नमूना संग्रह तकनीकें

नमूना संग्रह तकनीकें वे मानकीकृत विधियाँ हैं जिनका उपयोग नर्सें प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए जैविक नमूने, जैसे रक्त, मूत्र, मल, थूक और घाव के स्वाब प्राप्त करने के लिए करती हैं। चूंकि नैदानिक परिणाम की गुणवत्ता इस बात पर बहुत अधिक निर्भर करती है कि नमूना कैसे लिया जाता है, लेबल किया जाता है और संभाला जाता है, ये पूर्व-विश्लेषणात्मक तकनीकें एक मूलभूत नर्सिंग कौशल हैं।

Definition

नमूना संग्रह तकनीकें जैविक नमूनों को प्राप्त करने, लेबल करने और संभालने के लिए मानकीकृत प्रक्रियाएं हैं ताकि सटीक प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए उनकी अखंडता बनी रहे।

Scope

यह विषय सामान्य नमूना प्रकारों के संग्रह के सिद्धांतों, सही रोगी पहचान और लेबलिंग, एसेप्सिस और संदूषण नियंत्रण, रक्त के लिए ड्रॉ का क्रम और कंटेनर चयन, और नमूना अखंडता को बनाए रखने वाले हैंडलिंग और परिवहन चरणों को शामिल करता है। यह पूर्व-विश्लेषणात्मक तकनीक का एक संदर्भ और शैक्षिक अवलोकन है और यह परीक्षण-विशिष्ट व्याख्या या नैदानिक निर्देश प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• कौन से पूर्व-विश्लेषणात्मक चरण प्रयोगशाला परिणाम की वैधता निर्धारित करते हैं?
• रोगी की पहचान और लेबलिंग नमूना त्रुटियों को कैसे रोकते हैं?
• एसेप्सिस या स्वच्छ तकनीक नमूने के संदूषण को कैसे सीमित करती है?

Key concepts

• पूर्व-विश्लेषणात्मक चरण
• रोगी की पहचान और लेबलिंग
• ड्रॉ का क्रम और कंटेनर/योजक चयन
• एसेप्टिक और स्वच्छ-पकड़ तकनीक
• संदूषण और हेमोलिसिस
• नमूना हैंडलिंग और परिवहन

Mechanisms

नमूनों के कारण होने वाली अधिकांश नैदानिक त्रुटि पूर्व-विश्लेषणात्मक चरण में उत्पन्न होती है, इससे पहले कि नमूना विश्लेषक तक पहुंचे: गलत पहचान, गलत कंटेनर या योजक, संदूषण, हेमोलिसिस, या परिवहन के दौरान देरी और तापमान में उतार-चढ़ाव सभी परिणामों को विकृत कर सकते हैं। मानकीकृत तकनीक प्रत्येक कड़ी को संबोधित करती है, बिस्तर के पास सही दो-पहचानकर्ता सत्यापन और लेबलिंग, रक्त के लिए उपयुक्त कंटेनर और ड्रॉ का क्रम, संदूषण को सीमित करने के लिए सड़न रोकनेवाला या स्वच्छ-पकड़ विधियाँ, और त्वरित, सही ढंग से वातानुकूलित परिवहन। प्रयोगशाला चिकित्सा में व्यवस्थित साक्ष्य समीक्षाएं उन प्रथाओं की पहचान करती हैं जो इन पूर्व-विश्लेषणात्मक त्रुटियों को कम करती हैं।

Clinical relevance

चूंकि चिकित्सक प्रयोगशाला परिणामों पर कार्य करते हैं, संग्रह के दौरान होने वाली त्रुटि गलत निदान या अनावश्यक दोहराव परीक्षण में फैल सकती है, जिससे संग्रह तकनीक एक रोगी-सुरक्षा मुद्दा बन जाती है। यह प्रविष्टि संदर्भ और शिक्षा के लिए सिद्धांतों का वर्णन करती है और यह एक प्रोटोकॉल नहीं है; विशिष्ट नमूना आवश्यकताएं प्राप्त करने वाली प्रयोगशाला और स्थानीय प्रक्रियाओं द्वारा परिभाषित की जाती हैं।

Evidence & guidelines

पूर्व-विश्लेषणात्मक अभ्यास को प्रयोगशाला-चिकित्सा सर्वोत्तम-अभ्यास समीक्षाओं और सर्वसम्मति मानकों जैसे कि क्लिनिकल एंड लेबोरेटरी स्टैंडर्ड्स इंस्टीट्यूट के शिरापरक रक्त संग्रह पर दस्तावेजों के माध्यम से मानकीकृत किया जाता है। मूलभूत नर्सिंग ग्रंथ प्रत्येक नमूना प्रकार के संग्रह के लिए चरण-स्तरीय तकनीक प्रदान करते हैं।

History

बीसवीं शताब्दी के दौरान प्रयोगशाला परीक्षण के विस्तार के साथ, ध्यान केवल विश्लेषणात्मक सटीकता से हटकर इस बात की पहचान पर केंद्रित हो गया कि अधिकांश नैदानिक त्रुटि प्रयोगशाला के बाहर, नमूनों को कैसे एकत्र और संभाला जाता है, में उत्पन्न होती है। इसने मानकीकृत संग्रह प्रक्रियाओं, परिभाषित योजक के साथ खाली-ट्यूब प्रणालियों और पूर्व-विश्लेषणात्मक गुणवत्ता कार्यक्रमों के विकास को प्रेरित किया।

Debates

आधुनिक प्रणालियों के साथ ड्रॉ का क्रम कितना मायने रखता है?

ड्रॉ का पारंपरिक क्रम ट्यूबों के बीच योजक के फैलाव को रोकने के लिए है; वर्तमान बंद प्रणालियों के साथ यह परिणामों को किस हद तक प्रभावित करता है, इसकी समय-समय पर फिर से जांच की जाती है, हालांकि मानकीकृत अनुक्रमों की व्यापक रूप से सिफारिश की जाती है।

Seminal works

• christenson-2011
• clsi-gp41

Frequently asked questions

बिस्तर के पास नमूने को लेबल करना इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

संग्रह के बिंदु पर, दो रोगी पहचानकर्ताओं के साथ लेबलिंग, गड़बड़ी से बचाती है; एक गलत लेबल वाला नमूना गलत रोगी को परिणाम देने का कारण बन सकता है, जो एक गंभीर सुरक्षा खतरा है।

पूर्व-विश्लेषणात्मक चरण क्या है?

यह वह सब कुछ है जो विश्लेषण से पहले एक नमूने के साथ होता है, ऑर्डर करना, पहचान, संग्रह, हैंडलिंग और परिवहन, और यहीं से प्रयोगशाला त्रुटियों का एक बड़ा हिस्सा उत्पन्न होता है।