नमूना संग्रह और प्रसंस्करण

नमूना संग्रह और प्रसंस्करण पूर्व-विश्लेषणात्मक चरण हैं जो प्रत्येक माइक्रोबायोलॉजी परिणाम की गुणवत्ता निर्धारित करते हैं: संक्रमण के स्थल का प्रतिनिधित्व करने वाले नमूने का चयन और उसे प्राप्त करना, जीवों को संरक्षित करने वाली स्थितियों में उसका परिवहन करना, और उसे कल्चर या परीक्षण के लिए तैयार करना। चूंकि इन चरणों में हुई त्रुटियों को कार्यप्रवाह में बाद में ठीक नहीं किया जा सकता है, इसलिए वे नैदानिक सटीकता के लिए निर्णायक होती हैं।

Definition

नमूना संग्रह और प्रसंस्करण नैदानिक रूप से प्रतिनिधि नमूना प्राप्त करने, जीव व्यवहार्यता बनाए रखने और संदूषण को रोकने के लिए इसे परिवहन और संग्रहीत करने, और कल्चर या अन्य परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में इसे तैयार करने की पूर्व-विश्लेषणात्मक गतिविधियाँ हैं।

Scope

यह विषय संदिग्ध संक्रमण के लिए सही नमूना चुनने के सिद्धांतों, संदूषण से बचने के लिए सड़न रोकनेवाला संग्रह, परिवहन और भंडारण की स्थिति, और प्रयोगशाला प्रसंस्करण जैसे प्लेटिंग, एकाग्रता और छंटनी को शामिल करता है। इसे एक पद्धतिगत विषय के रूप में तैयार किया गया है और यह व्यक्तिगत रोगियों के लिए संग्रह निर्देश प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• संदिग्ध संक्रमण के लिए सही नमूना कैसे चुना जाता है?
• संग्रह तकनीक संदूषण और उपज को कैसे प्रभावित करती है?
• कौन सी परिवहन और भंडारण स्थितियाँ जीव व्यवहार्यता को संरक्षित करती हैं?
• प्रयोगशाला प्राप्त नमूनों की छंटनी और प्रसंस्करण कैसे करती है?

Key concepts

• पूर्व-विश्लेषणात्मक चरण
• प्रतिनिधि नमूना
• सड़न रोकनेवाला संग्रह
• संदूषण और सामान्य वनस्पति
• परिवहन मीडिया और प्रसंस्करण का समय
• नमूना अस्वीकृति मानदंड
• रक्त कल्चर संग्रह

Mechanisms

एक नमूना तभी उपयोगी होता है जब वह संक्रमण के स्थल का नमूना लेता है जबकि उपनिवेशी वनस्पतियों से संदूषण को कम करता है; रक्त कल्चर के लिए, त्वचा कीटाणुशोधन और पर्याप्त मात्रा संदूषण को कम करती है और पता लगाने में सुधार करती है (हॉल 2006)। परिवहन की स्थिति और प्रसंस्करण का समय मायने रखता है क्योंकि कुछ जीव व्यवहार्यता खो देते हैं या यदि देरी होती है तो वे अतिवृद्ध हो जाते हैं। प्राप्त होने पर, प्रयोगशाला खराब गुणवत्ता वाले नमूनों के लिए अस्वीकृति मानदंड लागू करती है, फिर उन्हें प्रत्यक्ष जांच, एकाग्रता, या उपयुक्त मीडिया पर टीकाकरण द्वारा संसाधित करती है। गहरे या उपकरण-जुड़े संक्रमणों के लिए, सोनिकेशन या ऊतक नमूनाकरण जैसे विशेष प्रबंधन से पुनर्प्राप्ति बढ़ सकती है (टांडे 2014)। मार्गदर्शन संग्रह को एक साझा चिकित्सक-प्रयोगशाला जिम्मेदारी के रूप में तैयार करता है जो सभी डाउनस्ट्रीम परिणामों की वैधता को आकार देता है (बैरन 2013)।

Clinical relevance

पूर्व-विश्लेषणात्मक गुणवत्ता कई puzzling परिणामों की व्याख्या करती है: एक दूषित रक्त कल्चर बैक्टीरिमिया का अनुकरण कर सकता है, जबकि एक खराब एकत्र या विलंबित नमूना गलत नकारात्मक कल्चर दे सकता है। इन चरणों को समझना माइक्रोबायोलॉजी रिपोर्टों के महत्वपूर्ण मूल्यांकन का समर्थन करता है; यह विषय बताता है कि परिणाम कैसे उत्पन्न होते हैं और व्यक्तिगत नैदानिक या उपचार निर्णयों का आधार नहीं है।

Evidence & guidelines

उपयोग मार्गदर्शन संक्रामक रोगों के निदान के लिए उपयुक्त नमूनों, संग्रह और परिवहन को निर्दिष्ट करता है (बैरन 2013); समीक्षाएं रक्त-कल्चर संदूषण (हॉल 2006) को मापती और संबोधित करती हैं और उपकरण-जुड़े संक्रमण के लिए विशेष नमूनाकरण का वर्णन करती हैं (टांडे 2014)। संदर्भ ग्रंथ प्रयोगशाला प्रसंस्करण विधियों का विवरण देते हैं (जॉर्जेंसन 2015)।

History

यह पहचान कि नैदानिक सटीकता विश्लेषण से पहले शुरू होती है, मानकीकृत संग्रह और परिवहन प्रथाओं और औपचारिक नमूना-अस्वीकृति मानदंडों की ओर ले गई, ये सुधार नैदानिक माइक्रोबायोलॉजी विधियों के व्यापक संहिताकरण के साथ हुए (जॉर्जेंसन 2015; बैरन 2013)।

Seminal works

• baron-2013
• hall-2006
• tande-2014

Frequently asked questions

माइक्रोबायोलॉजी में पूर्व-विश्लेषणात्मक चरण इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

क्योंकि एक परिणाम उस नमूने से बेहतर नहीं हो सकता जिससे वह आया है; एक अप्रतिनिधि, दूषित, या अनुचित तरीके से ले जाया गया नमूना भ्रामक कल्चर परिणाम उत्पन्न कर सकता है जिसे बाद के चरण ठीक नहीं कर सकते।

रक्त कल्चर संदूषण क्या है?

यह संग्रह के दौरान त्वचा या पर्यावरणीय जीवों की पुनर्प्राप्ति है न कि रक्तप्रवाह से, जो वास्तविक बैक्टीरिमिया का अनुकरण कर सकता है; सावधानीपूर्वक कीटाणुशोधन और पर्याप्त मात्रा इसकी आवृत्ति को कम करती है।