ओडोंटोजेनिक संक्रमण और ऑस्टियोमाइलाइटिस
ओडोंटोजेनिक संक्रमण जीवाणु संक्रमण होते हैं जो दांतों और उनके सहायक संरचनाओं से उत्पन्न होते हैं, अक्सर एक नेक्रोटिक डेंटल पल्प या एक गहरी पीरियोडोंटल पॉकेट से। वे एक सीमित पेरीएपिकल फोड़े से लेकर एक फैलने वाले फेशियल-स्पेस संक्रमण तक फैले होते हैं, और वे जबड़ों के ऑस्टियोमाइलाइटिस का प्रमुख कारण हैं। यह क्षेत्र पाठक को यह समझने में मदद करता है कि दंत-उत्पत्ति का संक्रमण कैसे उत्पन्न होता है, फैलता है और मौखिक और मैक्सिलोफेशियल पैथोलॉजी के भीतर हड्डी को नुकसान पहुंचाता है।
Definition
ओडोंटोजेनिक संक्रमण दंत कठोर या नरम ऊतकों से उत्पन्न होने वाला संक्रमण है - आमतौर पर पल्पल नेक्रोसिस या पीरियोडोंटल रोग - जो दांत के शीर्ष पर स्थानीयकृत रह सकता है या फेशियल प्लेन के साथ और हड्डी में फैल सकता है, जहां यह ऑस्टियोमाइलाइटिस उत्पन्न कर सकता है।
Scope
यह क्षेत्र ओडोंटोजेनिक संक्रमण की विकृति, स्थानीयकृत पेरीएपिकल घावों (फोड़ा और ग्रैनुलोमा), सपुरेटिव और नॉन-सपुरेटिव ओडोंटोजेनिक घावों की व्यापक श्रेणी, और ऑस्टियोमाइलाइटिस और नेक्रोटिक हड्डी की हड्डी-स्तर की जटिलताओं को समूहित करता है। यह एक वर्णनात्मक पैथोलॉजी संदर्भ है और इसमें एंटीमाइक्रोबियल, सर्जिकल या दंत प्रबंधन का निर्धारण नहीं किया गया है।
Sub-topics
Core questions
- संक्रमण एक नेक्रोटिक पल्प से पेरीएपिकल ऊतकों, फेशियल स्पेस और जबड़े की हड्डी में कैसे फैलता है?
- एक पेरीएपिकल ग्रैनुलोमा, एक रेडिकुलर सिस्ट और एक तीव्र पेरीएपिकल फोड़े में क्या अंतर है?
- एक सीमित ओडोंटोजेनिक संक्रमण जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस में कब बदल जाता है?
- ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस और दवा-संबंधी ऑस्टियोनेक्रोसिस जैसी नेक्रोटिक-हड्डी की स्थितियां शास्त्रीय संक्रामक ऑस्टियोमाइलाइटिस से कैसे भिन्न होती हैं?
Key concepts
- पल्पल नेक्रोसिस सामान्य स्रोत के रूप में
- पॉलीमॉर्फिक, मुख्य रूप से अवायवीय फ्लोरा
- पेरीएपिकल फोड़ा, ग्रैनुलोमा और रेडिकुलर सिस्ट
- फेशियल-स्पेस प्रसार
- सपुरेटिव बनाम नॉन-सपुरेटिव प्रतिक्रिया
- तीव्र बनाम क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस
- सीक्वेस्ट्रम और इनवोल्यूक्रम गठन
- नेक्रोटिक हड्डी: ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस और दवा-संबंधी ऑस्टियोनेक्रोसिस
Mechanisms
अधिकांश ओडोंटोजेनिक संक्रमण तब शुरू होता है जब कैरीज या आघात पल्पल नेक्रोसिस की ओर ले जाता है, जिससे एक पॉलीमॉर्फिक, बड़े पैमाने पर अवायवीय जीवाणु आबादी को रूट कैनाल सिस्टम को उपनिवेशित करने की अनुमति मिलती है। बैक्टीरिया और उनके उत्पाद एपिकल फोरामेन से पेरीएपिकल हड्डी में बाहर निकलते हैं, जहां मेजबान प्रतिक्रिया एक ग्रैनुलोमा, एक सिस्ट, या एक स्पष्ट फोड़ा उत्पन्न करती है, जो माइक्रोबियल भार और मेजबान रक्षा के बीच संतुलन पर निर्भर करता है। यदि मवाद जमा होता है और कॉर्टिकल हड्डी के माध्यम से क्षरण करता है, तो संक्रमण फेशियल स्पेस के साथ फैल सकता है; यदि यह मेडुलरी हड्डी के भीतर फैलता है, तो यह हड्डी के नेक्रोसिस, सीक्वेस्ट्रम गठन और क्रोनिसिटी के साथ ऑस्टियोमाइलाइटिस स्थापित कर सकता है। हड्डी का नेक्रोसिस गैर-संक्रामक रूप से भी उत्पन्न हो सकता है (विकिरणित हड्डी, एंटीरेसोर्प्टिव या एंटीएंजियोजेनिक दवा) और फिर द्वितीयक रूप से उपनिवेशित हो सकता है।
Clinical relevance
दंत-उत्पत्ति का संक्रमण ऑरोफेशियल दर्द और सूजन के सबसे सामान्य कारणों में से एक है और गंभीर गहरी-गर्दन और हड्डी की जटिलताओं का एक मान्यता प्राप्त स्रोत है, इसलिए इसकी पैथोलॉजी को समझना दंत चिकित्सा, मौखिक सर्जरी और संक्रामक रोग में साक्ष्य मूल्यांकन को रेखांकित करता है। यह क्षेत्र संदर्भ और शिक्षा के लिए रोग तंत्र और वर्गीकरण का वर्णन करता है; यह किसी भी व्यक्ति के निदान या उपचार के लिए एक प्रोटोकॉल नहीं है।
Epidemiology
ओडोंटोजेनिक संक्रमण विश्व स्तर पर आम हैं क्योंकि अनुपचारित कैरीज और पीरियोडोंटाइटिस सबसे प्रचलित मानव रोगों में से हैं; अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता वाले गंभीर संक्रमण बहुत कम बार होते हैं लेकिन महत्वपूर्ण रुग्णता पैदा करते हैं, जैसा कि फ्लिन (2006) जैसे संभावित सर्जिकल श्रृंखलाओं में प्रलेखित है। जबड़ों का ऑस्टियोमाइलाइटिस उच्च-आय वाले सेटिंग्स में दंत चिकित्सा देखभाल और एंटीबायोटिक दवाओं तक पहुंच के साथ असामान्य है, जबकि नेक्रोटिक-हड्डी की स्थिति जैसे दवा-संबंधी ऑस्टियोनेक्रोसिस एंटीरेसोर्प्टिव एजेंटों के व्यापक उपयोग के साथ अधिक दृश्यमान हो गई है।
History
दंत संक्रमण प्रणालीगत रोग को जन्म दे सकता है, इस चिंता ने बीसवीं सदी की शुरुआत के "फोकल संक्रमण" सिद्धांत को प्रेरित किया, जिसे बाद में स्थानीयकृत पेरीएपिकल पैथोलॉजी की समझ परिपक्व होने पर नरम किया गया। बीसवीं सदी के मध्य से अंत तक इन संक्रमणों की पॉलीमॉर्फिक, अवायवीय प्रकृति और पेरीएपिकल घावों के मेजबान-प्रतिक्रिया आधार को स्पष्ट किया गया, और संभावित सर्जिकल अध्ययनों ने स्पेक्ट्रम के गंभीर अंत की विशेषता बताई। हाल ही में, जबड़े के दवा-संबंधी ऑस्टियोनेक्रोसिस की पहचान ने जबड़े की हड्डी के नेक्रोसिस की अवधारणा को शास्त्रीय संक्रामक ऑस्टियोमाइलाइटिस और विकिरण चोट से परे व्यापक किया।
Key figures
- Thomas R. Flynn
- P. N. R. Nair
- Salvatore L. Ruggiero
- Robert E. Marx
Related topics
Seminal works
- flynn-2006-part1
- nair-1997
- ruggiero-2022
Frequently asked questions
- ओडोंटोजेनिक संक्रमण कहाँ से आते हैं?
- वे अक्सर एक नेक्रोटिक डेंटल पल्प से उत्पन्न होते हैं, आमतौर पर गहरे कैरीज या आघात का परिणाम होते हैं, या गहरी पीरियोडोंटल पॉकेट्स से, और उनमें एक मिश्रित, मुख्य रूप से अवायवीय जीवाणु फ्लोरा शामिल होता है।
- जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस दंत संक्रमण से कैसे संबंधित है?
- ओडोंटोजेनिक संक्रमण जो मेडुलरी हड्डी में फैलता है, जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का एक प्रमुख कारण है, हालांकि हड्डी का नेक्रोसिस विकिरण या कुछ एंटीरेसोर्प्टिव और एंटीएंजियोजेनिक दवाओं के बाद भी हो सकता है।