővé teszik az egyének és párok számára, hogy előre tervezzék és elérjék a kívánt gyermekszámot és a gyermekvállalási időközöket, fogamzásgátlással kapcsolatos tanácsadás és kínálat, a termékenységtudatosság és a kapcsolódó reproduktív egészségügyi ellátás révén.

Scope

A téma lefedi a családtervezés indokait, a fogamzásgátló módszerek körét és a módszerek hatékonyságának fogalmát, a közösségi nővérmunka szerepét a tanácsadásban és a hozzáférés biztosításában, valamint általában a reproduktív egészséget. Oktatási segédanyagként mutatják be, és nem javasol vagy ír elő semmilyen konkrét fogamzásgátló módszert egyén számára.

Core questions

• Miért fontos a családtervezés az anya, a gyermek és a népesség egészsége szempontjából?
• Hogyan határozzák meg a fogamzásgátló módszerek hatékonyságát, és miért különbözik a tipikus és a tökéletes használat esetén?
• Mi a közösségi nővér szerepe a tanácsadásban, a hozzáférés biztosításában és a módszerfolytatásban?

Key concepts

• Fogamzásgátló módszerek keveréke
• Hosszú hatású, reverzibilis fogamzásgátlás (LARC)
• Tipikus használat kontra tökéletes használat hatékonysága
• A családtervezés iránti kielégítetlen igény
• Szülések közötti időszak tervezése és fogantatás előtti gondozás
• Reproduktív jogok és tájékozott választás
• Orvosi alkalmassági kritériumok

Mechanisms

A családtervezés lehetővé teszi az egyének számára a termékenység szabályozását különféle módszerekkel, amelyek hatékonyságukban, időtartamukban és reverzibilitásukban különböznek. Kulcsfontosságú különbségtétel a tökéletes és a tipikus használat között: a napi cselekvéstől függő módszerek, mint például a hosszú hatású, reverzibilis fogamzásgátlók, a valós használat során lényegesen alacsonyabb meghibásodási rátát mutatnak, mint a felhasználótól függő módszerek (Winner, 2012). A tanácsadás, a könnyű hozzáférés, valamint a költség- és logisztikai akadályok eltávolítása erősen befolyásolja, hogy az emberek mely módszereket választják, és hogy folytatják-e azokat. Az alkalmasságot olyan kritériumok vezérlik, amelyek mérlegelik a módszer biztonságosságát az egészségügyi állapotokkal szemben (WHO, 2015).

Clinical relevance

A családtervezés és a reproduktív egészségügyi ellátás a közösségi nővérmunka alapvető funkciója, amely támogatja az anya és a gyermek egészségét a szülések közötti időszak tervezésének lehetővé tételével és a nem tervezett terhességek csökkentésével. Ez a bejegyzés az elveket és a bizonyítékokat ismerteti; referenciamunka, nem pedig a fogamzásgátlás egyéni kiválasztásának vagy felírásának alapja.

Epidemiology

Globálisan továbbra is jelentős a fogamzásgátlás iránti kielégítetlen igény, és ennek kielégítése becslések szerint nagyszámú anyai és gyermekhalálozást, valamint nem tervezett terhességet hárít el (Cleland, 2006). A módszerek elfogadása, folytatása és hatékonysága a hozzáféréstől, a tanácsadás minőségétől és a rendelkezésre álló fogamzásgátló módszerek keverékétől függ.

Evidence & guidelines

A WHO Orvosi alkalmassági kritériumai a fogamzásgátló használathoz (WHO, 2015) vezérlik a biztonságos módszerek biztosítását, míg az olyan mérföldkőnek számító elemzések, mint a Lancet családtervezési sorozata (Cleland, 2006) és a módszerhatékonysági kohorszvizsgálatok (Winner, 2012) alakítják a politikát és a tanácsadást.

History

A szervezett családtervezés a huszadik század során terjedt el, és a nemzetközi egészségügyi és fejlesztési napirendek központi elemévé vált, egyre inkább a reproduktív jogok és a kielégítetlen igény keretein belül (Cleland, 2006). A hangsúly később a hosszú hatású, reverzibilis módszerek felé tolódott el, ahogy egyre több bizonyíték gyűlt össze valós hatékonyságukról (Winner, 2012).

Debates

Tipikus használat kontra tökéletes használat

Az ideális körülmények között mért módszerhatékonyság élesen eltérhet a valós teljesítménytől; ez a különbség, amely a felhasználótól függő módszereknél a legnagyobb, befolyásolja a tanácsadást és a hosszú hatású, reverzibilis lehetőségek népszerűsítését.

A kielégítetlen igények kielégítése

A családtervezés iránti nagy kielégítetlen igény továbbra is fennáll a rendelkezésre álló módszerek ellenére, ami kérdéseket vet fel a hozzáféréssel, a tanácsadás minőségével és a szolgáltatások jogalapú keretezésével kapcsolatban.

Seminal works

• cleland-2006
• winner-2012
• who-2018-mec

Frequently asked questions

Mit tartalmaz a családtervezés a fogamzásgátláson túl?

Magában foglalja a fogamzásgátlással kapcsolatos tanácsadást és kínálatot, de a fogantatás előtti és a szülések közötti időszak tervezésére vonatkozó tanácsokat, a termékenységtudatosságot, valamint a szexuális és reproduktív egészség és a tájékozott választás előmozdítását is.

Miért magasabb a tipikus használat meghibásodási rátája, mint a tökéletes használaté?

A tökéletes használat feltételezi, hogy egy módszert mindig helyesen és következetesen használnak, míg a tipikus használat a valós életbeli hibákat tükrözi; a napi felhasználói cselekvéstől nem függő módszerek, mint például a hosszú hatású, reverzibilis fogamzásgátlók, mutatják a legkisebb különbséget.