सप्यूरेटिव और नॉन-सप्यूरेटिव ओडोन्टोजेनिक घाव

ओडोन्टोजेनिक संक्रमणों को इस आधार पर समूहित किया जा सकता है कि क्या वे स्पष्ट मवाद (सप्यूरेटिव) बनाते हैं या एक विसरित, गैर-मवाद सूजन (नॉन-सप्यूरेटिव) के रूप में प्रस्तुत होते हैं। सप्यूरेटिव घावों में पेरिआपिकल और फेशियल-स्पेस फोड़ा शामिल हैं; नॉन-सप्यूरेटिव घावों में प्रारंभिक सेल्युलाइटिस और हड्डी और नरम ऊतक की कठोर, पुरानी कठोर प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। यह अंतर मेजबान प्रतिक्रिया के तीव्र-से-दीर्घकालिक और विसरित-से-स्थानीयकृत चरित्र को ट्रैक करता है और यह व्यवस्थित करने में मदद करता है कि इन संक्रमणों का वर्णन कैसे किया जाता है।

Definition

सप्यूरेटिव ओडोन्टोजेनिक घाव दंत-मूल के संक्रमण होते हैं जिनकी विशेषता स्थानीयकृत मवाद का बनना है, जबकि नॉन-सप्यूरेटिव ओडोन्टोजेनिक घाव दंत मूल की सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं होती हैं जो बिना किसी अलग मवाद संग्रह के प्रस्तुत होती हैं, आमतौर पर सेल्युलाइटिस या पुरानी कठोर ऊतक के रूप में।

Scope

यह विषय ओडोन्टोजेनिक मूल के सप्यूरेटिव घावों (फोड़ा, सप्यूरेटिव ऑस्टियोमाइलाइटिस) की तुलना नॉन-सप्यूरेटिव घावों (सेल्युलाइटिस, पुरानी कठोर प्रतिक्रियाएं) से करता है, जिसमें विकृति विज्ञान और प्राकृतिक इतिहास पर ध्यान केंद्रित किया गया है। यह जल निकासी, एंटीबायोटिक या सर्जिकल निर्देश प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• नैदानिक ​​और हिस्टोलॉजिकल रूप से एक सप्यूरेटिव फोड़ा को नॉन-सप्यूरेटिव सेल्युलाइटिस से क्या अलग करता है?
• एक ओडोन्टोजेनिक संक्रमण विसरित सेल्युलाइटिस से स्थानीयकृत फोड़ा में कैसे विकसित होता है?
• गंभीरता का वर्णन करने के लिए सप्यूरेटिव-नॉन-सप्यूरेटिव अंतर क्यों मायने रखता है?
• पुरानी नॉन-सप्यूरेटिव प्रतिक्रियाएं पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस से कैसे संबंधित हैं?

Key concepts

• सप्यूरेशन (मवाद का बनना)
• सेल्युलाइटिस बनाम फोड़ा
• तीव्र बनाम पुरानी सूजन
• विसरित बनाम स्थानीयकृत फैलाव
• कठोर पुरानी प्रतिक्रिया
• फेशियल-स्पेस की भागीदारी
• संक्रमण का मेजबान-प्रतिक्रिया चरण

Mechanisms

एक ओडोन्टोजेनिक संक्रमण आमतौर पर चरणों से गुजरता है। एक प्रारंभिक, विसरित चरण नॉन-सप्यूरेटिव सेल्युलाइटिस है - एक कठोर, खराब सीमांकित, न्यूट्रोफिल-समृद्ध एडिमा जो नरम ऊतक में बिना किसी संगठित मवाद गुहा के फैलती है। जैसे-जैसे प्रक्रिया परिपक्व होती है, न्यूट्रोफिल, द्रवीकृत ऊतक और बैक्टीरिया एक अलग फोड़ा में coalesced होते हैं, जो प्रोटोटाइपिकल सप्यूरेटिव घाव है, जो अधिक स्थानीयकृत, उतार-चढ़ाव वाला और इंगित करने और निकालने के लिए प्रवण होता है। क्या सप्यूरेशन विकसित होता है यह माइक्रोबियल विषाणु, स्थानीय ऊतक वातावरण और मेजबान प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है; कुछ पुराने संक्रमण इसके बजाय कठोर, रेशेदार, नॉन-सप्यूरेटिव प्रतिक्रियाएं उत्पन्न करते हैं, जो हड्डी में तीव्र सप्यूरेटिव और पुरानी स्क्लेरोसिंग ऑस्टियोमाइलाइटिस के बीच के अंतर के समानांतर है। संभावित सर्जिकल डेटा बताते हैं कि गंभीर ओडोन्टोजेनिक संक्रमण कैसे बढ़ते हैं और कौन सी विशेषताएं अधिक खतरनाक, फैलने वाले घावों को चिह्नित करती हैं (फ्लाईन, 2006)।

Clinical relevance

एक निहित सप्यूरेटिव संग्रह को फैलने वाले नॉन-सप्यूरेटिव सेल्युलाइटिस से अलग करना दंत संक्रमण पर साहित्य में उपयोग किया जाने वाला एक मूल वर्णनात्मक अक्ष है और यह बताता है कि गंभीरता को कैसे संप्रेषित किया जाता है। यह प्रविष्टि संदर्भ और शिक्षा के लिए इन श्रेणियों की व्याख्या करती है और किसी भी व्यक्तिगत संक्रमण के प्रबंधन का आधार नहीं है।

Epidemiology

अधिकांश ओडोन्टोजेनिक संक्रमण स्थानीयकृत पेरिआपिकल प्रक्रियाओं के रूप में शुरू होते हैं; एक अल्पसंख्यक फेशियल स्पेस में फैलते हैं, जहां संभावित श्रृंखलाएं गंभीर, अक्सर सप्यूरेटिव, उपसमूह के रोगियों, शरीर रचना विज्ञान और सूक्ष्म जीव विज्ञान की विशेषता बताती हैं (फ्लाईन, 2006)। नॉन-सप्यूरेटिव बनाम सप्यूरेटिव प्रस्तुति की जनसंख्या-स्तर की आवृत्ति अच्छी तरह से निर्धारित नहीं है क्योंकि हल्के मामलों को शायद ही कभी सर्जिकल डेटासेट में कैप्चर किया जाता है।

History

सेल्युलाइटिस को फोड़ा से, और तीव्र सप्यूरेटिव को पुरानी कठोर संक्रमण से नैदानिक ​​रूप से अलग करने ने सर्जिकल पैथोलॉजी में ऑरोफेशियल संक्रमणों के वर्णन को लंबे समय से संरचित किया है। आधुनिक अवायवीय सूक्ष्म जीव विज्ञान और संभावित सर्जिकल अध्ययन ने यह समझने में सुधार किया कि कौन से ओडोन्टोजेनिक संक्रमण सप्यूरेट होते हैं और फैलते हैं, जबकि नरम-ऊतक और हड्डी के सप्यूरेटिव बनाम नॉन-सप्यूरेटिव प्रतिक्रियाओं के बीच समानता ने वर्गीकरण को सूचित करना जारी रखा।

Key figures

• Thomas R. Flynn

Seminal works

• flynn-2006-part1
• flynn-2006-part2

Frequently asked questions

दंत संक्रमण में सेल्युलाइटिस और फोड़ा के बीच क्या अंतर है?

सेल्युलाइटिस एक विसरित, नॉन-सप्यूरेटिव सूजन है जो नरम ऊतक में बिना किसी अलग मवाद की जेब के फैलती है, जबकि फोड़ा मवाद का एक स्थानीयकृत, सप्यूरेटिव संग्रह है; एक संक्रमण पूर्व से बाद में बढ़ सकता है।

क्या सभी ओडोन्टोजेनिक संक्रमण सप्यूरेटिव होते हैं?

नहीं। कुछ नॉन-सप्यूरेटिव प्रतिक्रियाओं के रूप में प्रस्तुत या बने रहते हैं - प्रारंभिक सेल्युलाइटिस या पुरानी कठोर, रेशेदार ऊतक - जो संक्रमण के चरण और जीवों और मेजबान प्रतिक्रिया के बीच संतुलन को दर्शाते हैं।